 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение
Как определить диапазон голоса - ваш вокал
Игровые автоматы с быстрым выводом
Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими
Целительная привычка
Как самому избавиться от обидчивости
Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам
Тренинг уверенности в себе
Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"
Натюрморт и его изобразительные возможности
Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.
Как научиться брать на себя ответственность
Зачем нужны границы в отношениях с детьми?
Световозвращающие элементы на детской одежде
Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
Как слышать голос Бога
Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)
Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
 Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.
 Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.
| Правила ухода за периферическим венозным катетером
Цель: обеспечить успешность проводимого лечения и профилактику осложнений. Осложнения: флебит, инфильтрация, тромбофлебит, инфицирование кожи вокруг катетера, гематома, тромбоэмболия, выход катетера из вены, сепсис, миграция катерера. Основные условия ухода: стерильность, герметичность, промывание. Оснащение: перчатки, антисептические растворы (70° спирт, 2% раствор хлоргексидина или 1% раствор бетадина, октениман, АХД и пр.), шприцы, физиологический раствор, флакон с гепарином, стерильный перевязочный материал, пинцет, прозрачные повязки для фиксации катетера или пластырь, лоток, емкости для дезинфекции. | № п.п. | Действия сестры | Обоснование | | Четко соблюдать правила эксплуатации катетера. | Условия эффективной и безопасной терапии. | | Обрабатывать руки гигиеническим способом и использовать стерильные перчатки и при контакте с катетером. | Профилактика инфицирования | | Избегать многократного прикосновения руками к оборудованию. | Каждое соединение катетера – «ворота» для проникновения инфекции. | | Осматривать ежедневно место установки ПВК и выше, по ходу вены, до и после каждой промежуточной инъекции: § катетер должен быть закрыт стерильной повязкой или пленчатым одноразовым фиксатором (место введения катетера должно быть доступно визуальному осмотру без удаления повязки); § все соединения должны быть герметичны; § крышка инъекционного порта должна быть постоянно закрыта | Обеспечение профилактики и ранней диагностики осложнений: - непроизвольного выхода катетера; - инфицирования (припухлость, покраснение, боль при дотрагивании); - подтекания; - кровотечения из катетера; - воздушной эмболии. | | Проводить смену повязки в соответствии с врачебными назначениями, 2-3 раза в неделю лейкопластырную, пленочную менять вместе с катетером (при промокании и загрязнении - немедленно): § обрабатывать кожу вокруг катетера одним из антисептических растворов; § при наложении компресса: полуспиртового, с гепариновой или троксевазиновой мазью уведомить об этом врача; § не пользоваться ножницами при смене лейкопластырных повязок; § указывать дату и время перевязки, фамилию медицинской сестры. | Профилактика инфицирования и тромбообразования. Предотвращение отрезания катетера и попадания его в кровеносную систему. Обеспечение преемственности ухода и оценки качества работы медицинской сестры. | | Внимательно следить за ребенком и пациентом гериатрического возраста. (Возможно несознательное снятие повязки и повреждение катетера.) | Обеспечение безопасности. | | Проводить промывание физиологическим раствором и/или гепаринизацию катетера перед и после каждого использования. Время промывания или гепаринизации следует отражать в карте пациента. | Поддержание эффективности системы. Профилактика тромбообразования. Обеспечение преемственности ухода и объективной оценки качества работы медицинской сестры. | | Проводить замену ПВК из полиуретана: § каждые 72-96 ч; § через 24-48 ч, если он установлен в неотложной ситуации без надлежащих асептических условий. Менять инфузионные системы каждые 24 ч. Проводить отметку замены в карте пациента, с указанием фамилии сестры. | Профилактика инфицирова-ния. Обеспечение преемственности ухода. | | Оповестить врача немедленно, если: § катетер перестал функционировать; § появились визуальные осложнения; § появились побочные реакции на вводимый препарат (бледность, тошнота, сыпь, затруднение дыхания, подъем температуры) | Обеспечение безопасности пациента. | | Фиксировать регулярно в карте наблюдения за пациентом информацию об объеме и скорости инфузии в течение суток. | Обеспечение контроля эффективности проводимой терапии. | | Удалить катетер может врач или медицинская сестра. | Поводом к удалению может быть окончание лечения или возникновение осложнений. | | Дезинфицировать и утилизировать использованный инструментарий и перевязочный материал в соответствии с методическими рекомендациями. | Профилактика ВБИ | | Проследить, чтобы дата удаления и постановки катетера была зафиксирована в истории болезни пациента. | Обеспечение преемственности ухода и оценки качества работы медицинского персонала | | Гепаринизация ПВК проводится по назначению и под контролем врача. Разведение гепарина должно соответствовать внутренним стандартам ЛПУ. | | Необходимо вести мониторинг осложнений, в том числе флебитов, окклюзий, инфицирования. Все осложнения должны быть зафиксированы и обсуждены. |
|