Часть III. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ 165 11*7 1. Общие принципы лучевой диагностики..................................................................... ................. М.. 170 2. Легкие.................... : • •..................................................................... " ' i7Q 2.1. Лучевая анатомия легких................................................................... * * • * 2.2. Лучевое исследование функции легких.............................. ------ ................ {**{} 2.3. Лучевые синдромы поражения легких.......................................................... . * W 2.3.1.Затемнение легочного поля или его части......................................... . щ 2.3.2.Просветление легочного поля или его части..................................... 193 2.3.3.Изменения легочного и корневого рисунка........................................ 195 2.4. Лучевые симптомы поражений легких.......................................................... 198 2.4.1. Повреждения легких и диафрагмы..................................................... 198 2.4.2.Острые пневмонии........................................................................................ 200 2.4.3. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии.................................................... 204 2.4.4. Хронические бронхиты и эмфизема легких.............. '■■•■ •'..................... 206 2А5. Хронические пневмонии и ограниченные неспецифические пнев- москлерозы................................................................................................... 209 2.4.6. Пневмокониозы............................................................................................. 210 2.4.7. Туберкулез легких......................................................................................... . 214 2.4.8. Первичный рак легкого................................ .^»..................................... 220 2.4.9.Диффузные (диссеминированные) поражения легких.................. . 227 2.4.10. Плевриты....................................................................................................... 228 2.4.11. Объемные образования в средостении.............................................. 229 2.4.12. Интенсивная терапия и интервенционные вмешательства под контролем лучевых методов 230 3. Сердечно-сосудистая система.................................................................................. . 231 3.1. Лучевая анатомия сердца.................................................................................. 232 3.2. Лучевое исследование функции сердца......................................................... . 243 3.3. Лучевые симптомы поражения сердца.......................................................... . 250 3.4. Лучевая картина поражений сердца............................................................... 253 3.4.1. Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда........................... . 253 3.4.2.Митральные пороки.................................................................................. 257 3.4.3. Аортальные пороки................................................................................... . 261 3.4.4. Врожденные пороки.................................................................................. . 263 3.4.5. Перикардиты............................................................................................... . 264 3.5. Лучевая ангиология............................................................ ~^-~^Шз№$'' • • • 265 3.5.1. Грудная аорта............................................................................................. 265 3.5.2. Брюшная аорта и артерии конечностей............................................. . 266 3.5.3. Вены нижних конечностей........... Л?>..................................................... . 272 4. Пищевод, желудок, кишечник................................................................................... . 274 4.1. Лучевое исследование глотки и пищевода............................................. *. . 276 4.1.1. Нормальный пищевод................................................................................ 276 4.1.2.Инородные тела глотки и пищевода..................................................... 278 4.1.3. Заболевания пищевода............................................................................. . 279 4.1.4. Дисфагия........................................................................................................ 286 4.2. Лучевое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.............. . 287 4.2.1. Нормальные желудок и двенадцатиперстная кишка....................... . 290 4.2.2. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки...................... 292 4.3. Лучевое исследование кишечника.......................................................... .,•..,;,.. 303 4.3.1. Нормальная тонкая кишка....................................................................... . 304 4.3.2. Нормальная толстая и прямая кишка................................................... . 307 4.3.3. Заболевания кишечника........................................................................... . 310 5. Печень и желчные пути. Поджелудочная железа............................................... . 321 5.1. Лучевое исследование печени и желчных путей......................................... 322 5.2. Лучевая картина поражений печени и желчных путей............................. . 330 5.3. Лучевое исследование поджелудочной железы.......................................... . 342 5.3Л. Лучевая диагностика поражений поджелудочной железы............ 345 5.4. Селезенка........................................................................... _ ,» ш 349 6. Мочевыделительная система........................................................................................................ 349 6.1. Методы лучевого исследования мочевыделительной системы................................................................ 350 6.2. Основные клинические синдромы и тактика лучевого исследования.... 364 7. Череп и позвоночник. Головной и спинной мозг..................................................................... £L.4... 385 7.1. Лучевая анатомия черепа . ^,................................................................................................ . 385 7.2. Лучевая анатомия головного мозга............................................................... т......................... 388 7.3. Повреждения черепа и головного мозга..................................................................................... 393 7.4. Нарушения мозгового кровообращения. Инсульт........................................................................... . 397 7.5. Инфекционные и воспалительные заболевания головного мозга. Гипер-тензивный синдром............................... , 399 7.6. Опухоли черепа и головного мозга......................................................................................... . 401 7.7. Лучевая анатомия позвоночника и спинного мозга.......................................................................... 408 7.8. Повреждения позвоночника и спинного мозга............................................................................... 414 7.9. Вертеброгенный болевой синдром.......................................................................................... 416 7.10. Воспалительные заболевания позвоночника.................................................................... s»'t ♦ • • • 422 8. Опорно-двигательная система.......................................................................................................... 425 8.1. Лучевая анатомия скелета....................................................................................................... 426 8.2. Лучевые симптомы и синдромы поражения скелета............................................................................ 433 8.3. Повреждения костей и суставов................................... У...................................................... t.. 437 8.4. Заболевания костей и суставов................................................................................................. 445 8.4.1. Системные и распространенные поражения......................................................................... 446 8.4.2. Очаговые поражения костей......... .','1\............................................ 453 9. Щитовидная и паращитовидные железы. Надпочечники............................................................................... 469 9.1. Лучевая анатомия щитовидной железы........................................................................... ,............ 469 9.2. Лучевое исследование физиологии щитовидной железы...................................................................... . 471 9.3. Клинико-радиологические синдромы и диагностические программы при заболеваниях щитовидной железы 494 • 9.4. Аденома паращитовидной железы.............................................................. 480 9.5. Заболевания надпочечников.................................................................................................... 480 10. ЛОР-органы. Глаз и глазница........................................................................................................ 482 10.1. Полость носа и околоносовые пазухи..................................................................................... . 482 10.1.1. Заболевания носа и околоносовых пазух.......................................................................... . 485 10.2. Гортань. Глотка............................................................................................................ . 487 10.3. Ухо и височная кость....................................................................................................... 489 10.4. Глаз и глазница................................................................. **РЗ'....................................... 491 10.4.1. Повреждения и заболевания органа зрения........................................................................ 494 11. Репродуктивная система женщины. Молочная железа................................................................................ 499 .-, 11.1. Лучевая анатомия матки и яичников................................................... ^.......................... • • \-- • 499 11.2. Лучевое исследование гормональной регуляции репродуктивной функции женского организма......................... «^ 503 11.3. Беременность и ее нарушения.................................................................... jj 11.4. Заболевания репродуктивной системы...................................................................................... . 509 11.5. Молочная железа................................................................................ -iV....................... . *\z. 11.5.1. Методы исследования. Нормальная молочная железа.......................................................... МО 11.5.2. Заболевания молочных желез.................................................................................. *" 12. Рентгенодиагностика в стоматологии............. Г\Ж....................... ^i^LLLL йо 121 Методы рентгенологического исследования челюстно-лицевой области э& 12.1.1. Внутриротовая контактная (периапикальная) рентгенография... Э2У 11L2. Внутриротовая рентгенография вприкус............................................................................. 530 12.1.3. Интерпроксимальные рентгенограммы.................................................. ... эм 111.4. Внеротовые (экстраоральные) рентгенограммы...................... .... Э32 12.1.5. Томография................................................................................................ 533 12.1.6. Панорамная томография........................................................................ "5 12.1.7. Панорамная рентгенография с прямым увеличением изображения . . . *а£ 535 12.1.8. Телерентгенография................................................................................ . 537 12.1.9. Методы исследования с использованием контрастных веществ.. 537 12.1 ДО. Компьютерная томография................................................................. . 540 12.1.11. Радиовизиография.................................................................................... . 541 12.1.12. Зашита больного при рентгенографии челюстно-лицевой области Ц. 542 12.1.13. Магнитно-резонансная томография.................................................... . 543 12.2. Развитие и анатомия зубов и челюстей в рентгеновском изображении.. 544 12.2.1. Зубы в рентгеновском изображении...................................................... . 546 12.2.2. Верхняя челюсть......................................................................................... 547 12.2.3. Нижняя челюсть................... Ж.................................................................. . 548 12.2.4. Височно-нижнечелюстной сустав......................................................... 551 12.3. Рентгенологическое исследование при врожденных и приобретенных деформациях челюстно-лицевой области........................................................ . 551 12.3.1. Аномалии развития зубов......................................................................... 552 12.3.2. Аномалии развития челюстей................................................................. . 557 12.4. Рентгенодиагностика кариеса, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта. ................................................................................................................. 559 12.4.1. Рентгенодиагностика кариеса................................................................. 559 12.4.2. Лучевые поражения зубов........................................................................ 564 12.4.3. Рентгенодиагностика заболеваний пульпы......................................... 564 12.4.4. Рентгенодиагностика периодонтита...................................................... 565 12.4.5. Рентгенодиагностика заболеваний пародонта................................... 568 12.5. Рентгенодиагностика воспалительных заболеваний челюстей................. 572 12.6. Рентгенодиагностика травматических повреждений челюстей и зубов . . 579 12.6.1. Переломы нижней челюсти....................................................................... 582 12.6.2. Переломы верхней челюсти...................................................................... 585 12.6.3. Перелом скуловой кости............................................................................ 586 12.6.4. Сращение переломов.................................................................................. 586 12.6.5. Осложнения сращения переломов.......................................................... 587 12.6.6. Вывих нижней челюсти.............................................................................. 588 12.6.7. Вывихи и переломы зубов......................................................................... 589 12.7. Рентгенодиагностика кист челюстей................................................................ 590 12.8. Рентгенодиагностика доброкачественных одонтогенных опухолей .... 596 12.9- Рентгенодиагностика злокачественных опухолей челюстей............................................................................................................ 604 12.10. Рентгенодиагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава 610 12.11. Рентгенодиагностика заболеваний слюнных желез..................................... 612 Молодому исследователю............................................................................................... 618 Часть IV. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ............................................................... 621 1 • Принципы радиационной онкологии (стратегия лучевой терапии злокачест венных опухолей)............................................................................................................... 623 2. Клинико-радиобиологические основы лучевого лечения опухолей.................... 626 2.1. Действие ионизирующего излучения на опухоль.............................................. 627 2.2. Управление лучевыми реакциями опухолей и нормальных тканей...... 628 2X1. Выбор режима облучения............................................................................... 628 2.2.2. Физические и химические средства радиомодификации...................... 631 3. Клинико-дозиметрическое планирование лучевой терапии.................................. 633 3.1. Выбор поглощенной дозы и ее распределение в облучаемом объеме .... 633 32. Радиационно-физическая характеристика пучков излучения......................... 637 4. Технологическое обеспечение лучевой терапии................................................... 639 4.1. Дистанционное облучение................................................................................... .. 640 4.2. Контактные методы облучения................................................................... Ш, 643 5. Курс лучевой терапии.................................................................................................... 647 5.1. Предлучевой период.............................................................................................. . 648 5.2. Лучевой период.............................................. '........................................................ 651 5.3. Реакции организма на лечебное лучевое воздействие. Послелучевой период 653 6. Основы лучевой терапии злокачественных опухолей челюстно-лицевой области.............................................................................................................................. 656 6.1. Лучевые реакции и осложнения при лучевой терапии опухолей челюст но-лицевой области........................................................................ л^лтлашМакё^ 660 7. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний......................................................... 661 Молодому исследователю........................................................................................... . 664 Заключение (послесловие)......................................................................... м.................... 665 |