 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Техника пломбирования корневых каналов. Пломбирование пастами
Зуб изолируется от слюны, подготовленный корневой канал обрабатывается обезвоживающим и обезжиривающим средствами, типа "Гидроль", Паста замешивается до сметанообразной консистенции, а затем набирается на каналонаполнитель. Он продвигается до верхушки корня, машина включается на малых оборотах (100-120 об/мин) на 2-3 сек. Выводится каналонаполнитель при условии работающей машины. Так следует делать 2-3 раза. Если пломбируется канал без каналонаполнителя, то паста вносится порциями в канал применения паст часто являются выведение их за верхушку, неравномерное заполнение канала, последующее вымывание материала из канала. Перспективными являются силеры на основе гидроксида кальция, полимеров и смол, стеклоиономеры, цементирующие системы на основе БИС-ГМА, подобно фиссурным гсрметикам, а также дентиновые бондинг-агенты. Для заполнения корневых каналов имеются ручные и машинные каналонаполнители. Они представлены спиралью конической формы, точно соответствующей форме инструментов для механической обработки канала. Их длина может быть 17 мм- короткие, 21 мм- длинные, 25 мм- очень длин-ные. В зависимости от размера спирали их номера 1-4. Имеется цветное обозначение: красное кольцо №1, синее кольцо -№2, зеленое кольцо - №3, черное кольцо - №4. У этого вида инструмента повышенное требование к его гибкости. Поэтому он изготавливается из пружинной стали круглого сечения. У основания этих наполнителей находится предохранительная спираль с часто расположенными витками. Это профилактирует отлом спирали. Конусообразная форма способствует вытеснению из каналов пузырьков воздуха. Они отдавливаются через срединный канал спирали. При пломбировании каналонаполнитель должен быть на один размер меньше предварительного препарационного инструмента. Пломбирование цементами Пломбировочный материал замешивают до такой консистенции, чтобы он стекал со шпателя. Жидкостью цемента обмазываю стенки канала, затем каналонаполнителем наполняют канал цементом. Конденсируют его корневой иглой или уплотнителем. Однако, при пломбировании пастами, цементами отмечаются следующие недостатки: неравномерная плотность материала в канале, воздушные прослойки, усадка, рассасывание, высокая вероятность перенаполнения, опасность поломки каналонаполнителя, затруднения при распломбировке канала, обтурированного фосфат-цементом . При применении любых пломбировочных материалов уделяется внимание пломбированию каналов на всем протяжении с обтурацией боковых ответвлений и равномерным заполнением материалом всех отделов канала, т.е. должна быть плотность материала в корневом канале, надежность обтура-ции. В этом плане эффективныштифты: -твердые (серебряные, титановые, пластмассовые); -пластичные (гуттаперчевые), термафил. Серебряные штифты имеют высокую степень рентгеноконтрстности, обладают олигодинамическим действием, могут усилить прочность корня, особенно при внутриканальной резорбции. Эффективно их применение с цинк-фосфатными или стсклоиономернымн цементами. Они выпускаются в соответствии со стандартными ISO. Однако, в ряде случаев серебряные штифты могут коррозироваться. Они прямые, имеют только округлую форму. Изогнутую форму канала могут принять после разогревания. Титановые штифты не подвергаются коррозии, однако, им свойственны все другие недостатки серебряных штифтов. Пластмассовые штифты представляют интерес как исторический факт в эндодонтии. В настоящее время на первом месте в мире по выбору корневого наполнителя занимаетгуттаперчи в разных её формах. Гуттаперча рассматривается как материал выбора. В состав гуттаперчи входит каучук, окись цинка, сульфат бария, краситель и вещество, препятствующее окислению. Гуттаперча имеет следующие положительные свойства: ^ биоинертна; ^ обладает слабым антибактериальным действием; ^ легко вводится и выводится из канала; ^ не имеет усадки (за исключением термопластического метода); ^ не восприимчива к влаге; ^ рентгеноконтрастна; ^ не изменяет цвета зубов. Химически чистая гуттаперча (или балата) представлена двумя различными кристаллическими формами: альфа и бета. Они могут превращаться друг в друга. Эти формы отличаются физическими свойствами, основным из которых является равная скорость отверждения после нагревания. Коммерческая гуттаперча- бета форма. В термафиле используется альфа-форма гуттаперчи. Гуттаперчевые основные штифты выпускаются в соответствии со стандартами ISO: 15-140 и они имеют тоже цветовое кодирование, как дрили и файлы. Дополнительные штифты выпускаются 5 размеров. Выбор гуттаперчевых штифтов зависит от размера и кривизны канала. Там, где канал узкий и изогнутый, дополнительный штифт может быть размещен легче, чем стандартный штифт. Существует несколько способов пломбирования гуттаперчей. |
