Учебные ситуационные задачи. 1.Проведена медикаментозная обработка корневых каналов 27 зуба. При контрольной проверке ватная турунда имеет буроватый оттенок. Оцените качество медикаментозной обработки. 2.Больной А., 24 года, обратился в клинику с явлениями обострения хнронического периодонтита 1.6 зуба. При обследовании на рентгенограмме небный канал хорошо проходим, а щечные изогнуты и сужены. Рентгенологическая картина соответствует гранулематозному процессу. Ваша тактика лечения. 3.Больному Б., 30 лет с периодонтитом 2.7 необходимо провести сеанс электофореза. Ваша тактика? Ответы на задачи: 1. Медикаментозная обработка проведена некачественно. Необходимо повторно обработать канал до «чистой» турунды. 2. Механическая обработка щечных корневых каналов до максимально возможного уровня, затем проведение электрофореза с иодидом калия, затем импрегнация щечных корневых каналов резорцин-формалиновой жидкостью, пломбирование небного корневого канала. В следующее посещение допломбировывание плохопроходимых корневых каналов резорцин-формалиновой пастой. 3. Полость 2.7 и корневой канал высушивают, обкладывают ватными валиками. В корневой канал вносят раствор KJ, вводят активный электрод. Полость заполняют липким воском для фиксации активного электрода и создания герметичности. Пассивный электрод крепят к предплечью больного. Включают аппарат. Сила тока до 2-3 мА. Время процедуры 20 минут. Тестовый контроль исходного уровня знаний: 1. Каналонаполнитель предназначен для: 1) удаления пульпы; 2) определения глубины корневого канала; 3) пломбирования каналов; 4) распломбирования каналов; 5) механической обработки каналов. 2. Первым этапом при инструментальном расширении корневого канала служит: 1) антисептическая обработка; 2) расширение апикального отверстия; 3) определение длины корневого канала; 4) расширение устьев корневого канала; 5) раскрытие полости зуба. 3.Эндодонтический инструмент размера 008 имеет цветовую кодировку: 1) белую 2) красную 3) синюю 4) серую 5) желтую 4.Одонтотропные средства в лечебных прокладках: 1) глюкокортикоиды 2) гидроокись кальция 3) гипохлорит натрия 4) хлоргексидин 5) антибиотики 5.Противовоспалительные средства в лечебных прокладках: 1) НПВС 2) гидроокись кальция 3) гипохлорит натрия 4) хлорамин 5) антибиотики 6. Антимикробное(-ые) средство(-а) в лечебных прокладках: 1) гидроокись кальция 2) фториды 3) лизоцим 4) метронидазол 5) кортикостероиды 7. Промывание корневого канала из шприца проводится при введении эндо-донтической иглы: 1) в устье канала 2) на 1/3 канала 3) на 1/2 канала 4) до верхушки 5) за верхушку корня 8.Для промывания одного канала в процессе эндодонтического лечения необходимо антисептического раствора: 1) 1-5 мл 2) 5-10 мл 3) 10-15 мл 4) 20-25 мл 5) более 25 мл 9.Непосредственно перед пломбированием канал обрабатывается: 1) перекисью водорода 2) 96° спиртом 3) гипохлоритом натрия 4) дистиллированной водой ' 5) камфара-фенолом 10. Антисептическое воздействие на систему корневых каналов оказывается проведением: 1) инструментальной обработки 2) медикаментозной обработки 3) общей противовоспалительной терапии 4) протравливания стенок корневого канала 5) химического расширения канала Тестовый контроль итогового уровня знаний: 1. Медикаментозная обработка корневых каналов наиболее эффективна при сочетании: 1) антибиотиков и протеолитических ферментов 2) йодсодержащих препаратов и лизоцима 3) гипохлорита натрия и ЭДТА 4) хлорамина и перекиси водорода 5) кортикостероидов и антисептиков 2. Антисептические пасты для временного пломбирования каналов содержат: 1) эвгенол 2) формалин 3) гидроокись кальция 4) эпоксидные смолы 5) параформ 3.Основным действующим веществом препаратов для химического расширения каналов является: 1) этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) 2) ортофосфорная кислота 3) оксиэтилендифосфоновая кислота 4) полиакриловая кислота 5) мышьяковистая кислота 4. При проведении антисептической обработки каналов летучие сильнодействующие препараты (камфарафенол, крезофен и т.д.): 1) вводятся в корневой канал в бумажном штифте под временную повязку 2) оставляются на ватном тампоне в устье корневого канала под временнун повязку 3) вводятся в корневой канал на ватной турунде под временную повязку 4) вводятся эндодонтичсским шприцем 5) вводятся во временный пломбировочный материал 5. Наиболее эффективный метод лечения зубов с труднопроходимыми кор невыми каналами: 1) резорцинформалиновый метод 2) трансканальный электрофорез препаратами йода 3) метод депофореза гидроксида меди-кальция 4) трансканальный электрофорез ферментами 5) витальная ампутация 6. Для импрегнационного метода используют: 1) раствор камфора-фенола 2) раствор резорцин-формалина 3) раствор фенол-формалина 4) «царскую водку» 5) гипохлорит натрия 7.Для химического расширения корневого канала используют медикаментозные препараты: 1) ЭДТА 2) глюконат кальция 3) марганцово-кислый калий 4) формалин 5) йодинол 8. Для медикаментозной обработки корневого канала противопоказано применение: 1) раствора ЭДТА 2) гипохлорита натрия 3) перекиси водорода 4) соляной кислоты 5) хлоргексидина 9. Для антисептической обработки корневого канала применяется: 1) малеиновая кислота 2) дистиллированная вода 3) 37% фосфорная кислота 4) 3% гипохлорит натрия 5) азотная кислота 10. Глубокую кариозную полость обрабатывают: 1) 3% перекисью водорода 2) физиологическим раствором 3) 70% этиловым спиртом 4) 18%ЭДТА 5) 1,0% раствором перманганата калия Оснащение занятия: -учебные фильмы, мультимедийные презентации по теме занятия; -основное оборудование и оснащение фантомного класса; -фантомы с естественными зубами; |