Гигиеническая обработка рук кожным антисептиком Цель: · обеспечение инфекционной безопасности пациентов и персонала: уничтожение транзиторной микрофлоры; · соблюдение чистоты и личной гигиены. Показания: · перед выполнением инвазивных процедур (инъекции, эндоскопия, пункции, ангиография и др.); · при уходе за новорожденными; · перед контактом с иммуноослабленными пациентами, тяжелобольными и др.; · перед и после манипуляциями с ранами, катетерами, дренажами; · после контакта с пациентами, больными инфекционными заболеваниями; · после контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием; · после контакта с кровью и др. биологическими субстратами. Гигиеническая обработка рук кожными антисептиками проводится без предварительного мытья водой и мылом, если на руках нет видимых загрязнений; в случае наличия видимых загрязнений – руки необходимо вымыть с мылом и тщательно высушить; кожный антисептик необходимо наносить на сухие руки. Противопоказания: · отсутствуют. Оснащение: · раковина (предпочтительно с локтевым смесителем); · жидкое либо брусковое мыло; · кожный антисептик; · одноразовые бумажные полотенца в диспенсере; · емкость для сбора медицинских отходов. Необходимые условия: Требования к кожным антисептикам: · по назначению кожные антисептики подразделяются на 5 групп: - для гигиенической обработки рук - для обработки рук хирургов (и других лиц, участвующих в оперативных вмешательствах) - для обработки кожи операционного поля и локтевых сгибов доноров - для обработки кожи инъекционного поля - для санитарной (общей или частичной) обработки кожных покровов. · кожные антисептики производятся в виде водно-спиртовых и водных растворов действующих веществ (четвертичные аммониевые соединения, гуанидины, галогенсодержащие, неионогенные поверхностно-активные вещества); · выпускаются кожные антисептики в виде концентратов (жидких, порошкообразных) и готовых к применению растворов, дезинфицирующих салфеток (пропитанных кожными антисептиками); аэрозолей (беспропеллентных аэрозольных упаковок); гелей; кремов антисептических; · антисептики должны обладать широким спектром антимикробного действия (гибель грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также микобактерий, грибов, вирусов); · обеспечивать обеззараживание в течение 30 сек – 5 мин в зависимости от способа обработки; · не должны обладать местно-раздражающим, кожно-резорбтивным, сенсибилизирующим действием в рекомендованных режимах применения, а также специфическими отдаленными эффектами (эмбрио-, гонадотропный, тератогенный, мутагенный, бластомогенный). Согласно классификации ГОСТ 12.1.007-76, по острой токсичности при нанесении на кожу они должны относиться к 4 классу малоопасных соединений; · следует использовать только средства, разрешенные к применению в России в установленном порядке. Необходимо строго соблюдать рекомендации, касающиеся назначения и способа обработки, срока годности и мер предосторожности при работе с кожными антисептиками. Порядок действий: 1. при наличии видимых загрязнений, провести гигиеническое мытье рук с водой и мылом; 2. тщательно просушить кожу рук; 3. при помощи локтя получить из дозатора порцию кожного антисептика в количестве 3 мл; 4. втиреть антисептик в кожу рук в течение 30 секунд до полного впитывания выполняя ряда последовательных движений, каждое из которых следует повторить 5 раз (особое внимание следует уделять обработке кончиков пальцев, краям ногтей и области между пальцами): · поочередно круговыми движениями тереть кончики пальцев о ладонь противоположной руки («горное озеро») · тереть ладонью о ладонь · правой ладонью тереть поверх тыльной стороны левой руки и наоборот · сложив ладони и переплетя пальцы тереть внутренние поверхности пальцев движениями рук вверх и вниз · тереть тыльной стороной пальцев одной руки по ладони другой руки и наоборот · тереть большие пальцы одной руки в сомкнутой ладони другой руки и наоборот 5. стерильные перчатки (при необходимости) надевают на руки только после полного высыхания антисептика. |