ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса - ваш вокал

Игровые автоматы с быстрым выводом

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Понятия «этиология», «этиологический фактор», «условия», «повод», «причина болезни». Принципы этиотропной профилактики и терапии болезней.

Этиология, в рамках которой исследуются причины н условия возникновения болезней человека, как понятие имеет два значения. Во-первых, это раздел теоретической медицины, изучающий причинную обусловленность начала заболевания; во-вторых, термином «этиология» пользуются и тогда, когда говорят о причинах отдельных заболеваний (этиология гриппа, ревматизма к др.).

Найти причину болезни — значит вычленить из огромно­го многообразия взаимосвязей организма со средой те при­чинно-следственные связи, которые непосредственно и зако­номерно вызывают эту болезнь. Здесь важно установить этиологический (причинный) фактор, то есть тот, который потенциально (при взаимодействии с организ­мом) определяет специфические особенности, качество пер­вичного повреждения организма, с которого начинается за­болевание. Без него причина данной нозологической единицы сформироваться не может, следовательно, не возникнет и со­ответствующая болезнь. Этиологический фактор может быть физическим (энергия механического воздействия, лучевая, электрическая, термические факторы н др.), химическим (яды, кислоты, щелочи, недостаток кислорода и других необходимых веществ), биологическим, а также вызывающим некото­рые психотравмы, генетическим или же комплексным, сос­тоящим более чем из одного компонента, одинаково необхо­димого для причинения данного повреждения. Причинные факторы — не причины болезни. Они могут существовать и природе н даже находиться в организме (например, возбу­дители инфекционных болезней при бациллоносительстве, дефекты генетического аппарата), не вызывая болезней, то есть не являясь их причиной.

В соответствии с материалистической диалектикой при­чину надо искать во взаимодействии явлений. Причина болезни возникает в процессе взаимодействия этиологического фактора и организма человека в определенных условиях. Следовательно, для познания причины болезни и борьбы с нею нужно изучать не только свойства этиологического фактора экзо- или эндогенного (например, генетического), но и организма человека, а также процесса их взаимодей­ствия в различных условиях.

[Ris. 2]

Условие - это то, от чего зависит что-то другое (обу­словливаемое). Среди этих условий важно выделить те, которые препятствуют формированию причины болезни, а так­же те, которые способствуют этому или же необходимы и достаточны для того, чтобы причина возникла. Последними могут быть пол, возраст человека, его восприимчивость, вирулентность возбудителя, место взаимодействия этиологического фактора с организмом, например, повреждение глаза или голени.

От причины болезни следует отличать повод. Повод к заболеванию — это важное внешнее условие, обстоятельство, способствующее возникновению причины заболевания. На­пример, охлаждение может быть поводом (но не причиной) для заболевания и крупозной пневмонией, и тонзиллитом, и острым диффузным гломерулонефритом. Повод не опреде­ляет качество первичного повреждения.

Таким образом, причина болезни - это процесс взаимодействия этиологического фактора и организма на том этапе, с которого вызывается заболевание. Причина определяет качество болезни (нозологическую принадлеж­ность).

В соответствии со схемой (см. рис.) этиотропная профилактика и терапия могут быть эффективны и при влиянии на этиологи­ческий фактор (например, ослабление, уничтожение возбу­дителя), и на организм (например, иммунизация), и на их взаимодействие (например, карантин).

2.2.2. Формы взаимодействия экзогенных этиологических факторов с организмом. Особенности возникновения патоло­гии во внутриутробном периоде развития

Различают 3 основные формы взаимодействия экзогенных этиологических факторов с организмом:

1. Взаимодействие этиологического фактора с организмом необходимо на всем протяжении болезни (например, чесот­ка, глистные инвазии, трихомониаз, многие инфекции).

2. Взаимодействие этиологического фактора с организмом длится значительно короче, чем возникающая при этом бо­лезнь (травмы, отравления, некоторые инфекции).

3. Взаимодействие этиологического фактора с организмом сначала приводит к изменению характера реагирования на него. Причина возникает и вызывает соответствующее пов­реждение после этой предварительной стадии (формирование аллергических явлений, хронического алкоголизма, нарко­маний).

Таким образом, при одних болезнях их причины формиру­ются очень быстро, то есть имеют очень короткий этиоге­нез (каузогенез), например, при острых травмах. При дру­гих этиогенез может продолжаться долго, например, при алкоголизме, хронических интоксикациях.

Вопросы этиологии патологических явлений у зародыша, плода при взаимодействии с экзогенными для него этиологи­ческими факторами имеют свои особенности. Начиная с са­мых ранних сроков беременности, процессы, происходящие во внутриутробном организме, очень тесно согласованы, син­хронизированы с изменениями в организме женщины. Осо­бенно это касается эндокринного статуса. Сдвиги во взаимо­действии внутриутробного организма с материнским могут вызвать нарушения имплантации оплодотворенного яйца, образования плаценты, течения беременности и патологию плода, вплоть до его гибели. Патологию внутриутробного организма могут вызвать и другие факторы. Так, кислород­ное голодание (при стрессе у беременной, курении, особенно - нарушениях родовой деятельности), особенно повреж­дает ЦНС плода.

Непосредственному действию этиологических факторов на внутриутробный организм обычно предшествуют сложные изменения в материнском организме (эндокринные сдвиги, истощение). Однако, ряд этиологических факторов может проникать через плаценту и поражать внутриутробный орга­низм непосредственно (вирус краснухи, ветряной оспы, кори, гриппа; токсоплазма, сифилитическая трепонема). Некоторые химические вещества, с которыми контактирует человек, в том числе и лекарства, могут оказывать тератогенное дейст­вие и являются виновниками 2-3% всех врожденных поро­ков развития. Возможен и канцерогенный эффект. Внутри­утробное повреждение могут причинить и некоторые физи­ческие факторы, особенно ионизирующая радиация.

Возникающая патология в очень большой мере зависит от того, в какой период внутриутробного развития происхо­дит взаимодействие этиологического фактора и формирующе­гося организма. Известно 2 основных критических периода, когда чувствительность зародыша к повреждающим влияниям наиболее высока: первый - до 14 дня соответствует имплантации оплодотворенного яйца в слизистую матки; второй - 3-6 недели - плацентации, началу формирова­ния плаценты.