ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Раздел 4. Санитарно противоэпидемический режим при эндодонтическом лечении

Предыдущая12 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая

Раздел 1. Обоснование диагноза

1.1. Жалобы	1.1.1. Боль, ее характер, интенсивность, продолжительность, причины усиления и прекращения. 1.1.2. Прочие жалобы.
1.2. Анамнез медицинский	1.2.1. Перенесенные и сопутствующие заболевания. 1.2.2. Переносимость лекарственных препаратов, в том числе и анестетиков.
1.3. Стоматологический анамнез	1.3.1. Развитие настоящего заболевания. 1.3.2. Ранее проводимое лечение и его эффективность.
1.4. Внешний осмотр	1.4.1. Конфигурация лица, наличие отека. 1.4.2. Состояние кожных покровов, красной каймы губ, региональных лимфатических узлов. 1.4.3. Состояние височно-нижнечелюстного сустава.
1.5. Осмотр полости рта	1.5.1. Состояние слизистой оболочки преддверия и собственно полости рта. 1.5.2. Состояние тканей пародонта. 1.5.3. Гигиеническое состояние полости рта (определение индекса гигиены). 1.5.4. Зубная формула: состояние коронки причинного зуба, подвижность, реакция на перкуссию, зондирование, наличие преждевременных окклюзионных супраконтактов.
1.6. Дополнительные методы обследования	1.6.1. Термометрия (по показаниям). 1.6.2. Электроодонтодиагностика (по показаниям). 1.6.3. Рентгенография зубов с описанием рентгенологического снимка: количество корней, корневых каналов, наличие изгибов; проходимость корневых каналов, плотность обтурации; деструктивные изменения костной ткани у верхушек корней, фуркации корней и межзубных перегородок. Рентгенологическое исследование можно проводить как на рентгеновской пленке, так и на визиографе, должно быть не менее двух снимков: диагностический и контрольный.
1.7. Постановка диагноза	1.7.1. Диагноз должен устанавливаться в соответствии с принятой классификацией стоматологических болезней МКБ-10 ВОЗ.

Раздел 2. Показания и противопоказания к эндодонтическому лечению

2.1. Показания	2.1.1. Обратимые (гиперемия) и необратимые (воспаление) изменения пульпы, некроз пульпы без клинических симптомов или при их наличии, без рентгенологических признаков периапикальной патологии или при наличии деструктивных изменений в костной ткани. 2.1.2. Депульпирование зуба по ортопедическим показаниям. 2.1.3. При запланированной зубосохраняющей операции.
2.2. Абсолютные противопоказания	2.2.1. Зубы, функция которых не может быть восстановлена. 2.2.2. Зубы с утратой тканей пародонта до 2/3 длины корня.
2.3. Относительные противопоказания	2.3.1. Невозможность доступа к зубам вследствие ограниченного открывания рта.
2.4. Показания к отсроченному лечению	2.4.1. В связи с неудовлетворительным общим состоянием здоровья пациента. 2.4.2. При острых и обострении некоторых хронических заболеваний слизистой оболочки рта. 2.4.3. При неудовлетворительном состоянии гигиены полости рта, которое не может быть улучшено в приемлемый период времени.
2.5. Показания к повторному лечению корневого канала (перелечиванию)	2.5.1. Пломбирование корневых каналов не до верхушки корня (более 2мм) и при наличии клинических симптомов и/или рентгенологических признаков периапикальной патологии. 2.5.2. Зубы с полноценной обтурацией канала, но при наличии непроходящих болей.
2.6. Показания к эндодонтической хирургии	2.6.1. Зубы с перфорацией дна полости зуба или стенки корневого канала. 2.6.2. Усиливающиеся боли (не менее 7 дней) после полноценной обтурации и проведения симптоматической терапии. 2.6.3. Облитерация корневого канала или сильно искривленный корень с деструктивными изменениями у верхушки (подтверждено рентгенологически) после неудачной попытки инструментального прохождения. 2.6.4. Неудачно проведенное ранее лечение корневого канала, сопровождающееся болями, при которых не показано повторное лечение: - резорцин - формалиновый метод; - отлом инструмента; - культевая вкладка; - наличие анкерного штифта; - избыточное выведение пломбировочного материала за верхушку корня.
2.7. Противопоказания к эндодонтической хирургии	2.7.1. Тяжелая степень пародонтита. 2.7.2. Недоступность верхушки корня (ограничение открывания рта). 2.7.3. Пациенты, имеющие декомпенсированные формы хронических соматических заболеваний. 2.7.4. Отказ пациента от зубосохраняющих хирургических методов лечения.

Раздел 3. Документация.

3.1. Медицинская карта стоматологического больного формы 043/у	Запись должна отражать: 3.1.1. Обоснование диагноза (см. раздел 1). 3.1.2. Диагноз. 3.1.3. План лечения, согласованный с пациентом. 3.1.4. Вид анестезии, название, концентрация и количество анестетика. 3.1.5. Способ изоляции зуба. 3.1.6. Сведения о количестве, топографии и рабочей длине корневых каналов. 3.1.7. Методы инструментальной обработки корневых каналов. 3.1.8. Медикаментозные средства, использованные для обработки корневых каналов. 3.1.9. Сведения о временном пломбировании канала (гидроокись кальция, лечебные повязки в каналах между посещениями). 3.1.10. Постоянный пломбировочный материал для обтурации корневых каналов, герметик (силер). 3.1.11. Метод пломбирования корневых каналов. 3.1.12. Описание рентгенограмм на этапах лечения и контроль качества пломбирования. 3.1.13. Сведения об осложнениях в ходе лечения. 3.1.14. Рекомендации пациенту.
3.2. Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога формы 037/у-88
3.3. Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета формы 039-2у-88

Раздел 4. Санитарно противоэпидемический режим при эндодонтическом лечении

4.1. Использование врачом и ассистентом одноразовых перчаток и соблюдение правил асептики

4.2. Стерильность инструментов и материалов, применяемых в полости рта

4.3. Изоляция зуба: использование коффердама, ватных валиков

4.4. Временная реставрация дефектов коронки

Предыдущая12 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая