 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Ориентировочная основа действий
1. Необходимо определить цель и задачи проводимого исследования. 2. Разработать план статистического исследования, т.е. определить объект и единицу наблюдения; время и место проводимого исследования; силы (кадры), с помощью которых будет осуществляться исследование; инструментарий. 3. Разработать программу статистического исследования: а) программу наблюдения, для чего из имеющихся в вашем распоряжении статистических документов выбрать 3-4 признака, характеризующих объект наблюдения; б) программу разработки - по выбранным признакам составить комбинационную таблицу в строгом соответствии с правилами оформления статистических таблиц; в) определить вид и метод наблюдения; г) формы организации статистического исследования; д) виды контроля. Литература 1. Общественное здоровье и здравоохранение. Ю П. Лисицына.- ГЭОТАР- медиа, 2007. 2. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К. Социальная медицина и организация здравоохранения. Т.1, – Санкт-Петербург, 1998. 3. Учебно-методическое пособие «Методика статистического анализа в здравоохранении». Хабаровск, 2010.
Контрольные вопросы
1. Основные этапы статистического исследования. 2. План статистического исследования. 3. Программа статистического исследования. 4. Определение объекта статистического наблюдения. 5. Единица наблюдения и учетные признаки. 6. Виды группировок статистического материала. 7. Инструментарий статистического исследования, его разновидности. 8. Виды статистических таблиц. 9. Правила составления и заполнения статистических таблиц. 10. Виды статистического наблюдения, различия между ними. 11. Методы статистического наблюдения. 12. Определение теории вероятностей. 13. Виды событий с точки зрения теории вероятностей. 14. Определение понятия "доверительная вероятность". 15. Закон больших чисел. Тема 3. Методика расчета и оценки относительных величин
Абсолютные величины используются при характеристике общей совокупности (численность населения, общее число заболеваний, умерших др.), а также при оценке редко встречающихся явлений (число особо опасных инфекций, число людей с аномалиями развития). Для характеристики качественных и порядковых признаков, динамики явления, определения структуры совокупности используются относительные величины. Относительные величины – обобщающие коэффициенты, выражающие сопоставление (соотношение) двух абсолютных величин. Относительные величины используются при анализе альтернативных (есть явление или отсутствует) признаков. Виды относительных величин:1) экстенсивные коэффициенты; 2) интенсивные коэффициенты; 3) коэффициенты соотношения; 4) коэффициенты наглядности. Экстенсивные коэффициенты характеризуют отношение части к целому, то есть определяют долю (удельный вес), процент части в целом, принятом за 100%. Используются для характеристики структуры статистической совокупности. Интенсивные коэффициенты отражают частоту (уровень распространенности) явления в своей среде. На практике их применяют для оценки здоровья населения. Например: число случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности на 100 работающих; число родившихся на 1000 человек (определяется как отношение числа родившихся за год к средней численности населения административной территории, умноженное на 1000). Коэффициенты соотношения характеризуют отношение двух самостоятельных совокупностей. Используются для характеристики обеспеченности (уровня и качества) медицинской помощью: число коек на 10000 человек; число врачей на 10000 жителей; число прививок на 1000 жителей (отношение числа лиц, охваченных прививками, к численности населения административной территории, умноженное на 1000). Коэффициент наглядности определяет, на сколько процентов или во сколько раз произошло увеличение или уменьшение по сравнению с величиной, принятой за 100%. Используется для характеристики динамики явления. Общая цель Знать методику преобразования абсолютных величин в относительные показатели, методы оценки их достоверности. Уметь анализировать динамические ряды Конкретные цели
Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний: 1. Определение понятия «Относительная величина». 2. Экстенсивный показатель: определение. 3. Интенсивный показатель: определение. 4. Показатель наглядности: определение. 5. Показатель соотношения: определение. План практического занятия: 1. Контроль исходного уровня знаний. 2. Выполнение учебных задач: расчет относительных показателей и показателей динамического ряда. 3. Контроль практических навыков. 4. Выходной контроль уровня знаний. Выполнение учебных задач
Вариант № 1
1. В Бикинском районе Хабаровского края проживает 27 500 жителей, в течение года зарегистрировано 373 случая смерти жителей, работает 43 врача всех специальностей, рассчитать: а) показатель общей смертности на 1000 населения; б) показатель обеспеченности врачами на 10000 населения; в) достоверность полученных результатов; г) определить вид полученных показателей; 2. Определить, произошло ли достоверное изменение показателя общей смертности в Бикинском районе в данном году по сравнению с предыдущим, когда он составил 16,7 ‰ при ошибке m = ± 0,76. Расчет произвести двумя способами. 3. Младенческая смертность на 1000 родившихся составила в Российской Федерации:
Представить изменение уровня младенческой смертности в виде показателя наглядности. 4. При применении новой методики оперативного вмешательства при остром аппендиците у 85 больных не зарегистрировано случая смерти среди оперированных. Доказать, что отсутствие случаев смерти является случайным. Определить ошибку и доверительный интервал. 5. При анализе деятельности женской консультации показатель частоты поздних токсикозов беременных (гестозов) составил 15% при обследовании 160 беременных женщин, ошибка показателя составила ± 3,6 %. Какое минимальное количество беременных необходимо обследовать, чтобы показатель частоты гестозов считался достоверным. 6. Используя следующие данные произвести расчет показателей динамического ряда:
Вариант №2
1. В Ванинском районе Хабаровского края проживает 40 470 жителей, в течение года зарегистрировано 28940 заболеваний, в стационарах насчитывается 161 койка, рассчитать: а) показатель общей заболеваемости на 1000 населения; б) показатель обеспеченности койками на 10000 населения; в) достоверность полученных результатов; г) определить вид полученных показателей; 2. Определить, произошло ли достоверное изменение показателя общей заболеваемости в Ванинском районе в данном году по сравнению с предыдущим годом, когда он составил 876 заболеваний на 1000 населения при m = ±2,63 на 1000 населения. Расчет произвести двумя способами. 3. Общая численность врачей (в тыс.) составила (приведены фактические данные) в Российской Федерации:
Представить изменение численности врачей в Российской Федерации в виде показателя наглядности. 4. При применении новой методики оперативного вмешательства при остром аппендиците у 83 оперированных больных не зарегистрировано случая смерти. Доказать, что отсутствие случаев смерти является случайным. 5. При анализе деятельности родовспомогательного учреждения рассчитанный показатель преждевременных родов составил 9 %, его ошибка составила ±2,9 %. Какое минимальное количество беременных женщин необходимо взять для наблюдения, чтобы показатель частоты преждевременных родов считался достоверным. 6. Используя следующие данные произвести расчет показателей динамического ряда (приведены фактические данные):
Вариант №3
1. В Вяземском районе Хабаровского края проживает 25 637 жителей, в течение года зарегистрировано 25124 заболевания, в этом районе работает 65 врачей всех специальностей, рассчитать: а) показатель общей заболеваемости на 1000 населения; б) показатель обеспеченности врачами на 10000 населения; в) достоверность полученных результатов; г) определить вид полученных показателей; 2. Определить, произошло ли достоверное изменение показателя общей заболеваемости в Вяземском районе в данном году по сравнению с предыдущим годом, когда он составил 967 заболеваний на 1000 населения при m = ±0,99 на 1000 населения. Расчет произвести двумя способами. 3. Общая смертность на 1000 населения составила (приведены фактические данные) в Российской Федерации: в 1989 – 10,7 в 2006 –15,2 в 2007 –14,6 Представить изменение уровня общей смертности населения в виде показателя наглядности. 4.В хирургическом отделении городской больницы применили в 54 случаях новое антисептическое средство и добились ликвидации нагноений после операций. Доказать, что отсутствие послеоперационных нагноений случайно. 5. При анализе деятельности лечебного учреждения, рассчитанный на 38 выписанных больных показатель летальности в стационаре составил 9%, но оказался недостоверным, т.к. его ошибка составила ± 4,6 %. Какое минимальное количество больных должно быть выписано из стационара, чтобы показатель летальности считался достоверным. 6. Используя следующие данные произвести расчет показателей динамического ряда (приведены фактические данные):
Вариант №4
1.В Аяно-Майском районе Хабаровского края проживает 2 800 жителей, в течение года зарегистрировано 56 случаев смерти жителей, имеется стационар на 55 коек, рассчитать: а) показатель общей смертности на 1000 населения; б) показатель обеспеченности койками на 10000 населения; в) достоверность полученных результатов; г) определить вид полученных показателей; 2. Определить, произошло ли достоверное изменение показателя общей смертности в Аяно-Майском районе в данном году по сравнению с предыдущим годом, когда он составил 17,1 случая на 1000 населения при m = ± 2,4 на 1000 населения. 3. Численность лиц, поступивших в больничные учреждения на 100 человек населения в Российской Федерации, составила в 1990 - 22,8 в 1997 - 20,5 в 2006 - 19,0 Представьте изменение уровня госпитализации в Российской Федерации в виде показателя наглядности. 4. В хирургическом стационаре освоили новый метод оперативного вмешательства при пороках сердца, однако все 18 больных, прооперированных в течение года по этой методике погибли. Доказать, что полученный результат послеоперационной летальности случаен. 5. При анализе деятельности лечебного учреждения рассчитанный на 48 выписанных больных показатель выписавшихся из стационара с улучшением, составил 85 %, его ошибка составила ± 5,2 %. Какое минимальное количество должно быть выписано из стационара, чтобы показатель эффективности лечения считался достоверным. 6. Используя следующие данные произвести расчет показателей динамического ряда (приведены фактические данные):
Вариант № 5
1. В Амурском районе Хабаровского края проживает 71 300 жителей, в течение года родилось живыми 880 детей, работает 2900 средних медицинских работников, рассчитать: а) показатель рождаемости на 1000 населения; б) показатель обеспеченности средними медицинскими работниками на 10000 населения; в) достоверность полученных результатов; г) определить вид полученных показателей; 2. Определить, произошло ли достоверное изменение рождаемости в Амурском районе по сравнению с предыдущим годом, когда он составил 10,3‰ при m = ± 0,37 на 1000 населения. Расчет произвести двумя способами. 3. Численность населения в млн. человек составила (приведены фактические данные) в Российской Федерации: в 1970 - 130,1 в 1979 - 137,6 в 1989 - 147,4 в 2006 – 143,0 Определить показатели наглядности из приведенных данных. 4. В хирургическом отделении городской больницы применили в 46 случаях новое антисептическое средство и добились ликвидации нагноений после операции. Доказать, что отсутствие послеоперационных нагноений случайно. Определить ошибку и доверительный интервал. 5. При применении новой методики оперативного вмешательства на 48 больных показатель частоты послеоперационных осложнений снизился и составил 2,6 % , ошибка показателя составила ± 2,29 %. Какое минимальное количество больных должно быть прооперированно с применением нового метода, чтобы снижение частоты послеоперационных осложнений считался достоверным. 6. Используя следующие данные произвести расчет показателей динамического ряда:
Вариант № 6
1.В Нанайском районе Хабаровского края проживает 19 800 жителей, в течение 2007 года умерло 284 человека, работает 43 врача, рассчитать: а) показатель общей смертности на 1000 населения; б) показатель обеспеченности врачами на 10000 населения; в) достоверность полученных результатов; г) определить вид полученных показателей. 2. Определить, произошло ли достоверное изменение показателя общей смертности в Нанайском районе в 2007 году по сравнению с 2005 г., когда он составил 20,0 на 1000 населения при m = ±0,98 на 1000 населения. Расчет произвести двумя способами. 3. Общая рождаемость на 1000 населения в Российской Федерации составила (приведены фактические данные): в 1985 - 16,5 в 1993 - 9,2 в 2003 - 10,2 в 2007 – 11,3 Представить изменение уровня рождаемости населения, используя показатель наглядности. 4. В хирургическом отделении стационара освоили новый вид оперативного вмешательства при пороках сердца, однако все 15 прооперированных в течение года по этому методу погибли. Доказать, что полученный показатель послеоперационной летальности случаен. 5 . В терапевтическом отделении при применении нового лекарственного препарата у 68 больных резко увеличился показатель выздоровления, который составил 79% , ошибка показателя составила ±4,9 %. Каким должно быть минимальное число наблюдений, чтобы полученный результат считался достоверным считался достоверным. 6. Используя следующие данные произвести расчет показателей динамического ряда:
Вариант № 7
1.В районе Лазо проживает 49 932 жителя, в течение 2007 года родилось 681 ребенок, работает 383 средний медицинский работник, рассчитать: а) показатель рождаемости на 1000 населения; б) показатель обеспеченности средними медицинскими работниками на 10000 населения; в) достоверность полученных результатов; г) определить вид полученных показателей. 2. Определить, произошло ли достоверное изменение рождаемости в 2007 г. районе Лазо по сравнению с 2003 г., когда он составил 13,0 рождений на 1000 населения при m = ±0,5 на 1000 населения. Расчет произвести двумя способами. 3. Материнская смертность на 100000 родившихся детей в Российской Федерации составила (приведены фактические данные): в 1985 - 54,0 в 1997 –50,2 в 2006 – 25,0 Представить изменения уровня материнской смертности в виде показателя наглядности. 4. В хирургическом отделении городской больницы применили в 45 случаях новый метод лечения и добились ликвидации нагноений после операции. Доказать, что отсутствие послеоперационных нагноений случайно. Определить ошибку и доверительный интервал. 5. При применении нового метода исследования у 53 больных показатель частоты выявления злокачественных новообразований увеличился и составил 86,7 % , его предельная ошибка составила ±4,7 %. Каким должно быть минимальное количество наблюдений, чтобы данный показатель считался достоверным. 6. Используя следующие данные произвести расчет показателей динамического ряда (приведены фактические данные):
|
