Кто к нам обращается и с чем? Здесь уместнее апеллировать к отечественному опыту и привести результаты исследований А. И. Куликова. Более 70% всех oбращений (в данном случае — к психоаналитикам) составляют женщины преимущественно в возрасте от 30 до 40 лет, с высшим образованием, которые самостоятельно при- няли решение о потребности в психотерапии и самостоятель- но ее оплачивают. При этом продолжительность страдания или присутствие причины для обращения к психотерапевту в 74% случаев определяется периодом в 5–10 лет. Выделим первые 10 ведущих причин обращения к пси- хотерапии (рейтинговый список), охватывающий 83,6% всех возможных вариантов: 1) отношения с супругом или сексу- альным партнером; 2) проблемы самопонимания; 3) проблема сниженной самооценки; 4) сложности становления или под- держания интимных отношений; 5) сложности отношений с другими членами семьи; 6) чувство одиночества, страха, Часть 2 депрессии и/или злости; 7) соматические проблемы; 8) слож- ности решения жизненных проблем в целом; 9) проблемы карьеры и межличностных отношений (в коллективе и т. д.); 10) слишком сильные эмоциональные реакции на события. Казалось бы, что этот перечень имеет исключительно познавательное значение. Тем более что, с учетом контин- гента пациентов, мы могли бы обозначить эти проблемы как преимущественно женские. Но на самом деле — это именно те проблемы, с которыми мы (и мужчины, и женщины-психоте- рапевты) не только постоянно сталкиваемся, но и системати- чески «заражаемся», а межличностные отношения, которые мы (в нашей собственной психотерапевтической среде) не слишком склонны исследовать, нередко, а иногда — и в гиперболической форме, моделируют то, что происходит в психотерапевтическом процессе. В итоге то, что по крупицам сочится и растворяется в индивидуальных кабинетах специ- алистов, широким потоком выливается в коридоры, комнаты отдыха и кулуары психотерапевтических сообществ. Резюме Если мы суммируем все благоприятные и неблагоприят- ные аспекты поведения и деятельности, связанные с полом, то могли бы еще подтвердить широко известный вывод, что мужской пол — это всегда некоторый фактор риска, в то время как женский — является хотя и «страдательным», но более стабильным. И этот вывод во многом определяет то, что будет констатировано далее. Не только большинство пациентов, но и большинство психотерапевтов — женщины, и эта общеми- ровая тенденция усиливается от десятилетия к десятилетию. Характерно и другое: очень немногие специалисты берутся за терапию типично мужских страданий — типа алкоголизма, Статьи 227 наркоманий, игровой зависимости, асоциального поведения, предпочитая, как справедливо отмечает Корнелия Крауз-Гёрт, пациентов-мужчин с типично женскими формами страдания (депрессией, тревожностью и т. п.) или просто — пациен- тов-женщин. Далее автор дает возможную интерпретацию такой психотерапевтической «дискриминации» при отборе пациентов: «женщины более мотивированы, конформны, экспрессивны, менее доминантны, менее агрессивны и часто менее глубоко нарушены, поскольку приходят на более ран- них стадиях, чем мужчины...». А теперь обратимся к другой стороне проблемы. Несмот- ря на то, что большинство психотерапевтов — женщины, все ключевые позиции на кафедрах университетов и институтов, а также в профессиональных сообществах занимают психоте- рапевты-мужчины. Аналогичное положение и в приоритетах исторических открытий, в разработке теоретических поло- жений психотерапии, а также в рейтинге самых известных и самых цитируемых авторов. Одновременно с этим следует отметить, что по резуль- татам «Стокгольмского проекта исследования результатов психоанализа» (2001) психотерапевты-женщины показали лучшую эффективность работы как с пациентами-женщи- нами, так и с мужчинами. А по данным анкетирования 2000 мужчин-психотерапевтов (Д. Орлински с соавт., 1996), большинство из них характеризуют свое психотерапевти- ческое поведение в терминах типично женских установок, в частности, как «понимающее, терпимое, дружелюбное, сердечное, неравнодушное, интуитивное». Эти результаты могут иметь, как минимум, две не исключающих друг друга интерпретации: 1) практика психотерапии требует типично женских установок и в силу этого профессия формируется преимущественно из числа женщин или из числа мужчин с Часть 2 женскими __________психологическими установками; 2) становление профессионала в психотерапии, в том числе мужчины-психо- терапевта, требует от него целенаправленного формирования и принятия женской психологической установки, в силу чего он частично «жертвует» ей мужской идентичностью, ком- пенсируя эту жертву ориентацией на личные достижения, престиж и лидирующее положение в женственном профес- сиональном сообществе... В заключение позволю себе высказать предположение, что в такой специфической сфере, как психотерапия, несмотря на все сказанное до этого, мужское и женское остается типично мужским и женским, хотя и с высоким уровнем материнской проекции на деятельность специалистов обоих полов. |