ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса - ваш вокал

Игровые автоматы с быстрым выводом

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Основные механизмы вторичных иммунодефицитов.

Повреждение системы имеет вторичный характер и может быть обусловлено инфекциями иммунной системы, лимфопролиферативными заболеваниями, истощением ИС. Причины этого:

1) дефицит белка, нарушения нервной, гормональной и внутриклеточной регуляции;

2) химическая, лекарственная и токсическая иммунодепрессия;

3) лучевая иммунодепрессия;

4) иммунодепрессия гормонами и биологически активными веществами, гипоксия, гипогликемия;

5) иммунодепрессия в процессе старения;

6) истощение звеньев ИС вследствие иммунопатологических реакций;

7) истинная блокада РЭС;

8) лимфопролиферативные заболевания;

9) инфекционная иммунодепрессия;

10) иммунодефицит по типу РГЗТ;

11) хирургическая иммунодепрессия.

Основные проявления ИД:

1) рецидивирующие инфекции, вызванные различными инфекционнымиагентами в зависимости от вида ИД. При нарушении В-звена – рецидивирующие бактериальные инфекции (сепсис, пневмония), при недостаточности Т-звена – вирусные и грибковые инфекции;

2) опухолевый рост, лимфопролиферативные заболевания;

3) склонность к аутоиммуноагрессии и аллергии;

1) нарушение гемопоэза;

5) патология желудочно-кишечного тракта – расстройства переваривания.При первичных ИД часто встречаются врожденные уродства, патология

опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

При вторичных ИД нередко также страдает пролиферация и дифференцировка клеток, может сокращаться численность клеток-эффекторов или никать их функциональная неполноценность, избыток одних гуморальных факторов регуляции и недостаток других факторов, патологическая активация Т-супрессоров и избирательное подавление хелперного потенциала. Принципы патонегетической терапии ИД:

1. Заместительная терапия – восполнение дефектного звена.

2. Предупреждение инфекционных осложнений (антибиотики, безмикробная среда).

3. Коррекция нарушений обмена веществ (белки, витамины, микроэлементы).

4. Иммуностимуляторы: Т-активин, В-активин и др.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИИ

(часть 1)

1. Понятие об аллергии.

2. Понятие об аллергенах.

3. Стадии аллергических реакций немедленного типа.

4. Реагиновый тип иммунного повреждения.

5. Цитотоксический тип иммунного повреждения.

Аллергия (allos – иной, ergon – действие) иное действие по сравнению с иммунными реакциями. Аллергия – состояние повышенной и качественно извращенной реакции к веществам с антигенными свойствами и даже без них (гаптен присоединяется к белкам организма, и образуются полноценные антигены – АГ).

Аллергия отличается от иммунитета тем, что сам по себе аллерген не вызывает повреждения, но при аллергии повреждение клеток и тканей вызывает комплекс аллерген-аллергическое антитело (АГ + AT).

Классификация аллергенов: экзоаллергены и эндоаллергены.

Экзоаллергены:

1) инфекционные: а) бактериальные, б) вирусы, в) грибки;

2) пыльца цветущих растений, пух тополя, одуванчик, амброзия, хлопок;

3) поверхностные (или эпиаллергены);

4) бытовые – домашняя и библиотечная пыль, как продукт жизнедеятельности домашнего клеща, специфичны для конкретной квартиры;

5) пищевые продукты (особенно у детей: коровье молоко, куриные яйца,шоколад, цитрусовые, земляника, рыбы, крабы, злаковые);

6) лекарственные препараты – особенно лечебные сыворотки;

7) продукты химического синтеза. Эндоаллергены:

а) естественные (первичные): хрусталик и сетчатка глаза, ткани нервной системы, щитовидной железы, мужских половых желез;

б) приобретенные (вторичные), индуцированные из собственных тканей под влиянием внешних воздействии:

Общий патогенез аллергических реакции.Выделяют 3 стадии:

1. иммунологическую (образование AT).

2. патохимическую (выделение субстратов БАВ).

3. патофизиологическую (клинические проявления).

Иммунологическая стадия– при попадании аллергена вырабатываются и накапливаются аллергические AT в течение 2-3 недель – активная сенсибилизация. И может быть пассивная сенсибилизация (при введении готовых AT с сывороткой нужно не менее двух часов для фиксации AT на ткани), сохраняется 2 – 4 недели. Аллергия строго специфична.

Все AT появляются неодновременно: сначала вырабатываются IgL – «реагины» – основные аллергические AT. IgE имеют большое сродство к коже и тканям. Блокирующие AT – IgG – появляются в период выздоровления, легко соединяются с АГ в крови и блокируют его контакт с реагинами – выполняют защитную роль. По титру гемагглютининов IgG судят о титре реагинов, т.к. между ними имеется определенная зависимость.

Реагиновый тип повреждения тканей (I тип иммунного повреждения). Иммунологическая стадия: реагины своим концом Fc (constant fragment) фиксируются на соответствующих рецепторах тучных клеток и базофилов, нервных рецепторах сосудов, гладких мышцах бронхов кишечника и форменных элементах крови. Другой конец молекулы Fаб (antigen-binging fragment) выполняет антительную функцию, связываясь с АГ, причем 1 молекула IgE может связать 2 молекулы АГ. IgE синтезируются в лимфатической ткани сли­зистых оболочек и лимфоузлов (пейеровы бляшки, мезентериальные и бронхи­альные) и поэтому при реагиновом типе повреждения ШОКОВЫМИ ОРГАНАМИ являются органы дыхания, кишечник, конъюктива. Клинически проявляется в виде бронхиальной астмы, поллинозов, крапивницы, пищевой и лекарственной аллергии, гельминтозов. Если в организм поступает тот же антиген, или он все еще находится после первичного попадания, то происходит связывание его с IgE – антителами как циркулирующими, так и фиксированными на тучных клетках и базофилах. Происходит активация клетки и переход процесса в патохимическую стадию. Активация тучных и базофильных клеток (дегрануляция) приводит к высвобождению различных медиаторов.