ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса - ваш вокал

Игровые автоматы с быстрым выводом

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Основные различия между депофорезом и традиционными методами

Показания для проведения лечения с применением депофореза

Общие показания:
- функциональная способность зуба в перспективе
- возможность реконструируемости коронки
- достаточная устойчивость зуба несмотря на перирадикулярные изменения тканей (гранулемы/ кисты)
- удовлетворительное общее состояние пациента (как и для других видов эндодонтического лечения)

Специфические показания:
- каналы с гангренозным содержимым
- сильно деформированный корень
- облитерированные каналы
- после безуспешного лечения или при наличии коронки если большая часть корневой пломбы может быть удалена
- каналы с широким отверстием
- после так называемой витальной экстирпации

Преимущества депофореза по сравнению с другими методами эндодонтии

- достоверно доказанный успех лечения в 96% случаев
- гораздо меньшая потеря зубной субстанции и в связи с этим сохранение механической стабильности корня
- гораздо ниже риск перфорации
- нет необходимости в измерении канала
- минимальный риск выхода лечебной или пломбировочной субстанции за пределы верхушки корня
- надежная стерилизация всей апикальной дельты
- нет необходимости в резекции верхушки корня
- увеличение показаний для успешно прогнозируемого эндодонтического лечения - сильно искривленные корни облитерированные каналы, широкое главное отверстие
- лечение каналов не доступных инструментальному подходу
- малая вероятность гематогенной реинфекции
- оссеоидное закрытие отверстия ведет к полному физиологическому излечению
- исключительная экономичность
(экономия времени/денег, сил врача и пациента)

Клинический случай 1

Хронический периодонтит 5 внизу слева. Проведены сеансы депофореза с гидроокисью меди-кальция. Дополнительное пломбирование гуттаперчей/силапекс не до верхушки.

Через 6 месяцев значительная редукция очага.

Клинический случай 2

Хронический периодонтит 7 внизу слева.

Снимок через 12 месяцев после 3-х сеансов депофореза и неполного пломбирования атацамит - гуттаперча.

«ПроТейпер»: кривизна проходима легко
«Эндодонтия никогда не была настолько легкой!»

Если конечная цель эндодонтического лечения состоит в трехмерном пломбировании корневого канала, следует ясно осознавать, что этого невозможно достичь без придания каналу формы с минимальной конусностью 6%, а в идеале и больше.
Конусовидная форма препарирования обеспечивает оптимальное промывание всей системы корневых каналов, которая будет очищена гипохлоритом натрия от содержимого до действительно асептического состояния.
В 1988 году в эндодонтии впервые применен никель-титановый сплав, благодаря которому были устранены недостатки инструментов ИСО из нержавеющей стали, и препарирование изогнутых корневых каналов стало значительно легче. В течение последних 10 лет научными поисками наглядно подтверждено, что вращающиеся NiTi инструменты, применяемые в технике «краун-даун», придают каналу необходимую форму, практически не проталкивают опилки и хорошо центрируются в корневом канале. Однако, несмотря на все преимущества, клинический опыт выявил некоторые недостатки этих систем, которые реально нуждаются в следующем:
1) увеличении гибкости инструментов больших размеров и конусности,
2) увеличении режущей эффективности,
3) большей безопасности применения,
4) упрощении техники работы и сокращении количества инструментов и этапов.
Сейчас наступило наилучшее время для разработки нового никель-титанового вращающегося инструментария «ПроТейпер» своими инновационными свойствами абсолютно соответствует всем этим требованиям.

Свойства и преимущества

- Множественная конусность — рабочая часть каждого инструмента этой серии имеет различную конусность вдоль своей длины. Это гарантирует ему экстремальную гибкость, уменьшает торсионную нагрузку и увеличивает эффективность.
- Выпуклое треугольное сечение инструмента (фото 1) увеличивает режущую эффективность и уменьшает площадь контакта со стенками канала
- Различный диаметр кончика (D0) соответствует анатомии 0,185 мм для Шейпер 1 (S1), 0,20 мм для Шейпер 2 (S2) и дополнительно Шейпер (Sx), 0,20 мм, 0,25 мм, 0,30 мм — для Финишер 20, 25, 30.
- Модифицированный направляющий кончик специально разработан для определения пути продвижения через размягченные ткани без повреждения стенок корневого канала.
- Угол и шаг нарезки сбалансированы для лучшего удаления опилок и предупреждения вкручивания.
- Короткий хвостовик облегчает доступ в боковых зубах.

Инструменты

Инструменты «ПроТейпер» разработаны для применения с постоянной скоростью вращения 300 оборотов в минуту.
1. Шейпер 1 — рабочая часть этого инструмента длиной 14 мм имеет конусность 12 видов, от 2% на уровне D1 до 11% на уровне D14, и максимальный диаметр желобка 1,19 мм.
Инструмент устанавливает свой стиль техники «краун-даун», создавая направляющий путь (в форме Эйфелевой башни). Это обеспечивает пассивное продвижение следующего инструмента этой серии.
2. Шейпер 2 — рабочая часть этого инструмента длиной 14 мм имеет конусность 9 видов, от 4% на уровне D1 до 11,5% на уровне D14, и максимальный диаметр желобка 1,19 мм. Этот инструмент дорабатывает форму внутри канала, обеспечивая безопасное введение первого инструмента Финишер.
3. Шейпер X — рабочая часть этого инструмента длиной 19 мм имеет конусность 9 видов, от уровня D0 до уровня D9. Идеально подходит для препарирования коротких каналов и может применяться на любом этапе в нужной последовательности, являясь идеальным заменителем всего спектра инструментов «Гойто Глидден».
Формирующие инструменты (длиной 21 и 25 мм) требуют от оператора только легкого вертикального усилия и практически не имеют эффекта вкручивания даже на высокой скорости вращения электромотора. Более того, действительным преимуществом этих инструментов может быть локализация и открытие устья корневого канала без искривления, «одним взмахом», что превосходит все другие вращающиеся NiTi инструменты.
4. Финишер 20/.07 — для личной гибкости этот инструмент имеет две разные, но обратные конусности, от 7% на уровнях D1—D3 до 5% на уровнях D4—D14, и максимальный диаметр желобка 1,13 мм.
5. Финишер 25/.08 — этот инструмент имеет две разные обратные конусности, от 8% на уровне D1 до 5% на уровне D14, и максимальный диаметр желобка 1,20 мм.
6. Финишер 30/.09 — этот инструмент имеет две разные обратные конусности, от 9% на уровне D1 до 5% на уровне D14, и максимальный диаметр желобка 1,20 мм.
Эффект обратной конусности способствует гибкости инструмента больших размеров.
Финишные инструменты (длина 21 и 25 мм) используются для получения окончательной формы в глубине канала после апикальной калибровки и получения совершенной апикальной конусности, соответствующей нестандартизованному гуттаперчевому штифту «Медиум» или гуттаперчевому штифту «Дентсплай Майллифер» 6% конусности размера 20 или 25. Затем канал может быть заполнен любой разогретой гуттаперчей или гуттаперчей на носителе.