ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса - ваш вокал

Игровые автоматы с быстрым выводом

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Тема: СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Вопросы для самоподготовки

Средства, повышающие мозговой кровоток, антиагреганты, нейропротекторные препараты. Принципы действия. Применение. Побочные эффекты.

Принципы лечения мигрени. Классификация. Средства для купирования и профилактика приступов мигрени.

I. Определите групповую принадлежность следующих лекарственных средств: винпоцетин, циннаризин, пентоксифиллин, ницерголин, суматриптан, димефосфон

II. Выпишите рецепты на препараты

1. Винпоцетин в таблетках

2. Циннаризин в таблетках

3. Димефосфон в растворе для приёма внутрь

4. Пентоксифиллин в таблетках

5. Суматриптан в таблетках

III. Выполните тестовые задания

а) Выберите несколько правильных ответов

1. К средствам, повышающим мозговой кровоток, относят

А. Блокаторы кальциевых каналов (циннаризин)

Б. Производные алкалоидов растения барвинка (винпоцептин)

В. Серотонинергическое средство, производное триптамина (суматриптан)

Г. Производные пуриновых алкалоидов (пентоксифиллин)

Д. Неантихолинэстеразное фосфорорганическое соединение (димефосфон)

2. Для купирования острых приступов мигрени применяют

А. Суматриптан

Б. Ненаркотические анальгетики

В. Сердечные гликозиды

Г. Противоаритмические препараты

Д. Противорвотные средства

3. Суматриптан

А. Селективный агонист серотониновых рецепторов (подтипов 5НТ₁)

Б. Активируя данные рецепторы в системе сонных артерий, он вызывает их сужение (arteria basilaris), не влияя на мозговой кровоток. (Их дилатация и отёк считаются причиной мигрени).

В. Применяют только при установленном диагнозе для купирования приступов мигрени (не для профилактики!), с учетом рисков со стороны ССС.

Г. Применяют внутрь, ректально, интраназально, подкожно

Д. Противопоказан при некоторых формах мигрени, ИБС, нарушениях мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе) и др.

б) Выберите один правильный ответ

4. Укажите препарат, являющийся производным пурина, блокирующим аденозиновые рецепторы, фермент фосфодиэстеразу

А. Димефосфон

Б. Пентоксифиллин

В. Циннаризин

Г. Суматриптан

Д. Анаприлин (пропранолол)

5. Укажите средство, относящееся к фосфорорганическим соединениям неантихолинэстеразного механизма действия

А. Димефосфон

Б. Пентоксифиллин

В. Циннаризин

Г. Суматриптан

Д. Ксантинола никотинат

IV. Выберите препараты

1. Повышающие кровоснабжение головного мозга

2. Оказывающие нейропротекторное действие, обусловленное влиянием на метаболические процессы в головном мозге

3. Для купирования приступов мигрени

V. Решите задачи

1. Определите лекарственный препарат

а) Является избирательным агонистом серотониновых 5-НТ₁-рецепторов. Применяется только для купирования приступов мигрени. Применяется подкожно, внутрь и ингаляционно.

б) Блокирует кальциевые каналы L-типа преимущественно в сосудах мозга. Улучшает мозговое кровообращение, увеличивает оксигенацию тканей мозга при ишемии. Обладает нейропротекторной активностью. Применяют при хронической ишемии мозга, после перенесенной острой ишемии мозга.

2. С целью коррекции нарушения мозгового кровообращения врач назначил больному, водителю транспортного средства, циннаризин. Оцените тактику врача.

3. Для лечения последствий нарушения мозгового кровообращения врач назначил больному димефософон. Почему препарат не вызывает характерных для фосфорорганических соединений побочных эффектов (саливацию, потливость, нарушение аккомодации и т.д.)?

Контрольные вопросы

1. Причины нарушения мозгового кровообращения и в зависимости от них применение разных групп лекарственных средств

2. Классификация средств, применяемых при нарушениях мозгового кровообращения

3. Применение блокаторов кальциевых каналов для коррекции нарушения мозгового кровообращения

4. Понятие о нейропротекторных препаратах

5. Лекарственные препараты для купирования приступов мигрени: основные и симптоматические средства. Механизмы их действия

6. Лекарственные препараты для профилактики приступов мигрени