 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Определение рабочей длины корневого канала.
Дентино-цементная граница – это зона перехода дентина корня к цементу корня, эта граница располагается на расстоянии 1 мм от верхушки корня у молодых людей и на 1,5 мм у лиц пожилого возраста. Для определения дентино-цементной границы необходимо ввести корневой канал зондирующий инструмент до верхушки корня и отступить на 1,5 мм от неё. Это клинический апекс и граница постановки корневой пломбы. Анатомический апекс – включает в себя верхушку корня зуба, цемент корня зуба, связки, сосуды, нервы, окружающие корень зуба. Рентгенологический апекс – это верхушка корня зуба с периодонтальной щелью, видимая на рентгеновском снимке. Рабочей длиной называется расстояние от физиологической верхушки до какого-либо ориентира на коронке зуба (например, вершина бугра, режущий край и т.д.). Рабочая длина фиксируется на эндодонтических инструментах при помощи стопорного диска . Рабочая длина должна быть на 1-1,5 мм меньше рентгенологической длины корня зуба. Перед началом прохождения корневого канала определяют его ориентировочную длину. Способы определения ориентировочной (примерной) длины корневого канала: А. Табличный способ Средние значения длины различных зубов и их корней представлены в специальных таблицах. Однако индивидуальные колебания могут достигать 3-5 мм, поэтому этим способом пользуются лишь для примерного определения длины канала. Б. Анатомический способ Как известно, отношение длины коронки к длине корня зуба примерно равно 1:2 (у клыков 1:2,5). Однако и этот метод является приблизительным и недостаточно достоверным. Его также используют только для ориентировочного определения длины канала. В. Определение ориентировочной длины канала по диагноспшческой рентгенограмме Иногда ориентировочную длину канала можно определить по диагностической рентгенограмме. Однако следует помнить, что рентгенографическое изображение зуба в большинстве случаев не отражает его истинной длины. Комбинируя перечисленные выше методы, определяют ориентировочную длину канала и отмечают ее на инструменте силиконовым диском. Инструмент для прохождения канала (К-ример, К-файл или пасфиндер) должен быть тонким, его выбирают с таким расчетом, чтобы он свободно, без трения о стенки входил в корневой канал. Для снижения риска заклинивания и отлома инструмента обязательно используют гель-эндолубрикант. Затем приступают к прохождению корневого канала. Инструмент вводят в канал 6ез усилия, вращательными движениями, напоминающими подзаводку ручных часов. Глубина введения инструмента в канал контролируется по расположению стопорного диска. В процессе прохождения канала используются другие методы, позволяющие оценить длину корневого канала. Г. Электрометрический способ В процессе прохождения канала глубину проникновения инструмента контролируют при помощи апекс-локатора, который фиксирует изменения электрического сопротивления тканей при продвижении инструмента в канале и выведении его за верхушку корня. Точность определения положения апикального отверстия при электрометрическом способе колеблется от 60 до 97% в зависимости от конструкции апекс-локатора, условий проведения измерений и целого ряда других факторов. Д. Тактильный способ При медленном и осторожном продвижении инструмента в канале происходит его заклинивание в физиологическом апикальном сужении. Это заклинивание врач, имеющий определенный опыт работы, может ощутить тактильно, хотя с полной уверенностью сказать, что инструмент заклинился именно в апикальном отверстии, нельзя. Е. Метод, основанный на субъективных ощущениях пациента Если лечение проводится без анестезии и в области верхушки корня отсутствуют деструктивные изменения, то при выведении инструмента за верхушку пациент, как правило, чувствует легкий укол. Комбинируя и сопоставляя данные перечисленных методов, определяют ориентировочную длину, фиксируют ее на инструментах стопорными дисками и приступают к определению рабочей длины. Наиболее точным, объективным и достоверным методом определения рабочей длины является производство измерительной рентгенограммы зуба с введенными в каналы эндодонтическими инструментами, глубина введения которых измерена и зафиксирована врачом.
Рабочую длину корневого канала определяют исходя из пропорции: Рабочаядлина корневого кана- Длинавведенного в канал ла (зуба)__________________ эндодонтического инструмента Рентгенологическаядлина Рентгенологическаядлина введен- корневого канала (зуба) ного в канал эндодонтического инст- румента |
