Ф_Внутрішня медицина_2016-2013 9 страница 1) Проба за Зимницьким 2) Проба Аддіса-Каковського 3) Проба Амбурже 4) Проба за Нечипоренком 5) Загальний аналіз сечі Задание #381 Вопрос: Пацієнт 40 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 22 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий, обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс 92 за хв.., АТ 180/90 мм.рт.ст. Живіт м’який. Сечовина крові 4,0 ммоль/л, креатини крові 150,2 мкмоль/л. Який діагноз у хворого? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Хронічна ниркова недостатність 2) Ускладнений гіпертонічний криз 3) Гіперглікемічна кома 4) Хронічна печінкова недостатність 5) Гостра ниркова недостатність Задание #382 Вопрос: Чоловік 20 років скаржиться на нездужання, головний біль, задишку, які виникли через 2 тижні після ангіни. Стан задовільний. Шкіра звичайного кольору, обличчя одутле. Дихання везикулярне. Тони серця звучні, шумів немає. Пульс 58 за хв., напружений, ритмічний, АТ 170/110 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох боків. В загальному аналізі сечі : питома вага - 1028, білок - 1,05 г/л, лейк. 10-12 в полі зору, еритр. 20-25 в полі зору, змінені, циліндри гіалінові 2-3 в полі зору. Який імовірний діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гострий гломерулонефрит 2) Сечокам’яна хвороба 3) Гострий пієлонефрит 4) Ревматична хвороба 5) Гіпертонічна хвороба Задание #383 Вопрос: Хвора 30 років скаржиться на біль у поперековій ділянці ліворуч, часте болісне сечовипускання, підвищення температури тіла до 38,7°С. Захворіла раптово після переохолодження. Живіт м’який, болючий в лівій половині. АТ 100/60 мм. рт. ст., пульс 90 за хв. Симптом Пастернацького позитивний ліворуч. Які зміни в сечі можна очікувати? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Піурія 2) Гематурія 3) Зниження питомої ваги 4) Кристалурія 5) Глюкозурія Задание #384 Вопрос: Хворий 60 років скаржиться на високу температуру 39°С, кашель із слизисто-гнійним мокротинням, задишку, біль у грудній клітці. Лікується у відділенні з приводу пневмонії. Стан хворого погіршився : біль у грудній клітці зменшився, але з’явилась задишка змішаного характеру з частотою 40 дихань за хв. Права половина грудної клітки відстає в диханні, перкуторно визначається тупий звук. Підозрюється ексудативний плеврит. Якою буде аускультативна картина в проекції накопиченої рідини? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Різко ослаблене везикулярне дихання, або дихання відсутнє 2) Амфоричне дихання 3) Жорстке дихання і на його фоні дрібно пухирчасті вологі хрипи 4) Шум тертя плеври 5) Бронхіальне дихання і на його фоні сухі хрипи Задание #385 Вопрос: Хвора 35 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, задишку, біль у лівій половині грудної клітки, сухий кашель, підвищену температуру тіла 39°С. Хворіє другий день. Стан тяжкий, на губах герпес. Ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над нижнею долею лівої легені перкуторно визначається притуплено-тимпанічний звук, аускультативно крепітація. Про ураження яких структур свідчить крепітація? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Альвеол 2) Плевральних листків 3) Середніх бронхів 4) Мілких бронхів 5) Крупних бронхів Задание #386 Вопрос: Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, свербіння шкіри, часте сечовипускання, нудоту, блювання, погіршення зору. Захворюванням нирок страждає 20 років. При обстеженні шкіра суха “припудрена”, язик обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, шум тертя перикарду Р 100в 1 хв, АТ 180/90 мм. рт.ст, сечовина крові 6,0 мл/л. Креатинин крові 150,2 мк моль/л. Який треба поставити діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Хронічна ниркова недостатність 2) Гостра ниркова недостатність 3) Хронічна печінкова недостатність 4) Ускладнений гіпертонічний криз 5) Гостра печінкова недостатність Задание #387 Вопрос: У чоловіка після значного фізичного навантаження виникла гостра біль у правому підребер’ї, з іррадіацією у праве плече, метеоризм, нудота, блювання жовчю. При обстеження виражена “жовтяниця”, позитивні симптоми. Живіт болючий при пальпації у правому підребер’ї, метеоризм. Який імовірний діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Печінкова коліка 2) Ниркова коліка 3) Гострий холецистит 4) Цироз печінки 5) Хронічний холецистит в стадії загострення Задание #388 Вопрос: Хворий 28 років скаржиться на задишку, біль у ділянці серця. В анамнезі ревматизм. При обстеженні виявлено акроціаноз, синюшний рум’янець. На верхівці серця “котяче муркотіння, розширена верхня ділянка серця. Вислуховується дзвінкий I тон над верхівкою, акцент II тону над легеневою артерією, ритм “перепілки”. Яку набуту ваду серця можна запідозрити? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Мітральний стеноз 2) Мітральна недостатність 3) Аортальний стеноз 4) Аортальна недостатність 5) Комбінована аортальна вада Задание #389 Вопрос: Хвора 18 років звернулася до лікаря зі скаргами : задишка при рухах, серцебиття, підвищення температури тіла до 37,5°С. Ці симптоми з’явились через 10 днів після перенесеної ангіни. Яке дослідження необхідно призначити у першу чергу? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Аналіз крові на ревмопроби 2) Загальний аналіз крові 3) Загальний аналіз сечі 4) Аналіз крові на протромбін 5) Аналіз крові на холестерин Задание #390 Вопрос: Хвора 18 років скаржиться на пекучу біль в епігастральній ділянці через 15 хвилин після їжі, яка зменшується після прийому маалоксу; відрижка кислим. Стан задовільний, язик обкладений білим нальотом. Живіт при пальпації м’який. Яке дослідження призначити для встановлення діагнозу? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Фіброгастродуоденоскопію 2) Аналіз шлункового вмісту 3) Rо - шлунка 4) Дуоденальне зондування 5) Копрограмму Задание #391 Вопрос: Хворий 32 роки, який страждає на виразкову хворобу шлунка, викликав швидку допомогу у зв’язку з появою “кинжального” болю у верхній половині живота, різку слабкість. Стан хворого середньої важкості, ноги підтягнуті до живота, шкіра і слизові оболонки бліді. Язик сухий. АТ 85/60 мм. рт.ст. Ваш попередній діагноз. Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Перфорація шлунка 2) Пенетрація шлунка 3) Шлункова кровотеча 4) Стеноз воротаря 5) Малігнізація виразки Задание #392 Вопрос: До фельдшера звернувся хворий зі скаргами на сильний стискаючий біль за грудиною, що віддає у ліву лопатку, ліву руку. Фельдшер дав під язик нітрогліцерин. До якого дослідження слід підготувати хвору? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Електрокардіографії 2) УЗД серця 3) Біохімічного аналізу крові 4) Аналізу крові на глюкозу 5) Рентгенографії органів грудної клітки Задание #393 Вопрос: Хвора звернулась до фельдшера зі скаргами на загрудинний біль з іррадіацією в ліву руку, що виникає щодня під час підйому по сходах на 2-й поверх. Об’єктивно: тони серця ритмічні, АТ - 130/90 мм. рт. ст., ЧСС - 88 за хв. Які препарати ліквідують больовий синдром? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Нітрати 2) Транквілізатори 3) Діуретики 4) Антикоагулянти 5) Інгібітори АПФ Задание #394 Вопрос: Жінка звернулась на здоровпункт промислового підприємства із скаргами на біль у дрібних суглобах кистей, ранкову скутість. При огляді: суглоби пальців обоз кистей рук деформовані, рухи болісні, обмежені. Попередній діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Ревматоїдний артирт 2) Ревматичний поліартрит 3) Системний червоний вовчак 4) Склеродермія 5) Остеоартроз Задание #395 Вопрос: Хвора С. 35 років, звернулась до фельдшера із скаргами на погіршення стану здоров’я. Рік тому був поставлений діагноз дифузний токсичний зоб, але хвора не лікувалась. Який препарат призначають при даному захворюванні? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Мерказоліл 2) Інтерферон 3) Розчин Люголя 4) Розчин Рінгера 5) Пітуїтрін Задание #396 Вопрос: Хвора Р. 54 років, звернулась до фельдшера ФАПу із скаргами на слабкість, сонливість, мерзлякуватість, загальмованість, збільшення маси тіла, закрепи. Визначаються набряки на обличчі, шкіра суха, холодна на дотик, зморшкувата, волосся випадає. Пульс 55 ударів за 1 хвилину, ритмічний, АТ 160/95 мм.рт.ст..Який метод дослідження необхідно призначити хворій для визначення захворювання? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) УЗД щитовидної залози 2) УЗД органів черевної порожнини 3) Рентгенографію органів черевної порожнини 4) Урографію 5) Холецистографію Задание #397 Вопрос: Хвора К. 21 року, скаржиться на спрагу, втрату маси тіла, свербіння у ділянці зовнішніх статевих органів. Які необхідно призначити дослідження першочергово? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Визначити рівень глюкози в крові натще 2) Загальний аналіз сечі 3) Загальний аналіз крові 4) Коагулограму 5) Визначити рівень білірубіну в сечі Задание #398 Вопрос: До фельдшера ФАПу звернувся хворий зі скаргами на слабкість, виділення до 10 л сечі за добу, спрагу, безсоння, втрату маси тіла. Загальний аналіз сечі: питом вага 1003, глюкози і білка не виявлено. Лейкоцитів 3-4 в полі зору. Рівень глюкози в крові 5,0 ммоль/л. Поставте діагноз. Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Нецукровий діабет 2) Цукровий діабет 3) Тіреотоксикоз 4) Гіпотиреоз 5) Акромегалія Задание #399 Вопрос: Пацієнтка М., 37 років, викликала фельдшера додому. Скаржиться на болі в надчеревній ділянці, які виникають натще, або через 3- 4 години після останнього приймання їжі. Турбує також печія, відрижка. Біль вдається подолати вживанням склянки води чи молока. Під час огляду: стан середньої важкості. Пульс - 96 ударів за 1 хв. АТ - 120/80 мм. рт. ст.. Пальпаторно відмічається болючість в надчеревній ділянці, нижче від мочеподібного відростку дещо праворуч від серединної лінії. Ваш попередній діагноз. Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Доуденальна виразка. 2) Виразка шлунку. 3) Стеноз воротаря. 4) Холецестит. 5) Рак шлунку. Задание #400 Вопрос: На ФАП звернувся хворий 45 років зі скаргами на різке здуття живота, нестійкий стул, нудоту, яка з’являється після вживання жирної та солодкої їжі. Хворіє близько року. Багато курить, зловживає спиртними напоями. Рік назад переніс отруєння м’ясними консервами. Об - но: шкіра жовтяничного забарвлення; наявність тексангіектазій, гіперемія долонь, асцит. Пальпаторно печінка збільшена, щільна, край загострений. Про яку найбільш вірогідну патологію йдеться мова? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Цироз печінки. 2) Холецистит. 3) Виразкова хвороба шлунку. 4) Хронічний гастрит. 5) Рак шлунку. Задание #401 Вопрос: На ФАП звернувся хворий С, 30 років. В анамнезі виразкова хвороба. Виникло безпричинне блювання, різкий кинжальний біль у надчеревній ділянці. Пальпаторно: дошко-подібне напруження м’язів передньої черевної стінки. Позитивний симптом Щоткіна Блюмберга. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок. АТ - 75/40 мм.рт.ст. Пульс - 52 уд/хв., ниткоподібний. Який стан розвився у хворого? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Перфорація. 2) Пенетрація. 3) Малігнізація. 4) Кровотеча. 5) Стеноз воротаря. Задание #402 Вопрос: До фельдшера звернувся хворий К., 36 років, зі скаргами на лихоманку, тупі болі в правій поперековій ділянці. Температура тіла піднімається до 39 - 40°С з остудою. Симптом Пастернацького різко позитивний справа. Ваш попередній діагноз. Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гострий пієлонефрит. 2) Гострий глумеролонефрит. 3) Нирково - кам’яна хвороба. 4) Хронічний пієлонефрит. 5) Хронічний гломерулонефрит. Задание #403 Вопрос: Хворий 46 років, звернувся на ФАП зі скаргами на сильні болі в правій половині живота, поперековій ділянці справа, які віддають в калитку, стегно, часте болюче сечовиділення невеликими порціями, блювання. Об’єктивно: хворий стогне, неспокійний. Шкіра бліда, волога, температура тіла 36,9°С. Пульс 92 уд/хв.. Живіт здутий, болючий при пальпації в правій половині. Симптом Пастернацького позитивний справа. Ваш ймовірний діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Ниркова колька. 2) Гострий гломерулонефрит. 3) Гострий пієлонефрит. 4) Хронічний гломерулонефрит. 5) Хронічний пієлонефрит. Задание #404 Вопрос: Фельдшера ФАПу викликали до хворої 25 років, яка знаходиться в непритомному стані. Зі слів родичів стан хворої погіршився декілька днів назад, коли підвищилася температура тіла до 38,8°С; появились набряки на обличчі, виділення червоної сечі. В анамнезі: 2 тижні тому хвора перенесла ангіну. Сьогодні стан різко погіршився, появилась нудота, виникли судоми. Об’єктивно: АТ - 190/110 мм. тр. ст.. Дихання шумне, запах сечовини з рота. Сечовипускання відсутнє. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гостра ниркова недостатність. 2) Хронічна ниркова недостатність. 3) Гострий гломерулонефрит. 4) Гострий пієлонефрит. 5) Нирково - кам’яна хвороба. Задание #405 Вопрос: Хвора 26 років звернулася на ФАП зі скаргами на головний біль, біль в попереку, набряки на обличчі, виділення червоної сечі. Два тижні тому хвора перенесла ангіну. При огляді: блідість шкіри, набряки на обличчі, на ногах. АТ 160/100 мм.рт.ст.. Живіт м’який, безболісний. Симптом Пастернацького різко позитивний з обох сторін. Аналіз сечі: Еритроцити покривають все поле зору, білок 3 г/л.. Ваш попередній діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гострий гломерулонефрит. 2) Гострий пієлонефрит. 3) Хронічний гломерулонефрит. 4) Хронічний пієлонефрит. 5) Нирково - кам’яна хвороба. Задание #406 Вопрос: На ФАП звернулась пацієнтка 43 років зі скаргами на сильні болі в правому підребер’ї, які з’являються після вживання жирної та гострої їжі. Біль віддає в праву руку, лопатку; нудоту, блювоту. Хвора неспокійна, не знаходить собі місця. Живіт здутий. Шкіра звичайного забарвлення. Температура тіла 36,7°С. Позитивні симптоми Кера, Ортнера праворуч. Печінка виступає з під краю реберної дуги. Ділянка жовчного міхура чутлива при пальпації. Сеча і кал звичайного забарвлення. Ваш попередній діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Жовчокам’яна хвороба. 2) Панкреатит. 3) Холецистит. 4) Цироз печінки. 5) Виразкова хвороба. Задание #407 Вопрос: Хвора М., 48 років, звернулась до фельдшера ФАПу із скаргами на закрепи, надмірну масу тіла, сонливість, мерзлякуватість, випадіння волосся. Такий стан з’явився в останні 3 роки, поступово прогресує. Об’єктивно: стан хворої середньої тяжкості, набряки на обличчі, шиї, набряки повік, очні щілини звужені. Набряклість слизової оболонки носоглотки, язика, шкіра суха, зморшкувата, нігті кришаться. Над легенями везикулярне дихання. Тони серця ослаблені, пульс - 54 уд/хв, ритмічний. АТ - 90/60 мм.рт.ст.. органи черевної порожнини без патології. Температура тіла 35,6°С. Ваш діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гіпотиреоз. 2) Дифузний токсичний зоб. 3) Ендемічний зоб. 4) Цукровий діабет. 5) Нецукровий діабет. Задание #408 Вопрос: На ФАП звернулась хвора П., 55 років, зі скаргами на сухість у роті, спрагу, зниження працездатності, швидку втомлюваність, загальну слабкість, сонливість, свербіж шкіри, втрату маси тіла. Об’єктивно: хвора надмірно огрядна, (зріст 160 см., маса 94 кг.). Шкіра суха, ламкість нігтів, випадання волосся. Різке погіршення зору. Аускультативно - в легенях везикулярне дихання. Тони серця ослаблені. Пульс - 78 уд/хв., ритмічний. АТ 150/80 мм.рт.ст.. Живіт мякий, болісний у правому підребер’ї. Печінка пальпується на 2 см. нижче від реберної дуги. Селезінка не збільшена. Ваш діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Цукровий діабет. 2) Гіпотиреоз. 3) Ожиріння. 4) Феокромоцитота. 5) Хвороба Іценка - Кушенга Задание #409 Вопрос: На ФАП звернувся хворий Ф, 44 роки, який скаржиться на напад ядухи з утрудненим видихом. Напад ядухи закінчився кашлем з відходженням невеликої кількості скловидного мокротиння. Найймовірніший попередній діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Бронхіальна астма. 2) Серцева астма. 3) Гострий бронхіт. 4) Пневмонія. 5) Бронхоектатична хвороба. Задание #410 Вопрос: На ФАП звернувся хворий К., 30 років, скаржиться на сухий кашель, інтенсивний біль у правій половині грудної клітки, що посилюється при кашлі, глибокому диханні, підвищення температури тіла до 37,6°С. Захворів три дні тому після переохолодження. Об‘єктивно: лежить на правому боці. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Аускультативно: праворуч вислуховується шум тертя плеври. Найймовірніший попередній діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Сухий плеврит . 2) Гострий бронхіт. 3) Туберкульоз легень. 4) Пневмонія. 5) Ексудативний плеврит. Задание #411 Вопрос: До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 32 років, який скаржиться на загальну слабкість, пітливість, підвищену втомлюваність, схуднення, кашель, підвищення температури тіла до 37,4°С, задишку, порушення сну. Погіршення стану відмічає на протязі 2 місяців. Найймовірніший попередній діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Туберкульоз легень. 2) Пневмонія. 3) Гострий бронхіт. 4) Рак легень. 5) Бронхіальна астма. Задание #412 Вопрос: Хвора С., 26 років, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на підвищення температури тіла до 39°С, біль в грудній клітці, що посилюється під час кашлю, кашель з “іржавим” мокротинням, задишку при фізичному навантаженні, головний біль, загальну слабкість. Захворювання пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: ЧД - 28 за 1 хв. Під час пальпації відзначається посилене голосове тремтіння в нижніх відділах праворуч, аускультативно - крепітація. Найймовірніший попередній діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Пневмонія. 2) Плеврит. 3) Туберкульоз легень. 4) Рак легень. 5) Гострий бронхіт. Задание #413 Вопрос: Хвора К., 39 років, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль в суглобах кистей, загальну слабкість, зниження працездатності, швидку втомлюваність, підвищення температури тіла до 38,3°С, висипку на тілі. Об’єктивно виявлено еритематозні висипання, які розташовані по спинці носа і вилицях, що нагадують “крила метелика”, сітчаста ангіоектатична еритема на долонях і дистальних фалангах пальців кисті. ЧД - 18 за хв., АТ - 12/80 мм.рт.ст.. Найімовірніший діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Системний червоний вовчак. 2) Ревматоїдний поліартрит. 3) Системна склеродермія. 4) Деформуючий остеоартроз. 5) Ревматизм. Задание #414 Вопрос: До фельдшера ФАПу звернулась хвора 42 років, зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність, парестезії пальців кистей, стоп після охолодження та хвилювання, біль в суглобах кистей, стоп, деформацію нігтів, періодичні болі в ділянці серця, задишку при фізичному навантаженні, перебої в роботі серця. Об’єктивно визначається гіперемія пальців кистей, стоп, деформація нігтів, “маскоподібне” обличчя, кисетоподібні складки навколо рота, трофічні розлади шкіри. Найімовірніший попередній діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Системна склеродермія. 2) Системний червоний вовчак. 3) Ревматоїдний артрит. 4) Дерматотіозит. 5) Ревматизм. Задание #415 Вопрос: На ФАП звернувся хворий Д., 21 рік, який скаржиться на загальну слабкість, випадіння волосся, ламкість нігтів, бажання їсти крейду. Хворіє 6 міс. Шкіра і слизові бліді. Тони серця ритмічні, систолічний шум на верхівці. В легенях везикулярне дихання. Живіт м’який. Ваш попередній діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Анемія. 2) Хронічний лейкоз. 3) Синдром хронічної втоми. 4) Мікседема. 5) Вада серця. Задание #416 Вопрос: До фельдшера ФАПу звернувся хворий Е., 65 років, який скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на ногах, відчуття важкості в правому підребер’ї. хворіє близько 10 років. Об’єктивно: шкірні покриви з ціанотичним відтінком. Тони серця аритмічні по типу миготливої аритмії. АТ 140/90 мм.рт.ст.. ЧСС - 90 уд/хв… В легенях жорстке дихання. Живіт м’який. Печінка виступає з під краю реберної дуги на 3 см.. Периферичні набряки на гомілках. Ваш попередній діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Хронічна серцева недостатність . 2) Хронічний лімфостаз. 3) Гіпертонічна хвороба. 4) ВСД 5) Цироз печінки. Задание #417 Вопрос: На ФАП звернувся хворий К., 40 років, який скаржиться на загальну слабкість, пітливість, схуднення, підвищення температури тіла до 37,5°С, синці на кінцівках. Хворіє близько 3 місяців. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на кінцівках підшкірні гематоми, збільшені пахвинні, над і підключичні лімфатичні вузли. Тони серця ритмічні. АТ 120/70 мм.рт.ст. В легенях визикулярне дихання. Живіт м’який, печінка збільшена на 3 см.. Ваш попередній діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гострий лейкоз. 2) Туберкульоз. 3) Гострий лімфаденіт. 4) Анемія. 5) ГРВІ. Задание #418 Вопрос: На ФАП звернулась хвора С., 54 років, яка скаржиться на біль в ділянці серця стискаючого характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає при фізичному навантаженні. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки чисті. Тони серця ритмічні. АТ 130/80 мм.рт.ст. ЕКГ: ознаки ішемії міокарду. Ваш попередній діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) ІХС. Стенокардія напруги . 2) Ендокардит. 3) Ревматична хвороба. 4) Перикардит. 5) Міокардит. Задание #419 Вопрос: До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 69 років, який скаржиться на головний біль, періодичний біль в ділянці серця. Хворіє близько 6 місяців. Об’єктивно: шкірні покриви чисті. Тони серця ритмічні. Акцент ІІ тону на аорті. АТ 160\80 мм.рт.ст., ЧСС - 84 за хв.. ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Ваш попередній діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гіпертонічна хвороба ІІ ст.. 2) Вроджена вада серця. 3) ВСД. 4) Міокардит. 5) Перикардит. Задание #420 Вопрос: До фельдшера ФАПу звернувся хворий 19-ти років, який скаржиться на підвищення температури тіла, біль в ділянці серця, задишку, болі у плечових суглобах. Хворіє останні три дні. Захворювання пов’язує з перенесеною 2 тижні тому ангіною. Об’єктивно: шкірні покриви та видимі слизові покриви чисті. Мигдалики збільшені, рихлі. Тони серця ритмічні. Ваш попередній діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гостра ревматична лихоманка . 2) Гострий міокардит. 3) Ендокардит 4) Гострий перикардит. 5) Хронічний тонзиліт Задание #421 Вопрос: На ФАП звернувся юнак, 17 рокiв, який скаржиться на рiзкий бiль у колiнних суглобах, що виник 20 хвилин тому пiсля забиття. Хворiє з дитинства. В анамнезi частi ясеннi кровотечi. Дiд по материнськiй лiнii` хворiв на таке саме захворювання. Об`єктвно: на шкiрi верхнiх та нижнiх кiнцiвок гематоми рiзних розмiрiв, болючi при пальпацii`. Лiктьовi суглоби деформованi. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гемофiлiя 2) Геморагiчний васкулiт 3) Апластична анемiя 4) Гострий лейкоз 5) Тромбоцитопенiчна пурпура Задание #422 Вопрос: Хворий К., 25 рокiв звернувся до фельдшера ФАПу зi скаргами: на головний бiль, набряки на обличчi, сеча кольору “м`ясних помиїв”, тупий бiль у поперековiй дiлянцi, пiдвищення температури до 37.4°С. Об`єктивно: Шкiра блiда. Набряки на обличчi. Пульс 72 удари за 1 хв., ритмiчний, напружений. АТ - 180/110 мм.рт.ст. Добова кiльксть сечi - 400 мл. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гострий гломерулонефрит 2) Гострий пiєлонефрит 3) Хронiчний гломерулонефрит 4) Хронiчний пiєлонефрит 5) Гiпертонiчна хвороба Задание #423 Вопрос: Пацієнт скаржиться на пiдвищення температури до 39°С, мерзлякуватiсть, бiль у попереку справа, часте i болюче сечовипускання. Хворiє 3-й день. Загальний аналiз сечi: сеча мутна, плавають пластiвцi гною, лейкоцитурiя, протеїнурiя, цилiндрурiя, бактерiурiя. Попереднiй дiагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гострий пiєлонефрит 2) Гострий гломерулонефрит 3) Хронiчний гломерулонефрит 4) Хронiчний пiєлонефрит 5) Нирковокам`яна хвороба Задание #424 Вопрос: Фельдшера викликали до жiнки 22-ох рокiв, яка перебуває у непритомному станi. Зi слiв родичiв вiдомо, що вона з дитинства хворiє на цукровий дiабет. Об`єктивно: Дихання глибоке, шумне iз запахом ацетону. Шкiра суха, холодна на дотик. Зiницi звуженнi. Очнi яблука м`якi при пальпацiї. Яке ускладнення у хворої? |