 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Корсаковський амнестичний синдром
Амнестичний (корсаковський) синдром – це синдром органічного ураження головного мозку. Є сполученням фіксаційної амнезії (розлад пам'яті на наявні події), дезорєнтації у місці, часі та конфабуляцій. Вперше описаний Корсаковим в 1887 році.. Цей стан виникає при інфекційних захворюваннях, пухлинах головного мозку, тяжких інтоксикаціях (в першу чергу алкогольних), порушення мозкового кровообігу, дефіциті вітаміну В, як наслідок черепно-мозкової травми. Найбільш вираженими проявами є розлади пам'яті на поточні події. Люди з цим синдромом можуть практично миттєво забути тільки-що сказане ними, а після всього декількох хвилин вже не пам'ятати, хто до них підходив, внаслідок чого багато разів задають одні і ті ж питання, неодноразово вітаються з одними і тими ж людьми, не в змозі сказати що вони тільки що їли, чим займалися; можуть тижнями читати одну сторінку в книзі, миттєво забуваючи прочитане. Більшою мірою порушується словесна пам'ять, меншою – образна. Не дивлячись на те, що розлад пам'яті на поточні події яскраво виражено, пам'ять на події, що відбулися минулого життя, навіть досить віддалені, залишається практично повністю збереженою, а вибрані спогади про давні події взагалі відрізняються особливою яскравістю. Події ж, які безпосередньо передували захворюванню, охоплюють від декількох тижнів до декількох років – можуть повністю випасти з пам'яті хворого, що говорить про наявність так званої ретроградної амнезії різної тривалості. Розлади орієнтації виражені різною мірою. Найбільш порушена орієнтація в часі. Хворі нерідко не можуть назвати не тільки число, день тижня і місяць, а навіть і сезон року, поточний рік. Значно уражається й орієнтація в місці, в тому числі у просторі. Тому хворий не в змозі знайти потрібне приміщення відділення, не знає, де знаходиться його ліжко, туалет т. ін. Конфабуляції виникають не спонтанно, а при розпитуванні. Їх зміст стосується здебільшого фактів повсякденного життя або ситуацій, пов'язаних із професійною діяльністю. Інколи зустрічаються конфабуляції фантастичного типу. Відповідним чином заданими запитаннями можна направити конфабуляторні висловлювлювання в певному руслі, що свідчить про підвищену навіюваність хворих. Множинні конфабуляції зустрічаються при порівняно неглибоких розладах пам'яті, у той час як різкі порушення пам'яті супроводжуються збідненими конфабуляціями, що свідчить про відсутність паралелізму між ступенем мнестичних порушень та інтенсивністю конфабуляцій. Інтенсивність конфабуляцій збільшується пропорційно віку хворих. Помилкові спогади при амнестичному синдромі бувають двох видів. Найбільш поширеними є заміщення прогалин пам'яті на поточні події реальними спогадами про події, що відбулися в минулому. У деяких хворих з цим синдромом спостерігаються явища помилкового впізнавання, коли вони приймають оточуючих за осіб, з якими були знайомі раніше. Поряд з означеними розладами хворим на Корсаковський синдром завжди притаманний той чи інший ступень зниження інтелектуального рівня, в тому числі критичного ставлення до власного стану. Разом з тим певні знання та навички зберігаються у них цілком задовільно (професійні знання, вміння грати в шахи, карти та ін.). Особистісний рівень також страждає помірно: хворі, незважаючи на зниження критики, завжди усвідомлюють наявність хвороби, нерідко диссимулюють мнестичні дефекти. У хворих спостерігається в'ялість, пасивність, зниження потягів і активності. Постійно можна виявити фізичну і психічну втомлюваність, що більш виражено в похилому віці. Віковий фактор визначає й переважаючий афект: у осіб похилого віку він частіше знижений, з періодами тривожності та іпохондричних побоювань; у молодих та середнього віку пацієнтів - ейфорія, що змінюється дратівливістю. Певне усвідомлення своєї хвороби, зокрема, стосовно пам'яті, спостерігається практично завжди. Звичайно, хворі намагаються примітивними прийомами приховати свій амнестичний дефект. Корсаковський синдром в більшій частині випадків виникає гостро, після стану потьмарення свідомості, найчастіше делірію. Значно рідше він виникає після оглушення і сутнікових станів свідомості. Повільний розвиток Корсаковського синдрому без попереднього періоду потьмарення свідомості зустрічається перед усім в старості на тлі сенільно-атрофічних процесів, церебрального атеросклерозу або хронічних інтоксикацій (алкоголь).
|
