Медицинская защита и первая помощь пострадавшим при Чрезвычайных ситуациях В случае проявления многих ЧС возможно появление в течение нескольких минут огромного количества пострадавших с самыми сложными и комбинированными поражениями. Поражения могут быть не только разнообразными, но и массовыми. В этих условиях нельзя рассчитывать на то, что необходимую медицинскую помощь окажут только медицинские работники. Каждому гражданину необходимо знать и уметь оказывать простейшую помощь как самому себе (самопомощь), так и окружающим (взаимопомощь). Жизнь большинства пораженных будет зависеть от того, насколько быстро и правильно им окажут соответствующую первую помощь. Первая помощь – это совокупность простых, целесообразных срочных мероприятий, направленных на охрану и восстановление здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека. Наиболее целесообразна помощь в первые минуты, особенно при остановке дыхания и сердца, так как на седьмой-десятой минуте возможно развитие клинической смерти, а на десятой минуте начинают отмирать отдельные участки головного мозга из-за кислородного голодания и в нем начинаются необратимые процессы. В первую очередь необходимо определить состояние пострадавшего, установить характер поражения и объем требуемой помощи. О состоянии пострадавшего судят по признакам жизни и смерти (пульс, сердцебиение, дыхание, реакция зрачка на свет и тела на болевой раздражитель, температура тела, целостность кожных покровов, наличие кровотечений и переломов и др.). Если состояние пострадавшего позволяет, его укладывают или усаживают так, чтобы удобно было оказывать помощь; находящегося в бессознательном или обморочном состоянии пытаются привести в чувство. В случае отсутствия пульса и дыхания проводят реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца). При ранениях, ушибах и других травмах пораженную часть тела осторожно освобождают от одежды или обуви (если возможно). При повреждении конечностей одежду или обувь снимают сначала со здоровой руки или ноги, а затем с поврежденной. При переломах, вывихах, сдавлениях одежду и обувь не снимают, а разрезают по швам, а затем уже оказывают помощь. Если местность заражена, пострадавшего необходимо вынести в безопасное место. Если пострадавший находится под действием электротока, огня или иного опасного фактора – прежде всего необходимо прекратить дальнейшее воздействие травмирующего фактора. В очаге поражения только останавливают кровотечение, накладывают повязки на раны или ожоги и шины на переломы. Различают временную (предварительную) и окончательную остановку кровотечения. Временная остановка кровотечения производится путем сдавливания стенок сосудов и перекрытия их просвета Для этой цели могут применяться: прижатие кровеносных сосудов к подлежащим костям, наложение жгута или закрутки, максимальное сгибание рук или ног в суставах и наложение давящей повязки. Очень опасны раневые инфекции. В незащищенную повязкой рану легко проникают микробы. Попадают микробы в рану тогда, когда пострадавший долго лежит на земле, под обломками, в завалах. Болезнетворные микробы, попавшие в рану, кроме местного заражения, могут вызвать инфекционные заболевания (например, газовую гангрену, столбняк, сепсис и др.). В этом случае пораженный может погибнуть от раневой инфекции. Для оказания помощи кожу вокруг раны смазывают настойкой йода или протирают спиртом, одеколоном. С поверхности загрязненной раны надо осторожно снять грязь кусочком марли или бинта. При наложении повязки на рану лучше всего пользоваться индивидуальным перевязочным пакетом. В очагах поражения может быть много пострадавших с открытыми и закрытыми переломами конечностей, ребер, таза, позвоночника, черепа и т.д. Переломы бывают закрытые и открытые. При закрытых переломах рана отсутствует, так как целостность кожных покровов около места перелома не нарушена. В месте закрытого перелома появляются отечность, кровоподтеки. Первая помощь заключается в иммобилизации конечности. Признаки открытого перелома: рана и кровотечение, иногда в ране видны обломки костей. Открытые переломы опаснее, так как может произойти заражение, быстро ведущее к острому гнойному воспалению костного мозга. При открытом переломе помощь оказывают в следующей последовательности: остановка кровотечения, обработка йодом или иным спиртсодержащим препаратом места вокруг раны, прикрытие раневой поверхности стерильной салфеткой и вызов скорой помощи. Так как любое беспокойство пострадавшего в таком состоянии болезненно, желательно обращаться с ним осторожно, не допуская лишних движений поломанных участков и развития болевого шока. При оказании первой помощи руководствуются следующими принципами: 1. правильность и целесообразность; 2. быстрота; 3. обдуманность, решительность и спокойствие. Контрольные вопросы и задания: 1. На каких принципах должна строиться защита населения и территорий от ЧС? 2. Какие способы защиты населения и территорий от ЧС Вам известны? 3. Какие защитные сооружения Вам известны и в чем их особенности? 4. По каким признакам классифицируются средства индивидуальной защиты? 5. Охарактеризуйте известные Вам СИЗ органов дыхания. 6. Расскажите об использовании СИЗ кожных покровов. 7. С какой целью применяются медицинские СИЗ? 8. Расскажите об организации и проведении эвакомероприятий. 9. Постройте схему оказания первой помощи пострадавшему, у которого отсутствует дыхание и имеется открытый перелом ноги. 10. Приемы реанимации и правила ее проведения. 11. Методы остановки кровотечений. |