ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал
Игровые автоматы с быстрым выводом Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими Целительная привычка Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Тренинг уверенности в себе Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Как слышать голос Бога Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной 
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д. Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу. Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар. | Оценка клинических результатов Наряду с затратами фармакоэкономический анализ учитывает различные клинические параметры, от которых зависят эффективность и безопасность лечения (например, степень снижения АД при применении антигипертензивных средств, увеличение продолжительности жизни благодаря лечебному или профилактическому вмешательству). Для заболеваний, приводящих к инвалидизации, большее значение имеет сравнение её частоты в лечебной и контрольной группах. Для оценки лечения хронических заболеваний принято использовать показатель качества жизни. Если лечение влияет как на продолжительность жизни, так и на её качество, применяют специальный показатель — приобретённые годы качественной жизни. Виды фармакоэкономического анализаСуществует четыре вида фармакоэкономического анализа. • Анализ минимизации стоимости — наиболее простой метод, применяемый при сравнении равноэффективных ЛС (методов диагностики, профилактики и т.д.). Обычно его используют в исследованиях генерических препаратов с разной стоимостью, например при планировании закупочной политики лечебного учреждения. Цель этого вида анализа — сравнение стоимости исследуемых ЛС или вмешательств для определения наиболее дешёвого. В качестве затрат учитывают все затраты, связанные с использованием препарата (например, на покупку шприцев, растворителей). 172 ♦ Клиническая фармакология <► Часть I ♦ Глава 8 — Интуитивно этот вид анализа использует каждый посетитель ап теки при выборе препарата, выпускаемого разными фирмами. - Для лечебного учреждения преимущества при этом виде анализа имеют ЛС, специально предназначенные для использования в стационаре (снижение стоимости за счёт крупной расфасовки, препараты, специально выпускаемые для инфузий, и т.д.). • Анализ стоимость—эффективность предполагает, что сравниваемые ЛС различаются как по стоимости, так и по эффективности. Показателем экономической эффективности служит коэффициент стоимость/эффективность, вычисляемый для каждого препарата или вмешательства по формуле: стоимость лечения (руб) Коэффициент стоимость/эффективность=——1---------------------- —— ■ эффективность лечения (руб) - Предпочтение отдают ЛС, обладающему минимальным коэффициентом стоимость/эффективность. Например, стоимость лечения одного больного пневмонией в стационаре при использовании ампициллина составила 3581 руб, а цефтриаксона — 4397 руб. Эффективность ампициллина оценена как 45% (т.е. у 55% больных лечение оказалось неэффективным, и через 48 ч препарат был заменён другим), эффективность цефтриаксона — 69,2%. Коэффициенты стоимость/эффективность для ампициллина и цефтриаксона равны 3581/0,45=7958 руб и 4397/0,69=6372 руб соответственно. Следовательно, экономически оправданнее применение более дорогого препарата. • Анализ стоимость—преимущество предназначен для сравнения сто имости исследуемой лекарственной терапии и складывается из зат рат на лечение и его преимуществ. Оба показателя (стоимость и преимущество) выражают в денежном эквиваленте. • Анализ стоимость—польза (наиболее сложный и дорогостоящий) применяют, когда наиболее важный показатель заболевания и/или результата лечения — качество жизни больного. Результаты вмеша тельства при этом виде анализа лечения выражают в качестве жиз ни или в количестве лет сохранённой качественной жизни (Quality- adjusted life years, QALY). Этот показатель позволяет сравнивать эффективность отдельных вмешательств или сделать заключение о том, что метод лечения в целом неприемлемо дорог для общества или системы здравоохранения. Фармакоэкономика -О- 173 |