 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы
Для замещения плазмы при острых кровопотерях, шоке различного происхождения, нарушении микроциркуляции, интоксикациях и других процессах, связанных с изменением гемодинамики, часто назначают плазмозамещающие растворы (кровезаменители). Однако функцию крови эти препараты не выполняют, так как не содержат форменных элементов крови. По функциональным свойствам и назначению плазмозамещающие растворы делят на гемодинамические; дезинтоксикационные; регуляторы водно-солевого и кислотно-основного равновесия; препараты для парентерального белкового питания. Гемодинамические препараты предназначены для лечения и профилактики шока различного происхождения, нормализации артериального давления и улучшения в целом гемодинамических показателей. Они имеют относительно большую молекулярную массу, близкую к молекулярной массе альбумина крови, и при введении в ток крови относительно длительно циркулируют в кровяном русле, поддерживая на необходимом уровне артериальное давление. Основным представителем этой группы является полиглюкин. Дезинтоксикационные препараты способствуют восстановлению кровотока в мелких капиллярах, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, усиливают процессы перемещения жидкости из тканей в кровяное русло, увеличивают диурез и, выделяясь почками, способствуют процессам детоксикации. Относят реополиглюкин. Широкое применение в качестве дезинтоксикационных растворов, а также растворов, применяемых для регуляции водно-солевого и кислотно-основного равновесия, имеют изотонический раствор натрия хлорида и другие солевые растворы. Особую группу препаратов представляют растворы для парентерального питания (раствор гидролизина, гидролизат казеина и др.). Частично они выполняют функцию гемодинамических и дезинтоксикационных препаратов. Основное их назначение – доставка в организм полноценных продуктов для парентерального белкового питания при различных состояниях, сопровождающихся гипопротеинемией. Синтетические плазмозамещающие жидкости Полиглюкин – Polyglucinum Получают путем гидролиза нативного декстрана, синтезируемого из сахарозы при участии штамма бактерий Leuconostoe mesenteroides. Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость
ыСредства, понижающие свертывание крови (антикоагулянты) Антикоагулянты могут влиять на разные этапы свертывания крови. По направленности действия они относятся к двум основным группам: 1. Антикоагулянты прямого действия (вещества, влияющие на факторы свертывания непосредственно в крови) – гепарин. 2. Антикоагулянты непрямого действия (вещества, угнетающие синтез факторов свертывания крови) – неодикумарин, фенилин, синкумар. Вещества первой группы действуют быстро, но кратковременно, препараты второй группы, наоборот, проявляют эффект через продолжительное время и действуют длительно. Антикоагулянты применяют для лечения и профилактики тромбозов, эмболий, тромбофлебитов, при переливании крови, в лабораторной практике для предотвращения свертывания крови. Антикоагулянты противопоказаны при гематуриях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, почечно-каменной болезни с тенденцией к гематурии, беременности. С осторожностью при патологии печени. Гепарин – Heparinum Белый аморфный порошок, хорошо растворяется в воде. Гепарин эффективен только при парентеральном введении. Наиболее часто его применяют внутривенно. Действие наступает быстро и в зависимости от дозы продолжается 2–6 часов. Гепарин инактивируется в печени ферментом гепариназой. Гепарин уменьшает агрегацию тромбоцитов, повышает сосудистую проницаемость, стимулирует коллатеральное кровообращение, оказывает спазмолитическое действие, задерживает превращение протромбина в тромбин. Дозируют гепарин в ЕД (1 мг равен 130 ЕД). Об эффективности препарата судят по свертыванию крови. Растворы гепарина вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно. Часто назначают в сочетании с фибринолитическими препаратами. Мазь гепариновая – Unquentum Heparini Применяют наружно при поверхностных тромбофлебитах конечностей, флебитах после повторных внутривенных инъекций, тромбозе геморроидальных вен, язвах конечностей.
ыСредства, повышающие свертывание крови Средства этой группы применяют для остановки кровотечений, местно или для резорбтивного действия. Местно для остановки кровотечений используют тромбин, губки гемо-статические. К препаратам резорбтивного действия относятся витамины К1, К3и синтетический заменитель витамина К3– викасол. Указанные витамины необходимы для синтеза в печени протромбина и ряда других факторов свертывания крови. Назначают препараты при гипопротромбинемии, для лечения и профилактики кровотечений, при геморрагических диатезах, К-авитаминозе, лучевой болезни и т. д. Для гемостатического действия используют также желатин, фибриноген и др. 1. Коагулянты. 1.1. Прямые: фибриноген, тромбин. 1.2. Непрямые: кальция хлорид, викасол. 1.3. Антагонисты гепарина: протамина сульфат. 2. Ингибиторы фибринолиза: кислота аминокапроновая, контрикал. 3. Стимуляторы агрегации тромбоцитов: этамзилат (дици- нон). 4. Растительные средства: лист крапивы, трава тысячелистника, трава водяного перца, кора калины. Фибриноген и тромбин - средства заместительной терапии, содержащие естественные факторы свертывания. Фибриноген - это фракция плазмы крови человека, применяется внутривенно капельно, как гемостатическое средство при болезнях печени, кровотечениях и лучевой болезни. Тромбин применяют только местно в виде порошка для остановки местных кровотечений из печени и почек, так как он способствует механической закупорке кровоточащих сосудов. Кальция хлорид Фармакодинамика. Усиливает свертывание крови вследствие активации образования тромбопластина, тромбина и поляризации фибрина.
Фибриноген – Fibrinogenum Является естественной составной частью крови. Переход фибриногена в фибрин, происходящий под влиянием тромбина, обеспечивает конечную стадию процесса свертывания крови – образование сгустка. Получают из плазмы крови доноров. Сухая пористая масса белого или кремового цвета. Применение. При гипо- и афибриногенемии, кровотечениях в травматологической, хирургической практике, массивных кровотечениях в акушерской и гинекологической практике. Пленка фибринная изогенная – Membranula fibrinosa isogena Представляет собой фибрин, полученный из фибриногена плазмы крови человека и пропитанный водным раствором глицерина. Оказывает гемостатическое действие, способствующее регенерации тканей и заживлению ран. Тромбин – Thrombinum Является естественным компонентом свертывающей системы крови, образуется в организме из протромбина при ферментативной активации тромбопластином. Получают из плазмы крови доноров. Белый аморфный порошок без запаха. За единицу активности тромбина принимается активность такого количества препарата, которое способно свернуть при температуре 37 °С 1 мл свежей плазмы за 30 секунд или 1 мл 0,1 % раствора очищенного фибриногена за 15 секунд.
Спазмолитические средства К спазмолитическим средствам относят в основном органические нитриты, b-адреноблокаторы, некоторые антагонисты ионов кальция. По сумме фармакологических средств, механизмам действия, показаниям к применению препараты этих групп различаются между собой. Основными представителями группы нитритов являются амилнитрит и натрия нитрит, а органических нитратов – нитроглицерин. В малых дозах вещества этой группы расширяют коронарные сосуды, сосуды мозга, сосуды брюшной полости. Расширение указанных сосудов не сопровождается заметным понижением кровяного давления. Сердечная деятельность от малых доз несколько усиливается, что имеет положительное значение для поддержания кровяного давления. От больших доз расширяются почти все сосуды организма, что сопровождается значительным падением кровяного давления, что может привести к гибели животного. Оказывают спазмолитическое действие на мышцы желчных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеточников, матки, бронхов. Нитриты и их эфиры, находясь в крови, способны вступать во взаимодействие с гемоглобином, превращая его в метгемоглобин. Что позволяет использовать их как противоядие при отравлении синильной кислотой и ее солями. Синильная кислота, взаимодействуя с метгемоглобином, образует нетоксическое соединение цианметгемоглобин и этим предупреждает поражение тканевых дыхательных ферментов. Препараты этой группы показаны при спазмах коронарных и мозговых сосудов, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника. Различие в действии препаратов проявляется в быстроте и длительности терапевтического эффекта. По сумме фармакологических средств, механизмам действия, показаниям к применению препараты этих групп различаются между собой. Амилнитрит – Amylii nitris Изоамиловый эфир азотистой кислоты. Прозрачная, желтоватая, легкоподвижная, летучая жидкость с фруктовым запахом. Мало растворима в воде. Вызывает быстрое, но кратковременное расширение коронарных и мозговых сосудов. Назначают в форме ингаляций. Натрия нитрит – Natrii nitris Белые или белые со слабым желтоватым оттенком кристаллы. Гигроскопичен, легко растворим в воде. Действие.Подобно амилнитриту; эффект развивается медленнее, но более продолжителен.
Тканевые препараты К тканевым препаратам относятся различные биогенные стимуляторы, полученные из тканей и органов животных и растений. В основе образования действующих начал тканевых препаратов лежат процессы, протекающие в изолированных тканях при длительном их хранении. В это время в них накапливаются особые биологически активные вещества, получившие название биогенных стимуляторов. В. П. Филатов заметил, что роговица глаза, пересаженная больному после длительного хранения на холоде, лучше приживалась по сравнению со свежей, а бельмо, которое образовалось во время приживания, рассасывалось в несколько раз быстрее. Это и послужило для В. П. Филатова толчком при разработке теории тканевой стимуляции, режима и условий получения тканевых препаратов, которые впоследствии стали широко применять для стимуляции роста животных. И в настоящее время тканевые препараты готовят по методу В. П. Филатова с некоторыми модификациями. Например, для приготовления агаротканевого препарата (АТП)используют селезенку крупного рогатого скота от здорового, только что убитого животного, которую помещают в холодильник на 4-5 дней при температуре от 0 до 4 °С. Затем измельчают в стерильной мясорубке и разводят изотоническим раствором поваренной соли в соотношении: 1 часть ткани и 2 части раствора. Получаемую массу кипятят 1-1,5 ч, затем оставляют при комнатной температуре на 2-3 ч. Выкипевшую жидкость восполняют стерильным раствором соли и вносят стерильный расплавленный агар-агар из расчета 0,1% к массе препарата. Агар-агар добавляют для придания тканевому препарату пролонгированных свойств. Затем жидкость фильтруют через двойной марлевый фильтр, разливают в стерильные флаконы и герметично закупоривают. Препарат проверяют на стерильность, безвредность и активность. Многие исследователи установили высокий ростостимулирующий эффект АТП почти на всех сельскохозяйственных животных, в том числе на птице. В настоящее время тканевые препараты применяют как эффективные стимуляторы роста молодняка телят, ягнят, поросят, особенно отставшим в росте (гипотрофикам), при лечении заболеваний животных, а также супоросным свиноматкам и стельным коровам как средство, повышающее жизнеспособность приплода. При этом лучший эффект достигается при парентеральном введении препарата.
Пробиотики Сухие стандартные препараты на основе жизнеспособных симбионтных микроорганизмов пищеварительного тракта животных и человека, полученные с использованием методов биотехнологии. В эту группу микроорганизмов входят молочнокислые, пропионовокислые бактерии, различные дрожжи и другие микроорганизмы. Механизм действия пробиотиков складывается из конкурентного взаимодействия с гнилостной и условно-патогенной микрофлорой, вследствие чего нормализуется микробный пейзаж кишечника, повышается усвояемость питательных веществ корма. Кроме того, пробиотики обладают и анаболическим действием, так как содержат различные факторы роста (аминокислоты, ферменты и др.). В настоящее время промышленность выпускает два пробиотических препарата: ацидофилин сухойи пропиовит.Препараты рекомендуют для профилактики желудочно-кишечных расстройств у молодняка сельскохозяйственных животных и повышения продуктивности. Эффективно применение пробиотиков и после курсов антибиотикотерапии или использования других антимикробных средств (особенно при энтеральном применении) для профилактики дисбактериозов. Ориентировочные дозы пробиотиков от 0,1 до 0,5 г/кг массы для молодняка сельскохозяйственных животных. Цыплятам в возрасте от 1 до 50 дней ацидофилин добавляют к корму в количестве 1 % в течение 3 периодов по 10 дней с 10-дневными перерывами. Пропиоциди СБА. Первый - смесь пропиовита и ацидофилина; в состав второго входит 3 вида микроорганизмов: бифидобактерии, молочнокислый стрептококк и ацидофильная палочка. Указанные пробиотики применяют при тех же показаниях и в тех же дозах, как ацидофилин. При испытании пропиоцида и СБА на разных видах животных установлено, что у телят, поросят, ягнят - во всех случаях увеличивались сохранность молодняка и прирост живой массы. Молочная кислота-Acidum lacticum. Молочную кислоту также можно отнести к кишечным стабилизаторам, хотя ее фармакологическое действие гораздо шире. Представляет собой сиропообразную слегка желтоватую жидкость кислого вкуса. Смешивается в любых соотношениях с водой, спиртом, эфиром. Содержится почти во всех животных тканях, а также в крови и моче. В ветеринарии издавна используют как противобродильное средство, обладающее антисептическим действием для подавления условно-патогенной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, а также как дезинфицирующее средство при аэрозольной дезинфекции в присутствии животных. Исследования последних лет показали, что молочная кислота - хорошее средство, стимулирующее яйценоскость кур, особенно в начале яйцекладки. Угнетая условно-патогенную микрофлору и активируя кишечные ферменты, препарат способствует лучшей усвояемости питательных веществ корма. Молочную кислоту добавляют в комбикорм в дозе 500 мл 40%-ной кислоты (в форме 4%-ной) на 1 т корма. При этом на 8-10 % повышается яйценоскость кур и на 2-3 % снижаются их заболеваемость и выбраковка. Предварительные испытания показали, что молочная кислота, добавленная в рацион бройлеров, повышает прирост их массы. Применение молочной кислоты в качестве кормовой добавки для повышения продуктивности птицы имеет существенное преимущество перед другими, особенно синтетическими, стимуляторами, поскольку она как бы является естественным продуктом обмена веществ в организме.
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ Данная группа препаратов оказывает оптимизирующее действие на функциональные элементы печени, стабилизирует мембраны и улучшает метаболизм гепатоцитов, что повышает устойчивость печени к патогенным воздействиям и ускоряет процессы реабилитации. Различают препараты: 1. Улучшающие функциональное состояние гепатоцитов: дарсил (карсил), силибор, легалон, зиксорин, эссенциале. 2. Средства терапии тяжелой печеночной недостаточности: гепастерил, орнитина оксоглутарат. Дарсил (карсил) - сумма активных флавоноидных веществ из плодов расторопши пятнистой. Механизм действия. Препарат является активным антиоксидантом, тормозит процессы перекисного окисления и образования свободных радикалов, вызывающих деструкцию мембран гепатоцитов. Вызывает улучшение обмена фосфолипидов и белок-синте- зирующей функции печени. Стимулирует образование РНК, рибосом, митотическую активность гепатоцитов и процессы репарации. Побочные эффекты. Препарат малотоксичен, иногда вызывает слабительный эффект. Показания. Острый и хронический гепатит, цирроз печени. Назначается в комбинации с желчегонными средствами. Эссенциале - комплексный препарат. Содержит "эссенци- альные", естественные фосфолипиды, ненасыщенные жирные кислоты (линолевую, линоленовую), витамины - Вб, В12, РР, пантотеновую кислоту. Препарат улучшает функциональное состояние печеночных клеток, ферментативные процессы, микроциркуляцию. Показания. Хронический гепатит, тяжелая почечная недостаточность (внутривенно).
Ферментные препараты это лекарственные средства, содержащие ферменты. Ферменты - высокомолекулярные термолабильные белки, которые выполняют в организме роль биологических катализаторов в реакциях обмена веществ. Классификация ферментных препаратов 1. Пептидазы: ацидин-пепсин, пепсидил, сок желудочный натуральный. 2. Протеазы: трипсин кристаллический, химотрипсин, хи- мопсин. 3. Нуклеазы: рибонуклеаза. 4. Фибринолитические ферменты: стрептолиаза, альтепла- за (актилизе), фибринолизин. 5. Гиалуронидазы: лидаза, ронидаза, коллагеназа. 6. Полиферментные препараты: панкреатин, фестал, во- бензим, панзинорм, мезимфорте. 7. Другие препараты: аспарагиназа, пенициллиназа. К числу ферментных препаратов относят пепсин - препарат, который содержит протеолитический фермент, получаемый из слизистой желудка свиней, и обладает способностью расщеплять белки до полипептидов. Показания. Заместительная терапия при ахилии, гипо- и анацидные гастриты, диспепсии. Панкреатин - ферментный препарат из поджелудочных желез скота, содержит трипсин и амилазу. Показания. Заместительная терапия, ахилия, недостаточная функция поджелудочной железы, анацидные гастриты, диспепсии, энтероколит. Побочные эффекты. Обострение подагры. Трипсин кристаллический - разрывает пептидные связи в молекуле белка, расщепляя продукты распада белков. В живой ткани содержатся ингибиторы фермента трипсина. После внутримышечного введения действие развивается через- 25-30 мин. Показания. Воспалительные заболевания дыхательных путей (как разжижающее мокроту), тромбофлебит, остеомиелит, гайморит, отит, ожоги, пролежни. Противопоказания. Декомпенсация сердечной деятельности, эмфизема легких, дистрофия и цирроз печени. Препарат нельзя вводить в вену. Побочные эффекты. Боль при введении в мышцу, гиперемия, аллергия, тахикардия. Лидаза. В состав препарата входит гиалуронидаза, которая деполимеризирует гиалуронувую кислоту, уменьшая ее вязкость, вызывает увеличение проницаемости ткани. Однако следует учитывать, что действие препарата является обратимым. Фармакокинетика. Начало действия через 1-2 ч, период полувыведения - 20-24 ч Показания Контрактуры суставов, рубцы после ожогов и операций, гематомы. Противопоказания. Злокачественные новообразования, туберкулез. Побочные эффекты. Аллергические реакции.
18.1. ИММУНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА Это лекарственные препараты природного и синтетического происхождения, а также полученные методом генной инженерии (рекомбинантные), обладающие способностью усиливать (иммуностимуляторы), ослаблять (иммунодепрессанты, иммуносупрессоры) или модулировать структуру и функции иммунной системы. Специфическая имунная система представлена иммуноком- петентными клетками (Т- и В-лимфоцитами), которые расположены в загрудинной железе, лимфатических узлах, костном мозге, селезенке. К неспецифической имунной системе относятся микро- и макрофаги, гуморальные защитные факторы (система комплемента, лизоцим, интерферон и т.д.). Угнетение имунной системы организма усиливает развитие патологического процесса, а на фоне снижения имунного ответа могут развиваться суперинфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), возникать опухоли. Повышение имунного ответа может спровоцировать развитие гипериммунных заболеваний, а также реакций отторжения гомотрансплантанта. Классификация иммунотропных препаратов 1.ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ. 1.1. Специфические стимуляторы иммунитета. 1.1.1. Иммунотропные препараты центральной регуляции иммунитета: 1.1.1.1. Препараты тимуса - тималин, тактивин, ви- лозен. 1.1.1.2. Костномозгового происхождения - миело- пид. 1.1.1.3. Препараты селезенки - спленин. 1.1.2. Вакцины, препараты бактериального происхождения, иммуноглобулины. 1.1.2.1. Стафилококковая вакцина, стафилококковый анатоксин, БЦЖ-вакцина; 1.1.2.2. Препараты иммуноглобулинов - гамма-гло- булины. 1.1.2.3. Пирогенал, бронхомунал, рибомунил. 1.1.3. Цитокины - лимфокины - интерферон. 1.2. Неспецифические стимуляторы иммунитета. 1.2.1. Индукторы интерферона - левамизол. 1.2.2. Метаболические препараты - натрия нуклеинат, метилурацил. 1.2.3. Витаминные препараты. Препараты других групп: дибазол, гистаглобулин, дипиридамол Иммунотропные лекарственные средства - это препараты, оказывающие преимущественное или избирательное действие на иммунную систему жи-вотного организма. Различают три основных группы иммунотропных ле-карственных препаратов: иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и им-мунодепрессанты. Иммуномодуляторы - это препараты, восстанавливающие в терапевти-ческих дозах патологически изменённые звенья иммунитета. Действие им-муномодуляторов зависит от исходного состояния иммунной системы; им-муностимуляторы вызывают активацию иммунитета, а иммунодепрессан-ты подавляют активность иммунной системы. Применение иммуномодуляторов показано при аллергических и ауто-иммунных заболеваниях, иммунодефицитах, а также инфекционных забо-леваниях и для иммунореабилитации. При аллергических заболеваниях целесообразно назначать имму-номодуляторы при наличии сопутствующих признаков вторичного имму-нодефицита, например при атопическом дерматите с пиодермией, бронхи-альной астме с хроническим обструктивным бронхитом. Применение им-муномодуляторов способствует ликвидации у больного животного с ал-лергическим заболеванием очага инфекции, что может существенно осла-бить проявления основного заболевания. При аутоиммунных заболеваниях в настоящее время для подавления аутоиммунного воспалительного процесса в качестве патогенетической и симптоматической терапии применяют иммунодепрессанты, вызывающие быстрый клинический эффект. Общие принципы применения иммуномодуляторов: 1. Иммуномодуляторы применяют в комплексной терапии одно-временно с антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными средствами. 2. Иммуномодуляторы необходимо применять с первого дня примене-ния химиотерапевтического этиотропного средства. 3. Иммуномодуляторы, стимулирующие фагоцитоз, можно назначать больным как с выявленными, так и с не выявленными нарушениями имму-нитета, то есть основанием для назначения препарата служит клиническая картина заболевания. 4. Применение иммуномодуляторов целесообразно проводить при им-мунологическом мониторинге независимо от наличия изменений в иммун-ной системе. 5. Иммуномодуляторы можно применять в виде монотерапии при про-ведении иммунореабилитационных мероприятий. 6. Выявление признаков иммунодефицита при иммунологическом об-следовании при отсутствии клинических проявлений не служит абсолют-ным показанием для назначения иммуномодуляторов. Классификация По происхождению выделяют семь групп лекарственных средств, обла-дающих иммуномодулирующими и иммуностимулирующими свойствами. 1. Микробные и вирусные: а) естественные (рибомунил, бронхомунал, байпамун), б) полусинтетические (ликопид). 2. Тимические: а) естественные (тактивин, тималин), б) синтетические (тимоген, имунофан). 3. Костномозговые: естественные (миелопид). 4. Цитокины: а)естественные (лейкинферон), б) рекомбинантные (рон-колейкин, беталейкин, молграмостим). 5. Нуклеиновые кислоты: а) естественные (натрия нуклеинат, нуклевит, деринат), б) синтетические (полудан). 6. Растительные: эхинацея, женьшень, элеутерококк, лимонник. 7. Химические: а) низкомолекулярные (левамизол, галавит, гепон, глу-токсим, изамбен), б) высокомолекулярные (полиоксидоний, пентоксил). Иммуносупрессоры подразделяются на пять групп: 1. Цитостатические средства: а) алкилирующие (циклофосфамид, хлор-бутин, милеран, мелфалан), б) антиметаболиты (азатиоприн, метотрексат, имуран). 2. Препараты глюкокортикоидов: преднизолон, дексаметазон. 3. Антибиотики с иммуносупрессивной активностью: циклоспорин. 4. Препараты антител: тимоглобулин и даклизумаб. 5. Противоаллергические средства: а) средства, задерживающие освобождение медиаторов анафилаксии (β2-адреномиметики, ксантины, кромолин-натрий, кетотифен), б) средства, подавляющие реакцию на ме-диаторы анафилактической реакции (гистаминолитики, антагонисты фак-торов, активирующих тромбоциты -ФАТ и лейкотриены-димедрол, дипра-зин, диазолин, супрастин, тавегил, фенкарол, циметидин, ранитидин, пен-токсифиллин, трасилол, контрикал, гордокс, пантрипин, овомин). Байпамун –Baypamun. Лиофилизированная вируссодержащая масса клеток почек крупного рогатого скота. В 1,0 см3 доза содержит: вирус Рагарох штамм Д1701 (химически инактивированный) в количестве не менее 106,45 (ЖГО 50, по-лиген в качестве стабилизатора 25,0 мг. Форма выпуска. Лиофилизированная масса в виде таблетки белого цве-та, хорошо растворима в воде. Герметически укупоренные флаконы, в од-ном флаконе одна доза. Хранение. Хранят по списку Б, в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-80С. Действие. При иммунизации происходит стимуляция иммунной систе-мы организма по отношению к неспецифическим возбудителям (параим-мунизация), увеличивается активность микрофагов и макрофагов, проли-ферация лимфоцитов, а также спонтанная клеточная цитотоксичность. Усиливается выработка интерферона, активизируются гуморальные за-щитные факторы, происходит высвобождение лимфокинов и других меди-аторов. 41.Препарати кальцію та магнію, механізм та особливості дії.Соли кальция Кальций по содержанию в организме из всех минералов занимает первое место. Он содержится в организме в нескольких фракциях: ионизированный, неионизированный, но способный к диализу и недиализирующийся кальций, который связан с белками. В форме неорганических углекислых и фосфорнокислых солей кальций содержится в протоплазме клеток, а в форме органических солей – содержится в ядре клеток. Кальций поступает в организм с кормами и водой в форме органических и неорганических солей. Под действием хлористоводородной кислоты желудка соли кальция образуют растворимые комплексы, которые легко всасываются. Уровень кальция в организме регулируется витамином D и паратиреоидным гормоном паращитовидной железы. Кальцию принадлежит важная роль в обеспечении метаболических и структурных процессов. Являясь составной частью плазматических мембран, кальций уменьшает процесс экссудации при развитии воспаления, действует противовоспалительно при развитии аллергических реакций. Он обеспечивает переход фибриногена в фибрин, активизируя превращения протромбина в тромбин, чем действует кровоостанавливающе. Важную роль играет кальций в активизации системы мононуклеарных фагоцитов, усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов. Принимая участие в образовании макроэргических соединений, кальций обеспечивает энергетический потенциал метаболических процессов, в результате чего повышает возбудимость центральной нервной системы, усиливает проводимость и сократимость сердечной мышцы, повышает тонус симпатической нервной системы. Совместно с фосфором и белками кальций образует комплексные соединения, которые являются структурной основой при образовании костной ткани. Кальций проявляет антидотное действие при отравлении соединениями натрия, магния и фтора. Соли кальция применяют как противовоспалительное, десенсибилизирующие и антиаллергические средства, а также для улучшения свертываемости крови, повышения реактивности центральной и вегетативной нервной систем, усиления сократительной функции поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры. При нарушениях кальций-фосфорного обмена применяют трикальций фосфат, ди- или монокальцийфосфат; в виде минеральных препаратов применяют кальция хлорид, глюконат или борглюконат. Кальция хлорид – Calcii chloridum Бесцветные призматические кристаллы, горькие на вкус, растворяются в воде (4 : 1). Водные растворы термостабильные. Кристаллический кальций очень гигроскопичный, поэтому используют 50 % официнальный раствор. Действие. Противовоспалительное, десенсибилизирующее, кровоостанавливающее. Поддерживает ритм и тонус сердечных сокращений. Применение. Для предупреждения развития отеков, лечения аллергий, при кровотечениях из внутренних органов. В акушерской практике при родильном парезе, эндометритах, задержании последа. Как антидот при отравлении натрия хлоридом, магния сульфатом и соединениями фтора. Вводят внутривенно. Не допускается попадания кальция хлорида под кожу или в мышечную ткань, так как вызывает некроз. Кальция глюконат – Calcii gluconas Белый зернистый или кристаллический порошок без запаха и вкуса. Растворяется в 5 частях горячей воды, не растворяется в спирте. Действие. При парентеральном введении медленно и не полностью диссоциирует на ионы, поэтому не раздражает ткани и не вызывает воспалительной реакции. При энтеральном введении медленно всасывается и действует так же, как и кальция хлорид. Применение.Как противовоспалительное при аллергических реакциях, для десенсибилизации при сывороточной болезни, лечении тетании, рахита, остеомаляции, лизухи, для усиления сократительной функции матки при задержании последа, лечении родильного пареза ацетонемии у коров, как кровоостанавливающее средство при кровотечении из внутренних органов и как антидот при отравлении натрия хлоридом, магния сульфатом и соединениями фтора. Назначают энтерально, внутривенно и внутримышечно.
ы Фосфор поступает в организм животных с кормом в форме фосфопротеидов и фосфатидов. Эти соединения хорошо всасываются в щелочной среде тонкого отдела кишечника. В организме фосфор содержится в форме неорганических соединений (натриевых, калиевых, кальциевых солей) и органических комплексов (фосфорных эфиров углеводов, нуклеиновых кислот, нуклеопротеидов и др.) В состав костяка входит 87 % фосфора, в состав мягких тканей и жидкостей – 13 %. Будучи биологически активным, фосфор образует комплексные соединения с липидами в форме фосфолипидов, обеспечивает биологическую структуру клеточных мембран. Принимая участие в окислительном фосфорилировании, фосфор выступает как переносчик энергии (АТФ, АДФ) и обеспечивает энергетическими ресурсами метаболические процессы. В составе ферментов принимает участие в процессах карбоксилирования, декарбоксилирования, окисления и восстановления. Фитин – Phytinum Белый аморфный порошок без запаха, почти не растворяется в воде. Действие. Является источником фосфора для формирования скелета. Стимулирует процессы кроветворения, обеспечивает обмен белков, липидов и углеводов. Применение. Для стимуляции роста и развития молодняка, лечения рахита, остеомаляции, переломов костей, эффективен при анемиях, гипотонии мышечной ткани. Фосфосан – Phosphosanum Прозрачная бесцветная жидкость без запаха. В 1 л препарата содержится 10 г фосфора и 200 г гексаметилентетрамина. Действие. Фосфор, содержащийся в препарате, проявляет стимулирующее действие, активизирует ферментативные процессы, а гексаметилентетрамин нейтрализует токсические соединения и способствует выведению их из организма. Применение. Для лечения при рахите, остеомаляции, послеродовой эклампсии, для профилактики интоксикации при нарушениях обмена веществ, ацидозе, ацетанемии, для стимуляции роста и развития.
Соли калия Калий – внутриклеточный элемент. Количество его в эритроцитах в 20 раз выше, чем в плазме крови. Общее количество калия в организме составляет 1,5 г/кг живой массы. Обмен калия функционально связан с обменом натрия. Калий является основным внутриклеточным ионом, а натрий – внеклеточным. Взаимодействие этих ионов играет важную роль в поддержании изотонии клеток и проведении нервных импульсов. Калий поддерживает тонус холинергических нервов и усиливает сократительную функцию мышц. Калий снижает тонус сердечной мышцы, замедляет ритм и поддерживает автоматизм сердечных сокращений. Выделяясь почками, калий проявляет диуретическое действие. При энтеральном применении соли калия улучшают пищеварение, усиливают ферментативные процессы и перистальтику, однако по сравнению с солями натрия действуют более раздражающе. Калия хлорид – Kalii chloridum Белый кристаллический порошок, солоноватый на вкус, хорошо растворяется в воде, растворы термостабильны. Содержит 52 % калия и 48 % хлора. Применение. Для улучшения пищеварения, балансирования рациона по калию. Противопоказание. При блокаде сердечной мышцы и нарушении выделительной функции почек. Соли натрия Для обеспечения потребностей организма корове ежедневно необходимо 10 г натрия и по 0,7 г на образование 1 литра молока. Это составляет 1,3–1,5 г/кг сухого вещества корма. Большинство растительных кормов содержит натрия 0,5 г/кг, в связи с чем в рационы дополнительно вводится поваренная соль. Потребность животных в натрии увеличивается при физических нагрузках, стрессах. Его баланс и метаболизм в организме нарушается при заболевании желудочно-кишечного тракта, диспепсиях, диареях, гиповитаминозах и др. Натрий хорошо всасывается в форме хлорида и бромида. При диареях и катаральном воспалении слизистой оболочки всасывание уменьшается. Введение солей натрия в организм животных обеспечивает не только его физиологических баланс, а действует патогенетически при атониях и гипотониях пищеварительного тракта, матки, обеспечивает минеральный и энергетический обмены, повышает устойчивость организма к действию микроорганизмов, токсинов и ядов. Применяют натрия хлорид, сульфат, гидрокарбонат, бензоат. Каждый препарат проявляет специфическое фармакологическое действие. Натрия хлорид – Natrii chloridum Белые кубические кристаллы или порошок без запаха, соленый на вкус, хорошо растворяется в воде. Растворы нейтральные, термостабильные, стойкие при хранении. В зависимости от концентрации раствора натрия хлорида используют изотонический 0,85–0,9 % или гипертонический 10–20 %. Действие.Натрия хлорид проявляет местное и общее действие. Местно он раздражает ткани, и тем больше, чем выше концентрация раствора. На кожу гипертонический раствор действует слабораздражающе и вызывает гиперемию, улучшает обмен веществ, стимулирует рефлексы. При нанесении на раны изотонические растворы раздражают интерорецепторы, увеличивают лимфообразование, стимулируют регенерацию. Гипертонические растворы угнетают регенерационные процессы. В желудочно-кишечном тракте рефлекторно стимулирует секрецию желез, способствует образованию пепсина и хлористоводородной кислоты в желудке, усиливает перистальтику кишечника, активизирует всасывание питательных веществ. При воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта изотонический раствор действует противокатарально, гипертонический – противобродильно и противогнилостно. После внутривенного введения гипертонические растворы повышают осмотическое давление, усиливают образование лимфы, улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, вызывают гидремию крови, проявляют диуретическое действие. Применение.Для улучшения аппетита, активации пищеварения, лучшего усвоения питательных веществ. При хронических катарах желудочно-кишечного тракта изотонические растворы используют как противовоспалительное средство. Внутривенно вводят 10–20 % растворы, назначают при атониях рубца, при коликах у лошадей. Наружно 2–3 % растворы натрия хлорида используют для промывания слизистых оболочек при вагинитах и эндометритах. Изотонический раствор используют в качестве растворителя различных лекарственных средств. Натрия сульфат (глауберова соль) – Natrii sulfas Бесцветные прозрачные кристаллы, горько-соленые на вкус, без запаха, хорошо растворяются в воде. При хранении легко выветривается. Действие. В малых дозах активизирует секрецию желудочно-кишечных соков, повышает переваривающую силу пищеварительных ферментов, используется бактериями и инфузориями рубца для синтеза незаменимых серосодержащих аминокислот. В больших дозах (слабительных) плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, притягивает и удерживает воду. Содержимое разжижается, увеличивается его объем, за счет этого раздражаются барорецепторы, усиливается перистальтика и проявляется слабительный эффект. Наиболее эффективный слабительный эффект наступает при применении 4–6 % раствора натрия сульфата. Усиливая перистальтику, натрия сульфат задерживает всасывание из кишечника токсических продуктов. С алкалоидами, солями ртути, свинца и бария образует нерастворимые соединения, которые выводятся из организма. При нанесении 10–20 % растворов на раны оттягивает из тканей воду, усиливает отток лимфы, обеспечивает очищение раневой поверхности от токсинов и продуктов метаболизма, действует противовоспалительно, стимулирует регенерацию тканей. Применение. Для улучшения пищеварения энтерально. Натрия бензоат – Natrii benzoas Белый кристаллический порошок, сладко-соленый на вкус, хорошо растворяется в воде, растворы термолабильны. Действие. При энтеральном введении хорошо всасывается и выводится через легкие, разжижает густой экссудат, стимулирует сокращение мерцательного эпителия. Применение. Как отхаркивающее средство при болезнях дыхательной системы.
Препараты меди и цинка При местном применении в зависимости от концентрации обладают вяжущим, раздражающим и прижигающим действием, а при приёме внутрь вызывают рвоту. Меди сульфат (медь сернокислая, медный купорос) как антисептик и вяжущее средство (в виде 0,25% раствора) применяют в офтальмологии при заболеваниях глаз, для промывания при уретритах и вагинитах, при ожогах кожи фосфором и как антидот при отравлении фосфором. Цинка сульфат обладает бактериостатическим действием. Показания к применению те же, что и у меди сульфата. Кроме того, используется для лечения желудочных, кишечных и желчных свищей. Цинка оксид применяют в видеЮ-20% растворов, мазей, паст, присыпок для лечения заболеваний кожи, при желудочных и панкреатических свищах и язвах. Висмута нитрат занимает промежуточное место как антисептическое и дезинфицирующее средство. Коллоидные препараты висмута нитрата (Де-нол) применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (оказывают противомикробное действие в отношении Helicobacter pyllorii).
10.1. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ Классификация средств, влияющих на эритропоэз 1. Стимуляторы эритропоэза. 1.1. Средства для лечения гипохромных анемий: железа лактат, железа сульфат, ферковен, ферум-лек, коамид. 1.2. Средства для лечения гиперхромных анемий: циано- кобаламин, кислота фолиевая. 2. Средства угнетающие эритропоэз: радиоактивный натрия фосфат. Препараты железа Фармакокинетика. Железо всасывается через слизистую оболочку кишечника путем активной и пассивной диффузии. Адсорбция железа осуществляется через ворсинки при наличии избытка железа в просвете кишечника, а также в комплексе железа с аминокислотами и пептидами. Для облегчения абсорбции железо, содержащееся в пищевых продуктах и лекарственных средствах в желудке и кишечнике должно быть восстановлено из 3-х валентного в 2-х валентное при участии хлористо-водородной и аскорбиновой кислот. Восстанавливающими агентами являются также Н-группы аминокислот (цистеин) и белков, органические кислоты (лимонная, янтарная, яблочная). Способствуют всасыванию железа медь, кобальт, магний, марганец, цинк, алкоголь, необходима также целостность слизистой оболочки желудочно - кишечного тракта. Препятствуют абсорбции железа оксалаты, фосфаты, кальция карбонат, антациды, левомицетин, тетрациклины, панкреатин, повреждения слизистой оболочки кишечника, секрет поджелудочной железы или препараты, содержащие панкреатин, прием железа во время или сразу после еды. В ворсинчатом эпителии железо связывается с белком апо- ферритином, образуя ферритин. Ферритин поступает в кровь. В крови железо соединяется с белком трансферрином, превращаясь в феротрансферрин. Данный комплекс переносит железо в депо - костный мозг, печень, селезенку и др. ткани. Выводится железо почками, пищевым каналом, потом, с десквамированным эпителием. Фармакодинамика. В костном мозге из железа и белка синтезируется гемоглобин, в мышцах - миоглобин. Железо используется для синтеза различных ферментов - цитохромов, дегидрогеназ, цитохром-С-оксидазы, каталазы, пероксидазы. Препараты железа применяются. 1. Для лечения гипохромных анемий (железодефицитных, постгеморрагических, связанных с нарушением всасывания железа). 2. Для профилактики анемии у беременных, новорожденных, у доноров. Побочные эффекты препаратов железа. 1. В результате соединения железа с сероводородом образуется нерастворимое в воде соединение - сульфид железа, которое выпадает в осадок в прикорневой зоне зубов и на слизистую оболочку кишечника, снижая его перистальтику и вызывая запоры. 2. Препараты железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного канала, вызывая диарею, тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области. Острое отравление препаратами железа сопровождается энтеритом (боль в животе, кровавая рвота, понос), снижением ОПС, ОЦК, гипотонией, подъемом температуры, повышением проницаемости сосудов. Помощь при отравлении препаратами железа заключается в промывании желудка и кишечника натрия гидрокарбонатом, введении комплексонов (тетацин кальция, дифероксамин), поддержании сердечной деятельности и сосудистого тонуса. Железа лактат принимают внутрь. Он входит в состав препаратов ферролактол, гемостимулин. Для парэнтерального введения назначают ферковен (содержит железо и кобальт) и феррум-лек. Для лечения гиперхромных анемий применяют цианокобала- мин и кислоту фолиевую. Цианокобаламин синтезируется только микроорганизмами, но синтез витамина В Y2 микрофлорой толстого кишечника для баланса данного витамина в организме человека не имеет значения, так как его всасывание происходит главным образом в тонкой кишке. Фармакодинамика. Повышает содержание зрелых (нор- мобластных) форм эритроцитов в периферической крови, способствует устранению тканевой гипоксии. Улучшает метаболизм миокарда, печени и нервной ткани. Механизм действия. Кобаламины являются факторами роста, необходимыми для нормального кроветворения и созревания эритроцитов. Кобаламин принимает участие в синтезе лабильных метальных групп, РНК, холина, метионина, нуклеиновых кислот. Показания. Гиперхромные анемии различного генеза, невриты, радикулиты, параличи, гипотрофии, дистрофии, заболевания печени, лучевая болезнь. Побочные эффекты. Аллергические реакции, возбуждение ЦНС, тахикардия, боли в области сердца.
|
