 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Артерии верхней конечности
Началом артерий верхней конечности является подмышечная артерия, в которую на уровне первого ребра переходит подключичная артерия. Подмышечная артерия(a. axillaris) у нижнего края большой грудной мышцы продолжается в плечевую артерию, которая на уровне локтевого сустава делится на локтевую и лучевую артерии (рис. 401). От подмышечной артерии на уровне клю- чично-грудного треугольника отходят подлопаточные ветви (rr. subscapulares) - к одноименной мышце, верхняя грудная артерия (a. thoracica superior), которая кровоснабжает большую и малую грудные мышцы, и гру- доакромиальная артерия (a. thoracoacromialis), отдающая акромиальную ветвь к акромиально-ключичному суставу, ключичную ветвь - к ключице и подключичной мышце, и дельтовидную ветвь - к дельтовидной и большой грудной мышцам (рис. 402).
Рис. 401.Схема артерий верхней конечности. Вид спереди. 1 - подмышечная артерия, 2 - глубокая артерия плеча, 3 - плечевая артерия, 4 - верхняя локтевая коллатеральная артерия, 5 - плечевая кость, 6 - нижняя локтевая коллатеральная артерия, 7 - общая межкостная артерия, 8 - передняя межкостная артерия, 9 - локтевая артерия, 10 - локтевая кость, 11 - глубокая ладонная дуга, 12 - поверхностная ладонная дуга, 13 - общие ладонные пальцевые артерии, 14 - собственные ладонные пальцевые артерии, 15 - кости запястья, 16 - лучезапястный сустав, 17 - лучевая кость, 18 - лучевая артерия, 19 - локтевой сустав, 20 - передняя артерия, огибающая плечевую кость, 21 - задняя артерия, огибающая плечевую кость, 22 - головка плечевой кости, 23 - лопатка.
Рис. 402.Подмышечная артерия и ее ветви. Вид спереди. Большая и малая грудные мышцы удалены. 1 - подмышечная артерия, 2 - дельтовидная ветвь, 3 - акромиальная ветвь, 4 - грудо-акромиальная артерия, 5 - грудная ветвь, 6 - латеральная грудная артерия, 7 - грудоспинная артерия, 8 - артерия, огибающая лопатку, 9 - подлопаточная артерия, 10 - задняя артерия, огибающая плечевую кость, 11 - передняя артерия, огибающая плечевую кость, 12 - глубокая артерия плеча, 13 - верхняя локтевая коллатеральная артерия, 14 - плечевая артерия, 15 - двуглавая мышца плеча, 16 - большая грудная мышца (отрезана), 17 - дельтовидная мышца. На уровне грудного треугольника от подмышечной артерии отходит латеральная грудная артерия (a. thoracica lateralis), которая идет к передней зубчатой мышце и отдает латеральные ветви молочной железы (rr. mammarii laterales). В подгрудном треугольнике от подмышечной артерии отходят подлопаточная и грудоспинная артерии, передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость. Подлопаточная артерия (a. subscapularis) направляется вниз и отдает артерию, огибающую лопатку и грудо-спинную артерию. Артерия, огибающая лопатку (a. circumflexa scapulae), идет через трехстороннее отверстие в подостную ямку к подостной, большой и малой круглым мышцам. Грудоспинная артерия (a. thoracodorsalis) идет вниз к широчайшей мышце спины и отдает ветви к передней зубчатой и к большой круглой мышцам, и к широчайшей мышце спины. Передняя артерия, огибающая плечевую кость (a. circumflexa humeri anterior), огибает хирургическую шейку плечевой кости (спереди-назад), отдает ветви к дельтовидной мышце и к плечевому суставу. Задняя артерия, огибающая плечевую кость (a. circumflexa humeri posterior), идет через четырехстороннее отверстие к дельтовидной мышце и плечевому суставу. Плечевая артерия (a. brachialis) начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, располагается медиальнее двуглавой мышцы плеча (рис. 403). В локтевой ямке плечевая артерия лежит под апоневрозом двуглавой мышцы плеча и делится на лучевую и локтевую артерии. От плечевой артерии отходят глубокая артерия плеча, мышечные ветви, верхняя и нижняя локтевые коллатеральные артерии. Глубокая артерия плеча (a. profunda brachii) направляется вниз и кзади, вместе с лучевым нервом уходит в плече-мышечный канал, спирально огибает сзади плечевую кость и продолжается (по выходе из канала) в коллатеральную лучевую артерию, которая отдает ветви к локтевому суставу. От глубокой артерии плеча отходят мышечные ветви (к трехглавой мышце плеча), дельтовидная ветвь (к одноименной мышце); артерии, питающие плечевую кость, и средняя коллатеральная артерия (к локтевому суставу). Верхняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris superior) начинается от плечевой артерии в средней части плеча, проходит в задней медиальной локтевой борозде, отдает ветви к соседним мышцам и к капсуле локтевого сустава. Нижняя коллатеральная локтевая артерия (a. collateralis ulnaris inferior) начинается над медиальным надмыщелком плечевой кости, отдает ветви к локтевому суставу и к соседним мышцам. Локтевая артерия (a. ulnaris) начинается от плечевой артерии на уровне шейки лучевой кости, идет под круглым пронатором, затем проходит в локтевой борозде на предплечье вместе с локтевыми венами и нервом и направляется к кисти. На ладонной стороне кисти локтевая артерия анастомозирует с поверхностной ветвью лучевой артерии и образует поверхностную ладонную дугу (arcus palmaris superficialis), которая располагается под ладонным апоневрозом (рис. 404). От локтевой артерии отходят мышечные ветви, локтевая возвратная артерия, общая межкостная артерия, ладонная и тыльная запястные ветви, глубокая ладонная ветвь.Локтевая возвратная артерия (a. reccurens ulnaris) отходит от начальной части локтевой артерии, проходит вверх и анастомозирует с нижней локтевой
Рис. 403.Плечевая артерия и ее ветви. Вид спереди. 1 - плечевая артерия, 2 - глубокая артерия плеча, 3 - верхняя локтевая коллатеральная артерия, 4 - нижняя локтевая коллатеральная артерия, 5 - сухожилие двуглавой мышцы плеча, 6 - двуглавая мышца плеча, 7 - ветви к коже и мышцам, 8 - мышечные ветви, 9 - клювовидно-плечевая мышца, 10 - большая грудная мышца.
Рис. 404.Артерии предплечья и кисти. Вид спереди. 1 - нижняя локтевая коллатеральная артерия, 2 - плечевая артерия, 3 - поверхностный сгибатель пальцев, 4 - локтевая возвратная артерия, 5 - локтевая артерия, 6 - передняя межкостная артерия, 7 - глубокий сгибатель пальцев, 8 - ладонная сеть запястья, 9 - глубокая ладонная ветвь, 10 - глубокая ладонная дуга, 11 - ладонные пястные артерии, 12 - поверхностная ладонная дуга, 13 - общие ладонные пальцевые артерии, 14 - собственные ладонные пальцевые артерии, 15 - артерия большого пальца, 16 - поверхностная ладонная ветвь, 17 - квадратный пронатор, 18 - лучевая артерия, 19 - задняя межкостная артерия, 20 - общая межкостная артерия, 21 - лучевая возвратная артерия, 22 - глубокая ветвь лучевого нерва, 23 - круглый пронатор, 24 - срединный нерв. коллатеральной артерией (передняя ветвь) и с верхней локтевой коллатеральной артерией (задняя ветвь).Общая межкостная артерия (a. interossea communis) отходит от начала локтевой артерии и сразу делится на переднюю и заднюю межкостные артерии. Передняя межкостная артерия (a. interossea anterior) идет по передней стороне межкостной перепонки предплечья, отдает мышечные ветви и участвует в образовании передней сети запястья. Задняя межкостная артерия (a. interossea poste- rior) прободает межкостную перепонку предплечья, отдает мышечные ветви и участвует в образовании тыльной сети запястья. Тыльная запястная ветвь (r. carpalis dorsalis) отходит от локтевой артерии рядом с гороховидной костью, участвует в образовании тыльной сети запястья. Глубокая ладонная ветвь (r. palmaris profundus) отходит латерально от локтевой артерии на уровне гороховидной кости и, идет, анастомозируя с конечным отделом лучевой артерии, участвует в образовании глубокой ладонной дуги. От поверхностной ладонной дуги дистально ко второму, третьему и четвертому межпальцевым промежуткам отходят три общие ладонные пальцевые артерии (aa. digitales palmares communes). Лучевая артерия (a. radialis) идет вниз под фасцией и кожей, затем, обогнув шиловидный отросток лучевой кости, переходит на тыл кисти и через 1-й межпястный промежуток проникает на ладонь. Концевой отдел лучевой артерии анастомозирует с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии и образует глубокую ладонную дугу (arcus palmaris profundus). От этой дуги отходят ладонные пястные артерии (aa. metacarpeae palmares), которые впадают в общие ладонные пальцевые артерии (ветви поверхностной ладонной дуги), (рис. 405). На ладони лучевая артерия отдает артерию большого пальца кисти (a. princeps pollicis), отдающую ветви к обе им сторонам большого пальца, и лучевую артерию указательного пальца (a. radialisindicis). От лучевой артерии на ее протяжении отходят лучевая возвратная артерия (a. reccurens radialis), которая анастомозирует с лучевой коллатеральной артерией, поверхностная ладонная ветвь (r. palmaris superficialis),
Рис. 405.Артерии кисти. Вид спереди. 1 - передняя межкостная артерия, 2 - ладонная запястная ветвь, 3 - ладонная сеть запястья, 4 - локтевая артерия, 5 - глубокая ладонная ветвь локтевой артерии, 6 - глубокая ладонная дуга, 7 - ладонные пястные артерии, 8 - общие ладонные пальцевые артерии, 9 - собственные ладонные пальцевые артерии, 10 - артерия большого пальца кисти, 11 - лучевая артерия, 12 - ладонная запястная ветвь. анастомозирующая на ладони с конечным отделом локтевой артерии; ладонная запястная ветвь (г. carpalis palmaris), участвующая в образовании ладонной сети запястья, тыльная запястная ветвь (r. carpalis dorsalis), участвующая вместе с одноименной ветвью локтевой артерии и с ветвями межкостных артерий в образовании тыльной сети запястья. От этой сети отходят 3-4 тыльные пястные артерии (aa. metacarpales dorsales), а от них - тыльные пальцевые артерии (aa. digitales dorsales). |
