Критерии диагностики и диагностические алгоритмы Для интерпретации данных, полученных при инструментальном и лабораторном обследовании, Международная группа экспертов в 1996 г. в Цюрихе предложила критерии диагностики [91], разработанные преимущественно для алкогольного ХП, но применимые и для других этиологических форм панкреатита. Цюрихские диагностические критерии [91]: A) Определенный алкогольный ХП Вдополнение к общему и алкогольному анамнезу (> 80 г/день), диагностическими являются один или более нижеследующих критериев: — кальцификация ПЖ; — умеренные и выраженные изменения протоков ПЖ (кембриджские критерии); — наличие экзокринной недостаточности, определяемое как присутст вие стеатореи (> 7 г жира в кале/сут), прекращающейся, либо заметно уменьшающейся при приеме полиферментных препаратов; — типичная гистологическая картина в ПЖ (при исследовании после операционного материала). B) Вероятный алкогольный ХП В дополнение к общему и алкогольному анамнезу (> 80 г/день), диагноз ХП вероятен при наличии одного или более диагностических критериев: — умеренные протоковые изменения (кембриджские критерии); — рекуррентные или постоянные псевдокисты?; — патологический секретиновый тест; — эндокринная недостаточность (в рамках нарушения толерантности к углеводам). Рабочая группа экспертов Японского общества панкреатологов предложила следующие критерии диагностики ХП. Диагностические критерии ХП(Japan Pancreas Society) [227]. ОпределенныйХП. При клиническом подозрении на ХП (хронические рецидивирующие абдоминальные боли и признаки экзокринной и эндокринной недостаточности) диагноз ХП может быть установлен при обнаружении одного или более следующих признаков: 1. По данным УЗИ и КТ — интрапанкреатический калькулез. 2. По данным ЭРХПГ: а) участки расширения мелких панкреатических протоков по всей па ренхиме ПЖ или б) неравномерное расширение ГПП и проксимальных протоков с пол ным или неполным нарушением оттока (конкременты, белковые пробки). 3. По данным секретинового теста: патологически низкая концентрация бикарбонатов в сочетании со снижением продукции ферментов или умень шением объема секреции. 4. Гистологическая картина: нерегулярный фиброз с разрушением и по терей экзокринной паренхимы в участках ткани, полученных при биопсии, анализе послеоперационного материала или при аутопсии; фиброз с нере гулярным и неоднородным распределением в интерлобулярных зонах; оди ночные очаги интралобулярного фиброза неспецифичны для ХП. 288 • ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ 5. Дополнительные критерии: белковые пробки, панкреатические камни, расширение протоков, гиперплазия и метаплазия протокового эпителия и формирование кист. Вероятный ХП 1. По данным УЗИ: усиленный рисунок ПЖ, грубое несимметричное расширение панкреатических протоков или деформация ПЖ с нечетким контуром; по данным КТ: деформация ПЖ с нечеткими контурами. 2. По данным ЭРХПГ: единичные неправильной формы участки дила- тации ГПП; внутрипротоковые неконтрастирующиеся дефекты, похожие на неотвердевшие панкреатические камни или белковые пробки. 3. По данным секретинового теста: а) патологическое снижение концентрации бикарбонатов или б) уменьшение продукции ферментов в сочетании с уменьшенным объ емом секреции. 4. По данным беззондовых тестов: одновременные изменения РАВА- теста и теста на фекальный химотрипсин, наблюдаемые в течение несколь ких месяцев. 5. Гистологическая картина: интралобулярный фиброз в сочетании с од ним из следующих признаков: — потеря экзокринной паренхимы; — изолированные островки Лангерганса; — псевдокисты. Как следует из представленных критериев, японские авторы, в отличие от большинства европейских, рассматривают нарушение экзокринной функции ПЖ в качестве диагностического критерия ХП. Принимая во внимание мнение большинства экспертов о диагностической значимости морфологических и функциональных методов исследования при диагностике ХП, Европейская многоцентровая группа по изучению ПЖ предлагает следующий диагностический алгоритм (рис. 5.21). Предварительный диагноз ХП можно поставить на этапе опроса больного. В клинической практике диагноз базируется на комбинации тестов. С учетом широкой распространенности и доступности УЗИ рекомендовано как первая ступень диагностики и планирования адекватных диагностических процедур. При эластазном тесте в дополнение к УЗИ можно выявить нарушения экзокринной панкреатической функции. У многих пациентов прямую оценку панкреатической функции длительное время осуществлять невозможно, поэтому прямые тесты имеют в основном научное значение. Дальнейшее исследование можно не проводить, если получены клинические ультразвуковые признаки ХП у больного с четкой клинической картиной заболевания. Если при диагностике возникают сомнения или если требуется получить детализированное представление, могут быть использованы ЭРХПГ, КТ и МРТ. Эти исследования занимают вторую ступень диагностического алгоритма. На ЭРХПГ можно получить детальную информацию о прото-ковой системе. КТ дает информацию о жидкостных образованиях (кисты, внепанкреатические аномалии). МРТ чувствительна для выявления ранних фибротических изменений, предшествующих кальцификатам и грубым морфологическим изменениям. Все технические исследования необходимы для проведения дифференциального диагноза ХП и рака ПЖ. Эндо-УЗИ и ЭРХПГ, КТ и МРТ до- Глава 5. Диагностика панкреатитов • 289 полняют друг друга. Комбинация эндо-УЗИ, КТ и ЭРХПГ повышает чувствительность диагностики до 95—97 %, специфичность — до 100 % [178, 431]. При подозрении на рак ПЖ, туберкулез, гидатидный эхино- коккоз, аутоиммун ный панкреатит необ ходимо как можно бо лее раннее проведе ние прицельной био псии с последующим гистологическим/ци тологическим иссле дованием. С учетом существенного числа осложнений при ЭРХПГ и высокой стоимости исследования [149], предлагается проводить эндоскопическую ультра-сонографию, позволяющую, кстати, выполнить биопсию ПЖ. В заключение следует отметить, что в диагностике болезней ПЖ ведущая роль всегда принадлежит клиницисту. Лишь руководствуясь своими знаниями, он способен дать ответ на вопросы." какие из существующих методов и в какой последовательности применить у конкретного больного, чтобы быстро, точно и с минимальными затратами установить правильный диагноз. Хорошо известные клиницистам технические и диагностические ограничения каждого из существующих исследований заставляют искать новые, более совершенные методы изучения этого сложного для диагностического поиска органа. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Амелюшкина В. А., Аруказву X. Э., Творогова М. Г. и др. Определение активности (-амилазы с новым хромогенным субстратом //Лабораторное дело.— 1991.—№ 8,— С. J9-24. 2. Амосова Е. Н., Сидорова Л. Л., Купля Ю. И., Лемзякова Т. Г. Комплементсвязываю- 290• ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ щие антитела к альфа-амилазе в диагностике хронического панкреатита // Врач, дело.- 1995.- № 5-6.- С.91-93. 3. Банифатов П. В. Ультразвуковая диагностика хронических панкреатитов // Consil- ium medicum.—2002.—№ 1.—С. 26—29. 4. Бахман А. Л. Искусственное питание: Пер. с англ.— СПб.: Невский диалект, 2001.— СП—26, 70—83. 5. Битти А. Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии: Пер. с англ.— М.: Меди цина, 1995,— 224 с. 6. Богер М. М. Методы исследования поджелудочной железы.— Новосибирск: Наука, 1982,-240 с. 7. Буклис Э. Р. Коррекция трофологического статуса у больных циррозом печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.—2003.—№ 5.—С.53—57. 8. Булгакова В. А. Саливадиагностика уровня эндогенных и экзогенных компонентов крови: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— Краснодар, 1999.— 17 с. 9. Васильев Ю. В. Эндоскопическая панкреатохолангиография в диагностике пораже ний поджелудочной железы, вне- и внутрипеченочных желчных протоков // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.— 1999.—№ 3.—С.18—23. 10. Веприцкая Э. А. Гидролитические ферменты компонентов крови и возможная роль пищеварительных желез в их происхождении: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— Краснодар, 1976.— 18 с. 11. Веремеенко К. И., Досенко В. Е., Кизим А. И., Терзов А. И. О механизмах лечебного действия системной энзимотерапии // Врач, дело.— 2000.— № 2.— С.3—11. 12. Вилкинсон Д. Принципы и методы диагностической энзимологии: Пер. с англ.— М.: Медицина, 1981.-624 с. 13. Виноградов В. В., Арипов У. А., Гришкевич А. В., Данилов М. В. Хирургия панкреати та.—Ташкент: Медицина, 1974,—226 с. 14. Винокурова Л. В., Астафьева О. В., Банифатов П. В. Роль фосфолипазы А2 в патоге незе острого и хронического панкреатитов, ее значение в диагностике этих заболе ваний // Рос. гастроэнтерол. журн.— 2001,— № 2.— С.72—77. 15. Газизова А. Р. Хронический панкреатит (Клинико-биохимическое исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук,— Уфа, 2001.— 22 с. 16. Геллер Л. И. Классификация диагностических исследований при заболеваниях под желудочной железы // Клин, мед.— 1982.— № 4.— С.106—ПО. 17. Геллер Л. И. Значение активности трипсина, амилазы и липазы в сыворотке крови для дифференциальной диагностики хронического панкреатита и других заболева ний органов брюшной полости // Врач, дело.— 1990.— № 3.— С. 86—88. 18. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение болезней органов пищеваре ния.—СПб.: Сотис, 1997. 19. Губергриц Н. Б., Христич Т. Н. Клиническая панкреатология—Донецк: ООО «Ле бедь», 2000.—416 с. 20. Дегтярева И. И. Заболевания органов пищеварения.— Киев: Б.и., 2000.— 321 с. 21. Джанашия Е. А. частота повышения уровня СА 19—9 в сыворотке крови при раз личных заболеваниях // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.— 2002.— № 5 (Прил. № 17).-С.7О. 22. Дзюба К. В., Ардашев В. Н., Миронычев Г. Н. и др. Объективные трудности диагно стики обострения хронического панкреатита // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.— 2002.— № 5 (Прил. № 17).— С.71. 23. Елецкий Ю. К., Яглов В. В. Эволюция структурной организации эндокринной части поджелудочной железы позвоночных.— М.: Наука, 1978.— 165 с. 24. Закржевский Е. Б. Функциональная диагностика заболеваний поджелудочной желе зы.—Л.: Медгиз, 1961.— 167 с. 25. Захаров С. И., Данилов М. В. Калькулезный панкреатит // Вести, хир.— 1978.— № 2.—С.36-41. 26. Зуфаров К. А. Особенности секреторного цикла ацинарных клеток при экспери ментальных и патологических условиях.— В кн. Ферментовыделительная деятель ность пищеварительных желез и ее регуляция,—Ташкент: Медицина, 1974.— С.100-102. 27. Ивашкин В. Т., Хазанов А. И., Пискунов Г. Г. и др. О классификации хронического панкреатита // Клин, мед.— 1990.— № 10,— С.96—99. 28. Ивашкин В. Т. Горизонты клинической гастроэнтерологии // Рос. журн. гастроэнте рол., гепатол., колопроктол.— 1993.—№ 1.—С. 6—12. 29. Ивашкин В. Т., Охлобыстин А. В., Баярмаа И. Использование метода определения Глава 5. Диагностика панкреатитов • 291 панкреатической эластазы в кале в диагностике хронического панкреатита // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол.— 2002.— № 2.— С.8—14. 30. Казюлин А. Н., Кучерявый Ю. А., Вахрушева О. П. Место ультразвукового исследо вания в диагностике хронического панкреатита (для практического врача) // Ак туальные вопросы клинической транспортной медицины.—2003.—Т.11 — С. 317-329. 31. Калинин А. В. Рак поджелудочной железы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., ко- лопроктол.— 1999.—№ 1.— С.78—83. 32. Кармазановский Г. Г. Возможности и перспективы использования компьютерной то мографии в диагностике острого панкреатита // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1999.- № 3.— С.15-18. 33. Ковалев А. Н., Ратников В. А. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография в диагностике заболеваний поджелудочной железы // Эксп. клин, гастроэнтерол.— 2004.-№ 1.-С.112. 34. Кокуева О. В., Усова О. А,, Новоселя Н. В. Диагностика заболеваний поджелудочной железы: прошлое, настоящее и будущее // Клин, мед.— 2001.— № 5.— С.56—58. 35. Комаров Ф. И. и др. Биохимические исследования в клинике.— Элиста: АПП «Джангар», 1998.—250 с. 36. Коротько Г. Ф. Ферменты пищеварительных желез в крови (очерки о ферментном гомеостазе).—Ташкент: Медицина, 1983,—212 с. 37. Коротько Г. Ф., Курзанов А. П., Лемешкина Г. С. и др. О возможности кишечной ре зорбции панкреатических гидролаз.— В кн.: Мембранное пищеварение и всасыва ние.— Рига: Зинатне, 1986.— С. 61—63. 38. Коротько Г. Ф. О механизмах всасывания пищевых белков (обзор) // Мед. журн. Узб. ССР.- 1987.- № 34,- С. 30-35. 39. Коротько Г. Ф. К теории А. М. Уголева об экскреторном происхождении секретор ных процессов // Журн. эволюц. биохим. и физиол.— 1994.— № 4.— С.89—97. 40. Коротько Г. Ф. Секреция поджелудочной железы.— М.: Триада-Х, 2002,— 223с. 41. Костюченко А. Л., Филин В. И. Неотложная панкреатология: справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное.— СПб.: Изд-во «Деан», 2000.— 480 с. 42. Кузин М. И., Данилов М. В., Благовидов Д. Ф. Хронический панкреатит.— М.: Меди цина, 1985.—368 с. 43. Кучерявый Ю. А. Значение цитокиновой сети в развитии типовых патологических процессов и нарушения обмена цитокинов при заболеваниях поджелудочной желе зы // Актуальные вопросы клинической транспортной медицины.— 2003.— Т.11 — С. 398-414. 44. Кучерявый Ю. А. Оценка эффективности комбинированной антисекреторной и по лиферментной терапии при хроническом панркеатите с тяжелой внешнесекретор- ной недостаточностью // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.— 2004.-№ 2.-С.78-83. 45. Лемешко 3. А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии: возможности со вершенствования // Рос. журн. гастроэнтрол., гепатол., колопроктол.— 2003.— № 1.-С.36-42. 46. Лопаткина Т. Н. Хронический панкреатит // Нов. мед. журн.— 1997.— № 2.— С.7— 11. 47. Маев И. В., Петухов А. Б., Казюлин А. Н. и др. Клиническая оценка нутритивного статуса: Учебно-методическое пособие.— М.: ВУНМЦ, 1998.—45 с. 48. Маев И. В., Петухов А. Б., Мартинчик А. Н. и др. Методика оценки пищевого стату са больных с белково-энергетической недостаточностью: Учебно-методическое по собие.-М.: ВУНМЦ, 1999.-31 с. 49. Маев И. В., Казюлин А. И., Дичева Д. Т., Кучерявый Ю. А. Хронический панкреатит: Учебное пособие.- М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.— 80 с. 50. Маев И. В., Кучерявый Ю. А. Синдром внешнесекреторной панкреатической не достаточности // Врачебная газета.— 2003,— № 11.— С.19—21. 51. Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Казюлин А. П., Пирогова А. И. Интерлейкины в патоге незе острого и хронического воспаления поджелудочной железы // Актуальные во просы клинической транспортной медицины.— 2003,— Т.9.— С. 168—183. 52. МакНелли П. Р. Секреты гастроэнтерологии: Пер. с англ.— СПб.: Невский диалект, 1999.-С.372-395, 604-622. 53. Макашов В. А., Чернышев А. А., Тарасов К. М. Дуоденальное исследование.—М.: Мед. газета, 1998.— 192 с. 54. Мараховский Ю. X. Хронический панкреатит. Новые данные об этиологии и патоге- 292 • ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ незе. Современная классификация. Успехи в диагностике и лечении // РМЖ.— 1996,—№ 3,—С. 156-160. 55. Мартинчик А. П., Маев И. В., Петухов А. Б. Питание человека (основы нутрициоло- гии) / Под ред. проф. А. Н. Мартинчика.— М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.— 576 с. 56. Махов В. М. Алкогольный панкреатит // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., коло- проктол.— 1997.— № 3.— С.41— 45. 57. Минушкин О. Л. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагно стики и лечения // Consilium medicum.— 2002.— № 1.— С.23—26. 58. Минько Б. А., Пручанский В. С, Корытова Л. И. Комплексная лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы,— СПб.: Гиппократ, 2001.— 135 с. 59. Надинская М. Ю. Методы исследования функций поджелудочной железы // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол.— 1999.—№ 3.—С.24—29. 60. Нестеренко Ю. А., Глабай В. П., Шаповальянц С. Г. Хронический панкреатит: Моно графия.— М.: Издатель Мокеев, 2000,— 182 с. 61. Оноприев В. И., Кокуева О. В., Оноприев А. В. и др. Оценка клинико-морфологиче- ского состояния поджелудочной железы при хроническом панкреатите // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.—2002.—№ 5 (Прил. № 17).— С. 74. 62. Панфилов С. А., Панфилова Е. В. Диагностика заболеваний печени, билиарного тракта, поджелудочной железы, селезенки и надпочечников с курсом патологиче ской анатомии.— М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003.— 215 с. 63. Панцырев Ю. М., Орлов С. Ю., Федоров Е. Д., Душкина В. А. Эндоскопическая ульт- расонография в диагностике болезней поджелудочной железы // Рос. журн. гастро энтерол., гепатол., колопроктол.— 1999.—№ 3.— С.6—14. 64. Ленин В. А., Писаревский Г. Н. Проблемы диагностики острого панкреатита // Хи рургия.- 1993.-№ 12.-С. 62-68. 65. Пермяков Н. К., Подольский А. Е., Титова Г. П. Ультраструктурный анализ секретор ного цикла поджелудочной железы,— М.: Медицина, 1973.— 238 с. 66. Лирогова А. И. Обмен цитокинов у больных хроническим панкреатитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— М., 2003.— 25 с. 67. Портной Л. М., Денисова Л. Б., Уткина Е. В. и др. Магнитно-резонансная холангио- панкреатография: ее место в диагностике болезней гепатопанкреатодуоденальной области // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.—2002.—№ 5.— С. 41—50. 68. Пулатов А. С. Секреция и рекреция ферментов тонкой кишки и роль в ее деятель ности инкретируемой амилазы: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.—Казань, 1978.— 26 с. 69. Симаненков В. И., Кнорринг Г. Ю. Диагностика и оценка эффективности примене ния креона при обострении хронического панкреатита с помощью D-эластазы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.— 1999.—№ 3.— С.92—94. 70. Скуя Л. А. Заболевания поджелудочной железы,— М.: Медицина, 1986,— 240 с. 71. Смагин В. Г., Минушкин О. N.. Елизаветина Г. А. Диагностика и дифференцирован ной этапное лечение больных хроническим панкреатитом: Методические рекомен дации.— М., 1987.— 30 с. 72. Тарасенко В. С, Кубышкин И. А., Смолягин А. И. и др. Характеристики иммунологи ческих нарушений у пациентов с острым деструктивным панкреатитом // Хирур гия.—2001,—№ 4.—С. 31—34. 73. Творогова М. Г., Титов В. Н. Биохимические исследования в диагностике острого панкреатита // Тер. арх.— 1991.— № 2.— С. 144—147. 74. Тодуа Ф. П., Федоров В. Д., Кузин М. И. Компьютерная томография органов брюш ной полости. Атлас— М.: Медицина, 1991.—445 с. 75. Трухан Д. И. Клинико-иммунологические варианты течения хронического панкреа тита // Тер. арх.— 2001.— № 2.- С.20—24. 76. Уголев А. М. Пищеварение и его приспособительная эволюция.—М.: Высшая шко ла, 1961.—306 с. 77. Хазанов А. И. Хронический панкреатит. Новое в этиологии патогенезе, диагностике. Современная классификация. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрок тол.— 1997.- № 1.— С. 56-62. 78. Хазанов А. И., Васильев А. П., Спесивцев В. И. и др. Хронический панкреатит, его те чение и исходы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.— 1999.— № 4.— С. 24—30. 79. Хендерсон Д. М. Патофизиология органов пищеварения: Пер. с англ.— М.— СПб.: Бином-Невский Диалект, 1997.—С. 197—224. Глава 5. Диагностика панкреатитов • 293 80. Хидоятов Б. А., Гонтмахер В. М., Альфвтаев А. С. К вопросу о механизме выделения ферментов поджелудочной железы при перевязке ее выводных протоков.— В кн. Ферментовыделительная деятельность пищеварительных желез и ее регуляция. Ташкент: Медицина, 1974.—С. 300—301. 81. Храпач В. В., Валецкий В. Л., Балабан О. В. Информативность методов ранней лабо раторной диагностики острого панкреатита // Клин, хир.— 1992.—№ 4.— С. 11—13. 82. Шелагуров А. А. Болезни поджелудочной железы.— М.: Медицина, 1970.— 292 с. 83. Яковенко А. В. Клиника, диагностика и лечение хронического панкреатита // Клин, мед.- 2001.- № 9.- С. 15-20. 84. Adrian Т. £., Bloom S. R., Briant M. G. et al. Distribution and release of human pancreatic polypeptide // Gut.- 1976.— Vol.17.— P.940-944. 85. Adrian T. E., Bestrman H. S., Mallison С N. et al. Impaired pancreatic polypeptide release in chronic pancreatitis with steatorrhoea // Gut.— 1979.— Vol.20,— P.98—101. 86. A/bans J. D. M., Ekins R. P., Maritz G, Turner R. С A sensitive precise radioimmunoassay of serum insulin relying on charcoal separation of bound and free hormone moieties // Ac- ta. Endocrinol.- 1972,-Vol.70.-P.487-509. 87. Allen R. H., Seetharam В., Podell E., Alpers D. H. Effect of proteolytic enzymes on the binding of cobalamin to R protein and intrinsic factor // J. Clin. Invest.— 1980.— Vol.61.— P.47—54. 88. Ammann R. W., Tagwecher E., Kashiwagi H. et al. Diagnostic value of fecal chymotrypsin and trypsin assessment for detection of pancreatic disease // Am. J. Dig. Dis.— 1968.— Vol.13.-P.123-146. 89. Ammann R. W., Akovbiantz A., Largiader F., Schmid M. Diagnostics value of the faecal chymotrypsin and trypsin insufficiency, particularly chronic pancreatitis // Digestion.— 1981.—Vol.21.— P.281—289. 90. Ammann R. W., Akovbiantz A., Largiader F., Schbler G. Course and outcome of chronic pancreatitis. Longitudinal study of a mixed medical-surgical series of 245 patients // Gas- troenterology - 1984,— Vol.86.— P.820-828. 91. Ammann R. W. A clinically based classification system for alcoholic chronic pancreatitis: summary of an international workshop on chronic pancreatitis // Pancreas.— 1997.— Vol.14.— P.215—221. 92. Ammann R. W., Muellhaupt B. The natural history of pain in alcoholic chronic pancreatitis //Gastroenterology.— 1999.— Vol. 116,-P. 1132—1140. 93. Ammori B. J., Boreham В., Lewis P., Roberts S. A. The biochemical detection of biliary eti ology of acute pancreatitis on admission: a revisit in the modern era of biliary imaging // Pancreas.- 2003.- Vol. 26 (2).- P.32-35. 94. Anacker H., Rupp N., Reiser M. Magnetic resonance imaging (MR) in the diagnosis of pan creatic disease // Eur. J. Radiol,— 1984.— Vol.4.- P.265-269. 95. Andersen B. N., Hagen C, Klein H. С et al. Incidence of alcoholic chronic pancreatic in Copenhagen // Scand. J. Gastroenterol.— 1982.— Vol.17.— P.247—252. 96. Anderson B. Phospholipase A2 regulates clinical inflammatory mediators of multiple organ fialture // J. Surg. Res.- 1994,- Vol. 56 (2).- P. 166-205. 97. Andoh A., Takaya H., Saotome T. et al. Cytokine regulation ofchemokine (IL-8, MCP-1, and RANTES) gene expression in human pancreatic periacinar myofibroblasts // Gastro enterol.— 2000.— Vol. 119.- P.211-219. 98. Arcement С M., Meza M. P., Arumanla S., Towbin R. B. MRCP in the evaluation of pan- creaticobiliary diasease in children // Pediatr. Radiol.— 2001,— Vol. 31.— P. 92—97. 99. Arcidiacono P. G., Carrara S. Endoscopic ultrasonography: impact in diagnosis, staging and management of pancreatic tumors. An overview // JOP. J. Pancreas (Online).— 2004.— Vol. 5 (4).- P. 247-252. 100. Aw S. E., Hobbs J. R., Wooton I. D. P. Urinary isoamylases in the diagnosis of chronic pancreatitis // Gut,— 1967.—Vol.8.- P.402-407. 101. Axon A. T. R., Classen M., Cotton P. B. et al. Pancreatography in chronic pancreatitis: in- ternational definitions// Gut.— 1984.—Vol. 25.- P.I 107—1112. 102. Baillie J. Rapid measurement of urinary trypsinogen-2 as a screening test of acute pancre atitis // Gastrointest. Endosc— 1997.— Vol.46 (4).— P.385—386. 103. Bank S., Abrol R. P., Greenberg k. et al. P amylase is always greater than S in spot urine of normal subjects: Diagnostic implication // Int. J. Pancreatol.— 1992.— Vol. 11 (3).—P. 11-13. 104. Bank S. Diagnostic tests in chronic pancreatitis // Gastroenterologist.—1994,—Vol. 2 (3).- P.224-232. 105. Banks P. A. Pancreatitis.— New Work — London: Plenum Med. Book Co., 1979.— 236 p. 294• ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ 106. Banks P. A. Acute and chronic pancreatitis.— In: Sleisenger and Fordtran's gastrointestinal and liver disease: pathophysiology/diagnosis/management. Ed.: M. Feldman, B. F. Scharschmidt, M. H. Sleisenger.—6th ed. W. B. Saunders company, 1998. 107. Barish M. A., Yucel E. K., Ferrucci J. T. Magnetic resonance cholangiopancreatography // N. Engl. J. Med.- 1999.- Vol. 341.- P.258-264. 108. Barry R. E., Barry R., Ene M. D., Parker G. Fluorescein dilaurate — tubeless test for pan creatic exocrine failure // Lancet.— 1982.— Vol.2.— P.742—744. 109. Basso D., Fabris C, Meggiato T. et al. Serum levels of CA 19-9 and tissue polypeptide an tigen (TPA) are related to the presence of a benign extra-hepatic cholestasis // Med. Sci. Res.- 1989.- Vol.17.- P.13-14. 110. Basso D. Pancreatic head mass, what can be done? Diagnosis: Laboratory // JOP. J. Pan creas (Online).-2000.-Vol. 1 (Suppl. 3.).—P. 113-118. 111. Bayliss W. M., Starling E. H. The mechanism of pancreatic secretion // J. Physiol. (Lond.).- 1902.-Vol.28.- P.325-353. 112. Ben-Horin S., Farfel Z, Mouallem M. Gastroenteritis-associated hyperamylasemia. Preva lence and clinical significance // Arch. Intern. Med.— 2002.— Vol.162.— P.689—692. 113. Berberat P. O., Friess H., Buckler M. W. Chronic pancreatitis — new pathophysiological concepts // Swiss. Surg.- 2000,- Vol. 6 (5).- P.227-230. 114. Berney Т., Gasche Y., Robert J. et al. Serum profiles of interleukin-6, interleukin-8, and in- terleukin-10 in patients with severe and mild acute pancreatitis // Pancreas.— 1999.— Vol. 18 (4).-P.371-377. 115. Bertsch Т., Aufenanger J. Interleukin-6 and phospholipase A2 isoenzymes during acute pan creatitis // Pancreas,- 1998.- Vol. 16 (4).- P.557-558. 116. Biarcroft P. W., Gimson A., Lomas D. J. Non-invasive cholangiopancreatography by breath-hold magnetic resonance imaging: Preliminary resulys // Clin. Radiol.— 1997.— Vol. 52 (5).- P.345-350. 117. Bienth J., Spiess В., Wermuth С G. The synthesis and analytical use of a highly sensitive and convenient substrate of elastase // Biochem. Med.— 1974.—Vol. П.— Р.350—357. 118. Bloeche C, Izbicki J. R., Knoefel W. 71 et al. Quality of life in chronic pancreatitis.— Re sults after duodenum-preserving resection of the head of the pancreas // Pancreas.— 1995.—Vol. П.— Р.77-88. 119. Bookman D. E., Buchler M. W., Malfertheiner P. et al. Analysis of nerves in chronic pancre atitis // GastroenteroL- 1988.- Vol.94.- P. 1459-1469. 120. Boehl G., Willital G. H. Postoperative replacement therapy for pancreatic exocrine insuffi ciency in childhood // Der. Kinderarzt.— 1988.— Bd.19.— S.152—156. 121. Boraschi P., Neri E., Braccini G. et al. Choledocholithiasis: diagnostic accuracy of MR cholangiopancreatography. Three-year experience // Magn. Reson. Imaging—1999.— Vol.17.—P.1245-1253. 122. Bornman P. C, Marks I. N., Girdwood A. H. et al. Is pancreatic duct obstruction or stric ture a major cause of pain in calcific pancreatitis? // Br. J. Surg.—1980,—Vol.67.— P.425-428. 123. Boyd E. J. S., dimming J. G. R., Cushieri A. et al. Prospective comparison of the fluores- cein-dilaurate test with the secretin-cholecystokinin test for pancreatic exocrine function / / J. Clin. Pathol,- 1982.—Vol.35.-P.1240—1243. 124. Braganza J. M., Hunt L. P., Warwick F. Relationship between pancreatic exocrine function and ductal morphology in chronic pancreatitis // GastroenteroL—1982.— Vol.82.— P.1341 —1341. 125. Bret P. M., Reinhold C, Taourel P. et al. Pancreas divisum: evaluation with MR cholangi opancreatography // Radiology.— 1996.— Vol.199.— P.99—103. 126. Brugge W. R., Goff J. S., Allen N. С et al. Development of a dual-label Schilling test for pancreatic exocrine function based on the differential absorption of cobalamin bound to in trinsic factor and R protein // GastroenteroL— 1980.—Vol.78.— P.937—949. 127. Brugge W. R. Evaluation of pancreatic cystic lesions with EUS // Gastrointest. Endosc— 2004.- Vol.59.- P.698-707. 128. Buchler M., Malfertheiner P., Schoetensack С et al. Sensitivity of antiproteases, comple ment factors and C-reactive protein in detecting pancreatic necrosis. Results of a prospec tive clinical study // Int. J. Pancreatol.— 1986.— Vol.1.— P.227—235. 129. Buchler M., Malfertheiner P., Uhl W., Beger H. G. Diagnostic and prognostic value of se rum elastase 1 in acute pancreatitis // Klin. Wochenschr,— 1986.— Vol.64.— P.I 186— 1191. 130. Buchler M. W., Weihe E., Friess H. et al. Changes in peptidergic innervation in chronic pancreatitis // Pancreas.— 1992.— Vol.7.— P. 183—192. Глава 5. Диагностика панкреатитов • 295 131. Burton P., Evans D. G, Harper A. A. et a/. A test of pancreatic function in man based on the analysis of duodenal contents after administration of secretion and pancreozymin // Gut- I960.- Vol.1.- P.lll-124. 132. Carr-Locke D. L., Gregg J. A. Endoscopic manometry of pancreatic and biliary sphincter zones in man. Basal results in healthy voluntees // Dig. Dis. Sci.— 1981.— Vol.26.— P.7— 15. J33. Carroccio A., lacono G. et al. Usefulness of fecal elastase 1 assay inmonitoring pancreatic function in childhood coeliac disease. // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol.— 1998.— Vol. 30 (5).— P.500—504. 134. Catalano M. F, Lahoti S., Alcocer E. et al. Dynamic imaging of the pancreas using real time endoscopic liltrasonography with secretin stimulation // Gastrointest. Endosc.— 1998.- Vol.48.- P.580—587. 135. Catalano M. F., Lahoti S., Geenen J. £., Hogan W. J. Prospective evaluation of endoscopic liltrasonography, endoscopic retrograde pancreatography, and secretin test in the diagnosis of chronic pancreatitis//Gastrointest. Endosc—1998.—Vol.48 (1).—P. 11 — 17. 136. Catheline J. M., Turner R., Rizk N. et al. The use of diagnostic laparoscopy supported by laparoscopic liltrasonography in the assessment of pancreatic cancer // Surg. Endosc.— 1999.— Vol. 13.- P.239-245. 137. Cavallini G., Frulloni L., Pederzoli P. et al. Long-term follow-up of patients suffering from chronic pancreatitis in Italy // Scand. J. Gastroentrol,- 1998.- Vol.33.— P.880-889. 138. Ceska M., Birath K., Brown B. A new and rapid method for the clinical determination of 6- amylase activities in serum and urine // Clin. Chim. Acta.— 1969.— Vol.443.— P.7—44. 139. Chak A., Hawes R. H., Cooper G. S. et al. Prospective assessment of the utility of EUS in the evaluation of gallstone pancreatitis // Gastrointest. Endosc— 1999.— Vol.49.— P.599— 604. 140. Chang Y. Y, Mysser H., McGrengor H. Phospholipase A2: function and pharmacological regulation // Pharmacol.- 1987.- Vol.36.- P.2429-2436. 141. Chase С W., Barker D. E., Russel W. L., Burns R. P. Serum amilase and lipase in the eval uation of acute abdominal pain //Amer. Surg.— 1996.—Vol. 62 (12).— P.1028—1033. 142. Chen X., Л В., Han В., Ernst S. A., Simeone D. NF-kappaB activation in pancreas induces pancreatic and systemic inflammatory response // Gastroenterol.— 2002,— Vol. 122.— P.448-457. 143. Chiray M., Salmon A. R., Mercier A. Action de la secretive purifee sur la secretion externe du pancreas de l'homme // Bull. Soc Med. Hop. Paris., 3 sen— 1926.— Vol.50.— P.1417— 1426. 144. Cicala M., Habib F. I., Fiocca F. et al. Increased sphincter of Oddi basal pressure in pa tients affected by gall stone disease: a role for biliary stasis and colicky pain? // Gut,— 2001.-Vol.48.-P.414-417. 145. C/avien P. A., Robert J., Meyer P. et al. Acute pancreatitis and normoamylasemia. Not an uncommon combination // Ann. Surg.— 1989.— Vol.210.— P.614—620. 146. Coelho A. M., Machado M. C, Cunha J. E., et al. Influence of pancreatic enzyme content on experimental acute pancreatitis // Pancreas.— 2003.— Vol.26.— P.230—234. 147. Coiffon R.— In: Manuel de Coprologie Chimique.— Paris, 1949. 148. Coppola G. M., Niola R., Maglione F. Pancreatic head mass: What can be done? Diagnosis: Angiography//JOP. J. Pancreas (Online).-2000.-Vol.1 (Suppl. 3).—Р.Ш-112. 149. Cotton P. B. Progress report ERCP // Gut.- 1977,- Vol.18.- P.316-341. 150. Cromwell O., Hamid Q., Corrigan С et al. Expression and generation of interleukin-8, in- terleukin-6 and granulocyte-macrophage colony stimulating factor by bronchial epithelial cells and enhancement by IL-1 beta and tumor necrosis factor-alpha // Immunol.— 1992.- Vol.77.- P.330-337. 151. Csendes A., Kruse A., Funch-Jensen P. et al. Pressure measurements in the biliary and pan creatic duct systems in controls and in patients with gallstones, previous cholecystectomy or common bile duct stones // Gastroenterology — 1979.— Vol.77.— P.1203—1210. 152. Cuesta M. A., Meijer S., Borgstein P. J. et al. Laparoscopic liltrasonography for hepatobil- iary and pancreatic malignancy // Br. J. Surg.— 1993.— Vol.80.— P.1571 —1574. 153. De Beaux A. C, Go/die A. S., Ross J. A. et al. Serum concentrations of inflammatory medi ators related to organ failure in patients with acute pancreatitis // Br. J. Surg.— 1996.— Vol.83.- P.349-353. 154. De Benneville P. L., Godfrey W. J., Sims H. J., Imondi A. R. New substrates for a pancreatic exocrine function test // J. Med. Chem.— 1972.— Vol.15.— P.1098—1100. 155. De Kamer J. H. van, Huinink H. Т. В., Weyers H. A. Rapid method for the determination of fat in faces // J. Biol. Chem.- 1949.- Vol.177.- P.347—355. 296• ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ 156. De la Репа J., De las Heras G, Galo Peralta F. et al. Prospective study of the prognostic value of С reactive protein, alpha 1-antitrypsin and alpha 1-acid glycoprotein in acute pan creatitis // Rev. Esp. Enferm. Dig.- 1991.- Vol.79.- P.337-340. 157. Del Olmo Martinez M. Z., Garcia £. M., Morreira V. V. et al. Pancreatic function and mor phology in chronic alcoholism with and without cirrhosis // Rev. Esp. Enfermed. Dig.— 1992.-Vol. 82 (4).-P.225-229. 158. Demartines N., Eisner L., Schnabel K. et al. Evaluation of magnetic resonance cholangio pancreatography in the management of bile duct stones // Arch. Surg.— 2000.— Vol.135.— P.148—152. 159. Di Francesco V., Brunori M. P., Rigo L. et al. Comparison of ultrasound-secretin test and sphincter of Oddi manometry in patients with recurrent pancreatitis // Dig. Dis. Sci.— 1999.— Vol.44.- P.336-340. 160. Di Magno E. P., Go V. L. W., Summerskill W. H. J. Relations between pancreatic enzyme outputs and malabsorption in severe pancreatic insufficiency// N. Engl. J. Med.— 1973.— Vol.288.-P.813. 161. Di Magno E. P., Malagelada J. R., Go V. L. W. Relationship between alcoholism and pan creatic insufficiency // Ann. N. Y. Acad. Sci.— 1975.- Vol.252.- P.200. 162. Di Magno E. P. Diagnostic of chronic pancreatitis: are non-invasive test of exocrine pan creatic function sensitive and specific // Gastroenterol.— 1982.— Vol.83.— P. 143—145. 163. Di Magno E. P. Tests of gastric and exocrine pancreatic function and absorption // Yamada Т., ed. Textbook of Gastroenterology.— Philadelphia, 1991.— P. 2561—2575. 164. Di Magno E. P., Layer P., Clain J. E. Chronic pancreatitis.— In: Go V. L. W., Di Magno E. P., Gardnerh J. D., Lebenthal E., Reber H. A., Scheele G. A., eds. The pancreas. Biol ogy, pathobiology and disease.— 2"d ed.— New York: Raven Press, 1993.— P.665—706. 165. Di Stasi M., Lencioni R., Solmi L. et al. Ultrasound-guided fine needle biopsy of pancreatic masses: Results of a multicenter study // Amer. J. Gastroenterol.— 1998.— Vol.93 (8).— P.1329—1333. 166. Dimcevski G, Schipper K. P., Jensen U. T. et al. Unraveling the pain mechanisms in chron ic pancreatitis. A study comparing visceral and somatic pain thresholds // Gut.— 2003,— Vol.52 (Suppl. VI).- P. 90. 167. Dominguez-Munoz J. £., Carballo F. et al. Clinical usefulness of polymorphonuclear elastase in predicting the severity of acute pancreatitis: results of a multicentre study // Br. J. Surg.—1991.—Vol.78.—P.1230—1234. 168. Domingues-Munoz J. E., Hieronymus C., Sauerbruch T, Malfertheiner P. Fecal elastase test: evaluation of a new noninvasive pancreatic function test // Amer. J. Gastroenterol.— 1995.- Vol. 90 (10).- P.1834-1837. 169. Dominguez-Munoz J. E. Diagnosis of acute pancreatitis: any news or still amylase.— In: Buchler M. W., Uhl W., Friess H., Malfertheiner P., eds. Acute Pancreatitis, Novel Con cepts in Biology and Therapy.—Vol.1.—1st ed.—Oxford: Blackwell Science, 1999.—P. 171-179. 170. Domschke S., Heptner G, Kolb S. et al. Decrease in plasma amino acids level after secretin and pancreozymin as an indicator of exocrine pancreatic function // Gastroenterol.— 1986,- Vol.90.- P.1931-1938. 171. Draganov P., Toskes Ph.P. Chronic pancreatitis // Curr. Opin. Gastroenterol.—2002.— Vol. 18 (5).-P.558-562. 172. Duncan P. R., Harper A. A., Howat H. T. et al. Tests of gallbladder function in man. The use of preparations containing cholecystokinin // Gastroenterol. (Basel).—1952.— Vol.78.— P.349-353. 173. Dwerryhouse S. J., Brown £., Vipond M. N. Prospective evaluation of magnetic resonance cholangiopancreatography to detect common bile duct stones before laparoscopic cholecys- tectomy // Br. J. Surg.- 1998.- Vol.85.- P.1364-1366. 174. Ebbehoj N., Borly L., Bulow J. et al. Evaluation of pancreatic tissue fluid pressure and pain in chronic pancreatitis. A longitudinal study // Scand. J. Gastroenterol.— 1990.— Vol.25.— P.462-466. 175. Ebbenhoj N., Borly L., Madsen P., Matsen P. Pancreatic tissue fluid pressure during drain age operation for chronic pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol.— 1990.— Vol.25.— P.1041 —1045. 176. Enslev L., Andersen B. N., Fahrenkrug J. et al. Serum immunoreactive trypsin, pancreatic polypeptide and pancreatic isoamylase as diagnostic tests for chronic pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol.- 1984.-Vol.19.-P.204-208. 177. Fleisher A. C, James A. E. Jr. Real-time sonography.—Norwalk, 1984.— P. 161—166. 178. Foley W. D., Stewart E. Т., Lawson T. L. et al. Computed tomography, ultrasonography Глава 5. Диагностика панкреатитов • 297 and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis of pancreatic disease: a comparative study // Gastrointest. Radiol.— 1980.—Vol.5.— P.29—35. 179. Freeny P. C, Markc W. M., Ball T. J. Impact of high-resolution computed tomography of the pancreas on utilization of endoscopic retrograde cholangiopancreatography and angiog- raphy // Radiology.— 1982.- Vol.142.- P.35-39. 180. Fromm H, Hofmann A. F. Breath test for altered bile-acid metabolism // Lancet.— 1971.— Vol.2.—P.621—625. 181. Frossard J. L. Trypsin activation peptide (TAP) in acute pancreatitis: from pathophysiology to clinical usefulness // JOP. J. Pancreas (Online).— 2001,- Vol. 2 (2).- P.69-77. 182. Frulloni L., Cavallini G. Acute recurrent pancreatitis and dysfunction of the sphincter of Oddi: Comparison between invasive and non-invasive techniques // JOP. J. Pancreas (On line).—2001-Vol. 2 (6).-P.4O6—413. 183. Fullarton G. M., Allan A., Hilditch Т., Murray W. R. Quantitative 99mTc-DISIDA scan ning and endoscopic biliary manometry in sphincter of Oddi dysfunction // Gut.— 1988.— Vol.29.-P.1397-1401. 184. Funtkawa Т., Tsukamoto Y, Naitoh Y. et al. Differential diagnosis between benigh and ma lignant localized stenosis of the main pancreatic duct by intraductal ultrasound of the pan creas // Am. J. Gastroenterol.— 1994.— Vol. 89 (11).— P.2038—2041. 185. Furukawa Т., Oohashi K., Yamao K. et al. Intraductal ultrasonography of the pancreas: de velopment and clinical potential // Endoscopy.— 1997.— Vol.29.— P.561—569. 186. Gabata Т., Matsui O., Kadoya M. et al. Small pancreatic adenocarcinomas: efficacy of MR imaging with fat suppression and gadolinium enhancement // Radiology.— 1994. — Vol.193.-P.683-688. 187. Gaskin K. J., Durie P. R., Lee L. et al. Colipase and lipase secretion in childhood-onset pancreatic insufficiency // Gastroenterol.— 1984.— Vol.86.— P.I—5. 188. Gastroenterology and Hepatology: The Comprehensive Visual Reference — Pancreas, with MEDLINE-Linked References / Feldman M. В., Toskes P. P., eds.—Electronic Press Ltd, 1996. 189. Geenen J. E., Hogan W. J., Dodds W. J. et al. Intraluminal pressure recording from human sphincter of Oddi // Gastroenterology.- 1980.- Vol.78,— P. 317—324. 190. Geokas M. C, Murphy R., McKenna R. D. The role of elastase in acute pancreatitis // Arch. Pathol,—1968.-Vol.86.-P.I 17-126. 191. Girdwood A. H. Does progressive pancreatic insufficiency limit pain in calcific pancreatitis with duct stricture or continued alcohol insult? // J. Clin. Gastroenterol.— 1981.— Vol.3.— P.241. 192. Glasbrenner В., Malfertheiner P., Buchler M. et al. Vitamin B12 and folic acid deficiency in chronic pancreatitis: a relevant disorder? // Klin. Wochenschr,— 1991.— Vol.69.— P.168— 172. 193. Glasbrenner В., Schon A. et al. Clinical evaluation of the fecal elastase test in the diagnosis and staging of chronic pancreatitis // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.—1996.—Vol. 8 (11).—P.1117—1120. 194. Gqff J. S. Two-stage triolein breath test differemtoates pancreatic insufficiency from other causes of malabsorption // Gastroenterol.— 1982,— Vol.83.— P.44—46. 195. Gress F. G., Hawes R. H., Savides T. J. et al. Role of EUS in preoperative staging of pan creatic cancer: a large single-center experience // Gastrointest. Endosc— 1999.— Vol.50.— P.786-791. 196. Grinblatt J. A. Measurement of urinary trypsinogen-2 as a screening test of acute pancrea titis // N. Engl. J. Med.- 1997.- Vol.337 (19).- P.1394-1395. 197. Gross V., Scholmerich J., Leser H. G. et al. Granulocyte elastase in assessment of severity of acute pancreatitis. Comparison with acute-phase proteins C-reactive protein, alpha 1-anti- trypsin, and protease inhibitor alpha 2-macroglobulin // Dig. Dis. Sci,— 1990.— Vol.35.— P.97-105. 198. Gross V., Leser Я. G, Heinisch A., Scholmerich J. Inflammatory mediators and cytokines — new aspects of the pathophysiology and assessment of severity of acute pancreatitis? // Hepatogastroenterol.— 1993.—Vol.40.— P.522—530. 199. Gudgeon A. M., Heath D. I., Hurley P. et al. Trypsinogen activation peptides assay in the early prediction of severity of acute pancreatitis // Lancet,— 1990.—Vol.335.— P.4—8. 200. Gullo L. Value and clinical role of intubation tests in chronic pancreatitis.— In: Beger H. G., Buechler M., Ditschuneit H., Malfertheiner P. eds. Chronic pancreatitis.— Ber lin — Heidelberg: Springer-Verlag, 1990.— P.287—290. 201. Gullo L., Tassoni U., Mazzoni G., Stefanini F. Increased prevalence of aortic calcification in chronic pancreatitis // Am. J. Gastroenterol.— 1996.— Vol. 91 (4).— P.759—761. 298• ХРОНИЧЕСКИЙПАНКРЕАТИТ 202. Gullo L., Graziano L. et al. Fecal elastase 1 in children with cistic fibrosis // Eur. J. Pedi- atr.- 1997.-Vol. 156 (10).- P.770—772. 203. Gumaste V. V. Diagnostic tests for acute pancreatitis // Gastroenterologist.— 1994.— Vol. 2 (2).-P. 119-130. 204. Gupta A., Yuan Z. et al. CAPD and pancreatitis: no connection // Perit. Dial. Int.— 1992.-Vol. 12 (3).—P.309-313. 205. Gyr #., Agrawal N. M., Felsenfeld O. et al. Comparative study of secretin and Lundh tests // Am. J. Dig. Dis.- 1975.- Vol.20.- P.506—512. 206. Gyr K., Stalder G. A., Schiman I. et al. Oral administration of a chymotrypsin-labile pep- tide — a new test of exocrine pancreatic function in man // Gut.—1976.—Vol.17.— P.27-32. 207. Hamilton I., Lintott D. J., Rothwell J. et al. Acute pancreatitis following endoscopic retro grade cholangiopancreatography // Clin.Radiol.— 1983.— Vol.34.— P.543—546. 208. Hamwi A., Veitl M. et al. Pancreatic elastase 1 in stool: variations within one stool passage and individual changes from day to day // Wien. Klin. Wochenschr.—2000.—Vol. 112 (1).—P.32—35. 209. Hannesson P. H., Stridbeck H, Lundstedt С et al. Intravascular ultrasound for evaluation of portal venous involvement in pancreatic cancer // Eur. Radiol.—1997,—Vol. 7 (1).— P.21-25. 210. Harper A. A., Raper H. S. Pancreozymin, a stimulant of the secretion of pancreatic en zymes in extracts of the small intestine // J. Physiol. (Lond.).— 1943.—Vol.102.— P.I 15— 125. 211. Harper A. A. Physiologic factors regulating pancreatic secretions // Gastroenterol.— 1959.—Vol.36.— P.386—391. 212. Hart R., Classen M. Complications of diagnostic gastrointestinal endoscopy // Endosco py.- 1990.- Vol.22.- P.219-223. 213. Hastier P., Buckley M. J., Dumas R. et al. A study of the effect of age on pancreatic duct morphology // Gastrointest. Endosc— 1998,—Vol. 48 (1).— P.53—57. 214. Hastier P., Buckley M. J., Francois E. et al. A prospective study of pancreatic disease in pa tients with alcoholic cirrhosis: comparative diagnostic value of ERCP and EUS and long- term significance of isolated parenchymal abnormalities // Gastrointest. Endosc— 1999.— Vol.49 (6).- P.705-709. 215. Haverback B. J., Dyce B. J., Gutentag P. J., Montgomery D. W. Measurement of trypsin and chymotrypsin in stool: A diagnostic test for pancreatic exocrine insufficiency // Gastroen terol.- 1963.-Vol.44.- P.588-597. 216. Hayakawa Т., Jin Chun X., Hirooka Y. Endoscopic ultrasonography of the pancreas: New advances // JOP. J. Pancreas (Online).- 2000.- Vol. 1 (3).- P.46-48. 217. Heath D. L, Cruickshank A., Gudgeon M. et al. Role of interleukin-6 in mediating the acute phase protein response and potential as an early means of severity assessment in acute pan creatitis // Gut.- 1993.— Vol.34.— P.41-45. 218. Hedstrom J., Leinonen J., Sainio V., Stenman U. H. Time-resolved immunnofluorometric assay of trypsin-2 compexed with alpha-1-antitrypsin in serum // Clin. Chem.— 1994.— Vol. 40 (9).—P.1761 —1765. 219. Hedstrom J., Korvuo A., Kenkimaki P. et al. Urinary trypsinogen-2 test strip for acute pan creatitis // Lancet.— 1996.- Vol.347.- P.729-730. 220. Heinrich H. C, Gabbe E. E., Briggeman L. et al. Enteropancreatic circulation of tripsin in man // Klin. Wschr.- 1979.-Vol. 57 (23).- P.1295-1297. 221. Hevalainen T. J. Phospholipase A2 in acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol.— 1998.—Vol.23.- P.897-904. 222. Heverhagen J. Т., Midler D., Battmann A. et al. MR hydrometry to assess exocrine function of the pancreas: initial results of noninvasive quantification of secretion // Radiology.— 2001.—Vol.218.—P.61-67. 223. Hoek F. J., Sanders G. Т. В., Teunen A. et al. in vitro and in vivo analysis of the PAB test compared with the Lundh test. Influence of intraluminal pH // Gut.— 1981.—Vol.22.— P.8-13. 224. Hojbauer В., Saluja A. K., Lerch M. M. et al. Intra-acinar cell activation of trypsinogen during caerulein-induced pancreatitis in rats // Am. J. Physiol.—1998.—Vol.275.— P.352—362. 225. Hogan W. J., Sherman S., Pasricha P., Can-Locke D. Sphincter of Oddi manometry // Gastrointest. Endosc— 1997.— Vol.45.— P.342— 348. 226. Holdworth P. J., Mayer A. D., Wilson D. H. et al. A simple screening test for acute pancre- ' atitis // Br. J. Surg.— 1984.—Vol.71.- P. 958-959. Глава 5. Диагностика панкреатитов • 299 227. Нотта Т., Harada Н, Koizumi M. Diagnostic criteria for chronic pancreatitis by the Japan Pancreas Society // Pancreas,- 1997.- Vol.15.- P.14-15. 228. Horiguchi J., Kitano Т., Ohsuki M. Ultrasonographic differentiation of inflammatory mass from pancreatic cancer // 5"' World Congress of Ultrasound.— Sydney, 1985.— P. 151. 229. Horiuchi A., Kawa S., Hamano H. et al. ERCP features in 27 patients with autoimmune pancreatitis // Gastrointest. Endosc— 2002.— Vol.55.— P.494—499. 230. Hunter W. M., Greenwood F. C. Preparation of iodone-131 labelled human growth hor mone of high specific activity // Nature.— 1962.— Vol.194.— P.495—496. 231. Ikei S., Ogawa M., Yamaguchi Y. Blood concentrations of polymorphonuclear leucocyte elastase and interleukin-6 are indicators for the occurrence of multiple organ failures at the early stage of acute pancreatitis // J. Gastroenterol. Hepatol,— 1998.— Vol.13.— P.1274— 1283. 232. /leas E., Redshaw M., Wood T. Diagnostic importance of changes in circulating concentra tion of immunoreactive trypsin // Lancet.— 1977.— P.66—68. 233. Imrie C. W., Devine В., McKenzie J. The assessment of chronic pancreatitis // Int. J. Pan- creatol—1989.-Vol.5.-P.ll-17. 234. Imrie С W. Prognosis of acute pancreatitis // Ann. Ital. Chir.— 1995.— Vol.66.— P.187— 189. 235. Imrie С W., Menezes N., Carter С R. Diagnosis of chronic pancreatitis and newer aspects of pain control // Digestion.— 1999.— Vol.60.— P.lll —113. 236. Inagaki Т., Hoshino M., Hayakawa et al. Interleukin-6 is a useful marker for early predic tion of the severity of acute pancreatitis // Pancreas.— 1997.— Vol. 11 (1).— P.I—8. 237. Inagaki Т., Hoshino M., Ohara H., Yamada T. Evaluation of phospholipase A2 measure ment for early prediction of the severity acute pancreatitis // Pancreas.— 1998. —Vol. 16 (4).-P.558-559. 238. Inui K., Nakazawa S., Okushima K., Nakamura Y. Endoluminal ultrasonography for pan creatic diseases // Gastroent. Clin. North Am.- 1999,- Vol.28.- P.778—781. 239. hie H., Honda H., Kuroiwa T. et al. Pitfalls in MR cholangiopancreatographic interpreta tion // Radiographics.- 2001.- Vol.21.- P.23-37. 240. Isenmann R., Buchler M., Uhl W. et al. Pancreatic necrosis: an early finding in severe acute pancreatitis // Pancreas.— 1993.— Vol.8.- P.358-361. 241. Ivy A. C, Oldberg E. A hormone mechanism for gallbladder contraction and evacuation // Am. J. Physiol,- 1928.-Vol.86.- P.599-613. 242. Jaakkola M., Frey Т., Sillanaukee P. et al. Acute pancreatic injury in asymptomatic individ uals after heavy drinking over the long-term // Hepatogastroenterol.—1994.—Vol. 41 (5).- P.477-482. 243. Jacobson G. The amylase to creatinine clearance ratio. Is it a suitable test for the diagnosis of acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol.— 1982,— Vol.17.— P.833—837. 244. Jafri S. Z., Aisen A. M., Glazer G. M., Weiss С A. Comparison of CT and angiography in assessing resectability of pancreatic carcinoma // Am. J. Roentgenol.— 1984.— Vol.142.— P. 525-529. 245. Jain N. K., Pate/ V. P., Agarwal N. et al. A comparative study of bentinomide test (ВТ) vs. rice flour breath hydrogen test (RFBHT) in the detection of exocrine pancreatic insuffi ciency (EPI) // Gastroenterol.— 1985,— Vol.88.— P.I429. 246. James 0. The Lundh test // Gut.— 1973.—Vol.14.— P.582—591. 247. Jhee I., Andersson R., Axelson J. Pancreatic pain: Is there medical alternative to surgery? / / Digestion,- 1993.-Vol.54 (Suppl. 2).~ P.30-34. 248. Johnson E. R. (ed.) Gastrointestinal physiology.— 6th Ed,— St. Louis — London: Mosby, 1999.-94 p. 249. Johnson P. Т., Outwater E. R. Pancreatic carcinoma versus chronic pancreatic: dynamic MR imaging // Radiology,- 1999.-Vol.212.— P.213-218. 250. Johnson S. G, Levitt M. D. Relation between serum pancreatic isoamylase concentration and pancreatic exocrine function // Am. J. Dig. Dis.— 1978.— Vol. 23 (10).— P.914—918. 251. Kalhoff L., Layer P., Gain J. £., DiMagno E. P. The course of alcoholic and nonalcoholic chronic pancreatitis // Dig. Dis. Sci,— 1984,—Vol.29.— P.953. 252. Kaiser M. H., Barkin J. S., Redlhammer D., Heal A. Circulating carcinoembryonic anti gen in conventional histopathology specimens // Cancer.— 1978.— Vol.42.— P.1468— 1471. 253. Kanematsu M., Shiratori Y., Hoshi H. et al. Pancreas and peripancreatic vessels: effect of imaging delay on gadolinium enhancement at dynamic gradient-recalled-echo MR imaging // Radiology.- 2000.- Vol.215.- P.95-102. 254. Karanjia N. D., Widdison A. L., Leung F. W. et al. Compartment syndrome in experimental 300• ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ chronic obstructive pancreatitis: effect of decompressing the main pancreatic duct // Br. J. Surg.- 1994.- Vol.81.- P.259-264. 255. Kashiwagi M., Freiss H., Uhl W. et al. Phospholipase A2 isoforms are altered in chronic pancreatitis // Ann. Surg.- 1998.- Vol.227.- P.220-228. 256. Katschinsky M., Schirra J., et al. Duodenal secretion and fecal excretion of pancreatic elastase-1 in healthy humans and patients with chronic pancreatitis // Pancreas.— 1997.— Vol. 15 (2).— P.191—200. 257. Kay G. H., Tetlow V. A., Braganza J. M. Relationship between PABA and Lundh tests: lack of influence of duodenal pH in vivo // Clin. Chim. Acta. —1983,—Vol.128.— P.I 15—24. 258. Kemppainen E. A., Hedstrom J. L., Puolakkainen P. A. et al. Rapid measurement of urinary trypsinogen-2 as a screening test of acute pancreatitis // N. Engl. J. Med.— 1997.— Vol. 336 (25).— P.1788—1793. 259. Kemppainen E., Heitaranta A., Puolakkainen P. et al. Bactericidal/permeability-increasing protein and group I and II phospholipase A2 during the induction phase of human acute pancreatitis // Pancreas,— 1999.—Vol. 18 (1).— P.21—27. 260. Kluppel G. Pathology of chronic pancreatitis and pancreatic pain // Acta. Chir. Scand,— 1990.- Vol.156.- P.261-265. 261. Koch M. D., Go V. L. W., Di Magno E. P. Can plasma human pancreatic polypeptide be used to detect diseases of the exocrine pancreas // Mayo Clin. Proa— 1985.— Vol.60.— P.259-265. 262. Kocna P., Krechler Т., Vanickova Z., Svestka T. Non-Invasive pancreatic function tests in chronic pancreatitis // Gut.— 2003.- Vol.52 (Suppl. VI).- P. 168. 263. Koike K., Moore E. E., Moore F. A. et al. Phospholipase A2 mediates neutrophil priming and lung injury after mesenteric ischemia-reperfusion // Am. J. Physiol.— 1995.— Vol.269.— P.397-409. 264. Kolhouse J. F., Allen R. H. Absorption, plasma transport, and cellular retention of cobala min analogues in the rabbit. Evedence for the existence of multiple mechanisms that pre vent the absorption and tissue dissemination of naturally occurring cobalamin analogues // J. Clin. Invest.- 1977.- Vol.60.- P.1381—1392. 265. Koo S. I., Turk D. E. Effect of zinc deficiency on the ultrastructure of the pancreatic acinar cells and intestinal epithelium in the rat // J. Nutr,— 1977.—Vol.107.— P.896—908. 266. Krechler Т., Kocna P., Svestka T. et al. Faecal elastase performance in relation to the level of severity in chronic pancreatitis // Gut.— 2003.— Vol.52 (Suppl. VI).— P. 168. 267. Krims P. E., Pandol S. J. Free cytosolic calcium and secretagogue-stimulated initial pan creatic exocrine secretion // Pancreas.— 1988.—Vol.3.— P.383—390. 268. Lang C, Gyr К, Топко I. et al. Value of serum PABA as a pancreatic function test // Gut.- 1984.- Vol.25.- P.508-512. 269. Lankisch P. G. Exocrine pancreatic function tests // Gut.— 1982.—Vol.23.— P.777—798. 270. Lankich P. G, Schreiber A., Otto J. Pancreolauryl test. Evaluation of a tubeless pancreatic function test in comparison with other indirect and direct test for exocrine pancreatic func tion // Dig. Dis. Sci.— 1983.— Vol.28.— P.490—493. 271. Lankish P. G. Differential treatment of exocrine pancreatic insufficiency in chronic pan creatitis,—In: Lankish P. G., ed. Pancreatic enzymes in health and disease.—Berlin— Heidelberg: Springer-Verlag, 1991.—P.191—208. 272. Lankich P. G., Andren-Sandderg A. Standards for the diagnosis of and for the evaluation of treatment // Int. J. Pancreatol.— 1993,—Vol. 14 (3).- P.205-212. 273. Lankisch P. G., Loehr-Happe A., Otto J., Creutzfeldt W. Natural course in chronic pancre atitis. Pain, exocrine and endocrine pancreatic insufficiency and prognosis of the disease / / Digestion.- 1993.—Vol.54.—P.148—155. 274. Lankich P. G. Chronic pancreatitis // Bockus Gastroenterology,— Philadelphia etc., 1995.-Vol.4.- P.2930-2958. 275. Lankich P. G. Diagnosis of chronic pancreatitis // Lancet.— 1995,— Vol.351.— P.599— 600. 276. Lankisch P. G. Klinik der chronischen Pancreatitis — Stadieneinteilung und Prognose // Moessner J., Adler G., Foelsch U., Singer M. V. Erkrankungen des exkretorischen Pancre as. Jena: Gustav Fischer, 1995.— P.334—335. 277. Lankish P. G, Di Magno E. P. (Eds.). Pancreatic disease: State of the Art and Future As pects of Research.— Springer, 1998.— 272 p. 278. Lankisch P., Schmidt I. Fecal elastase 1 is not the indirect pancreatic function tests we have been waiting for // Dig. Dis. Sci.- 2000.— Vol. 45 (1).- P. 166-167. 279. Lans J. L., Parikh N. P., Geenen J. E. Application of sphincter of Oddi manometry in rou tine clinical investigations // Endoscopy.— 1991.— Vol.23.— P.139—143. Глава 5. Диагностика панкреатитов • 301 280. Lee R. G., Gregg J. A., Koroshetz A. M. et al. Sphincter of Oddi stenosis: diagnosis using hepatobiliary scintigraphy and endoscopic manometry // Radiology,— 1985.— Vol.156.— P.793—796. 281. Lee S. P., Nicholls J. F., Park H. Z. Biliary sludge as a cause of acute pancreatitis // N. Engl. J. Med.— 1992.-Vol.326.—P.589-593. 282. Leese Т., Neoptolemos J. P., Carr-Locke D. L, Successes, failures, early complications in the management following endoscopic sphincterotomy: results in 394 consecutive patients from a single center // Br. J. Surg.- 1985.- Vol.72.- P.215—219. 283. Lehrner L. M., Ward J. C, Karn R. С et al. An Evaluation of the usefulness of amylase isoenzyme differentiation in patients with hyperamylasemia // Am. J. Clin. Pathol.— 1976.- Vol. 66 (3).- P.576-587. 284. Lemaire E., O'Toole D. et al. Functional and morphological changes in the pancreatic rem nant following pancreaticoduodenctomy with pancreaticogastro anastomosis // Br. J. Surg.- 2000.- Vol. 87 (4).-P.434-438. 285. L |