| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре |
| 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком). | Психологическая подготовка к манипуляции. |
| 3. Получить его согласие. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Вымыть руки (гигиенический способ). | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
| 5. Подготовить необходимое оснащение (проверить исправность, отсутствие внешних повреждений, срок годности игл, держателей, вакуумных пробирок, наличие в вакуумных пробирках реагентов и правильность выбора вакутейнеров для данных видов исследования). Промаркировать пробирки и бланки направлений одним регистрационным номером. Провести идентификацию пациента. | Достижение эффективного проведения процедуры. |
| 6. Надеть маску, защитные очки Вымыть руки (гигиенический способ). | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
| 7. Вымыть руки (гигиенический способ), надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
| II. Выполнение процедуры |
| 8. Помочь пациенту занять положение (лежа на спине или сидя), при котором хорошо доступна предполагаемая область пункции. Попросить пациента освободить ее от одежды. | Обеспечение доступа к месту инъекции. |
| 10. Подложить под локоть пациента клеенчатую подушку. | Обеспечение максимального разгибания конечности в локтевом суставе. |
| 11. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место пункции. | Профилактика осложнений. |
| 12. Обработать перчатки ватным шариком, смоченным спиртом. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 13. Наложить жгут в средней трети плеча (на рубашку или салфетку), так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз (пульс на лучевой артерии не изменяется!). Примечание: при применении специальной венозной манжеты защелкнуть на ней клапан и потянуть за свободный конец до остановки венозного кровотока. | Обеспечение доступа к венам локтевого сгиба. Снижение болезненности при наложении жгута. Профилактика образования гематом. |
| 14. Попросить больного несколько раз сжать и разжать кулак, а затем зажать его. Пропальпировать вену, определяя ее ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений стенки. | Обеспечение наилучшего наполнения вен кровью. Определение наиболее удобной для пункции вены. |
| 15. Обработать область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом. Движение шариков в одном направлении – от периферии к центру. Первым шариком обрабатывать площадь локтевого сгиба, вторым - непосредственно место пункции. | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
| 16. Взять иглу левой рукой за цветной колпачок (зеленый, желтый черный), правой рукой вывернуть и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной. | Обеспечение безопасной технологии. |
| 17. Ввернуть в держатель освободившийся конец иглы в резиновом чехле до упора. | Профилактика осложнений в процессе забора крови. |
| 18. Снять цветной защитный колпачок с другого конца иглы. | Подготовка к пункции. |
| 19. Натянуть 1 или 2 пальцами левой руки кожу к периферии. Держа иглу с держателем срезом вверх под углом до 30°, пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене. | Обеспечение фиксации вены. |
| 20. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену до тех пор, пока не почувствуете «попадание в пустоту». | Обеспечение технологии выполнения процедуры. |
| 21. Следует жестко зафиксировать левую руку с системой в данном положении. | Профилактика выхода иглы из вены или прокола нижней стенки вены. |
| 22. Взять пробирку в правую руку и вставить ее крышкой в держатель. Удерживая выступы держателя указательным и средним пальцами правой руки, большим пальцем надеть пробирку на иглу до упора. | Обеспечение технологии процедуры. |
| 23. Ослабить венозную манжету, нажав правой рукой на клапан замка или ослабить и снять жгут, как только кровь начнет поступать в пробирку. | Игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки – образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. |
| 24. После заполнения пробирки до необходимого объема извлечь ее из держателя. | Кровь поступает в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум. |
| 25. Аккуратно перемешать содержимое заполненной пробирки, переворачивая ее необходимое количество раз в зависимости от цветовой маркировки. Поставить пробирку в штатив. | Обеспечение достоверности результатов исследования. |
| 26. Вставить в держатель следующую пробирку. Повторить действия, начиная с пункта 22. Примечание. Порядок взятия крови: а) пробирки для сыворотки; б) пробирки для исследования коагуляции; в) пробирки с прочими добавками (ЭДТА, гепарин и т.д.) | Резиновая мембрана при снятии пробирки с иглы возвращается в исходное положение и перекрывает ток крови по игле. |
| 27. Прижать к месту пункции шарик, смоченный спиртом, извлечь держатель с иглой из вены и согнуть руку больного в локтевом суставе. Закрыть иглу сразу же защитным чехлом держателя или иглы, если таковые имеются. | Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика травм. |
| 28. Попросить больного держать руку согнутой в суставе не менее 5 минут. | Профилактика осложнений. |
| 29. Поместить иглу с одноразовым держателем в специальный контейнер. Многоразовые держатели отсоединяются с помощью иглоотсекателя. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 30. По истечении положенного времени ватный шарик поместить в контейнер с дезинфектантом или попросить пациента сделать это самостоятельно. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 31. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | Профилактика и своевре-менная диагностика осложне-ний. Обеспечение психологически комфортного состояния. |
| 32. Промаркировать пробирки. Установить в контейнер с ячейками. | Этикетки всегда должны заполняться в присутствии пациента. |
| 33. Доставить пробирки в лабораторию. | Обеспечение результатов исследования. |
| III. Окончание процедуры: |
| 34. Провести обеззараживание и утилизацию использованного инструментария. Использованные иглы утилизируются в соответствующие контейнеры для использованных игл. Ватные шарики, держатели замачиваются в отдельных емкостях. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 35. Снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе, вымыть руки гигиеническим способом. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 36. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале процедурной сестры. После получения результатов исследования вклеить бланк в карту стационарного больного. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
