 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Влияние поражения мозжечка на речь
1. Флокуломодулярные поражения связаны с атаксией позы (невозможностью прямостояния / прямосидения, без раскачивания и падений), нарушениями походки и патологическими подергиваниями глазных яблок (нистагм). 2. Поражения передней доли связаны с атаксией походки. 3. Поражения задней доли, особенно - полушарий мозжечка, связаны с атаксией конечностей и гипотонией, интенционным тремором и нарушениями координации движений на одноименной стороне относительно поражения. Речевые проявления поражения мозжечка носит название мозжечковой (атактической) дизартрии и связаны с нарушениями координации речевых движений и гипотонией мышц.
Нарушения речи и локализация очага поражения
Влияние нарушения деятельности мозжечка на функцию речи недостаточно хорошо изучено. Вместе с тем, многочисленные исследования свидетельствуют о том, что речевые нарушения отмечаются при заболеваниях, вызванных поражением коры всего мозжечка или при двустороннем его поражении. При локальных поражениях мозжечка подразумевается, что поражение произошло в области боковых полушарий, червя (двусторонне - полушария), или в области верхних мозжечковых ножек. Кроме того, высказывается предположение о том, что отдельные речевые функции локализованы в области мозжечка также, как функции локализованы в области больших полушарий, и речевые расстройства имели место при поражениях полушарий мозжечка, а не его червя. Вместе с тем, нарушения просодики, характерные для мозжечковой формы дизартрии, доминирование левого полушария мозжечка объясняется сильными связями корково - мозжечковых путей с правым большим полушарием, которое обеспечивает просодику. Клинические признаки поражения мозжечка и атаксии - трудности удержания позы в равновесии - нарушения координации и равновесия во время движения - дисметрия–нарушение точности, координации движений (в момент движения или невозможность контролировать объем движений). - нарушения общей моторики (походка пьяного) - ритмический тремор (дрожание) тела, головы, шеи - титубации. Могут напоминать движения маятника, могут быть круговыми. Тремор может наблюдаться в покое; кроме того, может отмечаться интенционный тремор - тремор, возникающий при осуществлении произвольного движения и усиливающийся при приближении к избранному предмету. - нистагм - подергивания глазных яблок - гипотония– снижение тонуса мышц (в покое и при движении). - диадохокинез–распад структуры движения – ошибки в согласовании составных частей движения и скорости их осуществления. Диссинергия – невозможность выполнения адекватных времени и месту движений. - произвольные движения общие и речевые: неточные, нечеткие, резкие, толчкообразные, плохо координированные, лишенные плавности, мягкости. Как правило, связаны с нарушением полушарий мозжечка. Этиология:в основе мозжечковой дизартрии может лежать любой процесс, связанный с поражением мозжечка и его отделов: дегенеративные заболевания, в большинстве своем наследственные - в частности, атаксия Фридрайха - первые признаки проявляются в младенческом возрасте, заболевание, в общей сложности, длится 20 лет и заканчивается летальным исходом; оливо-мосто-мозжечковая атрофия; рассеянный склероз Опухолевые процессы ствола мозга Воспалительные заболевания Процессы обмена, интоксикации - применение лекарств - антиконвульсантов (фенитон), антидепрессантов (литиум), Сосудистые заболевания – инфаркты в области мозжечка Травмы Неречевой оральный механизм.Артикуляционный аппарат, подвижность органов артикуляции, как правило, не страдает. Патологических оральных рефлексов не отмечается. Речь:В основном, страдает процесс реализации речевых движений на нейромышечном уровне, что приводит к просодическим и темпо-ритмическим расстройствам, расстройствам звукопроизношения, фонаторным нарушениям. Нарушение произносительной стороны речи выражается в нечеткости артикуляции, прежде всего, согласных звуков; кроме того, искажается звучание гласных. Отмечаются паузы в момент реализации речи. Просодика:Отмечается избыточность просодики:расстановка, кроме правильного, дополнительных ударений; неправильное чередование ударных - безударных звуковых рядов, их нерегулярность; растягивание фонем, большие паузы в момент речи, замедленный темп речи, а также “спотыкание”; неравномерность силы, объема речевых движений (объем речевых движений ограничен, вместе с тем, может отмечаться нерегулярность силы движений - их избыточность - недостаточность). Совокупность указанных признаков отражается на речи - речь становится скандированной, растянутой. При мозжечковой дизартрии отмечается, помимо просодической, фонаторная недостаточность:резкий, немодулированный по силе и высоте голос. В некоторых случаях голос приобретает избыточно громкий характер. Не являются типичными для мозжечковой дизартрии и, вместе с тем, могут наблюдаться: - незначительный тремор (3гц) - гипоназализация речи. Кроме того, многие авторы (Daffy) отмечают расстройство дыхания, в частности, его асинхронность.
|
