С ПОМОЩЬЮ НОСОВОГО КАТЕТЕРА» Цель: устранить кислородное голодание, дыхательную недостаточность. Показания:заболевания органов дыхания и кровообращения, сопровождающиеся одышкой, удушьем. Противопоказания:нет. Оснащение: стерильные: резиновые перчатки, лоток, носовые катетеры в силиконовой смазке, марлевые салфетки, ватные турунды; лейкопластырь, аппарат Боброва, кипяченая вода (или спирт), лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором. Последовательность действий: 1. Налить в колбу аппарата Боброва дистиллированную воду или 30 % этиловый спирт (по назначению врача) на 1/3 часть колбы. 2. Закрыть колбу герметично пробкой с двумя трубками, длинной и короткой. 3. Вымыть руки, надеть перчатки. 4. Очистить носовые ходы пациента с помощью ватных турунд. 5. Взять стерильный катетер в силиконовой смазке. 6. Измерить расстояние от кончика носа до мочки уха больного (примерно 10-15 см). Сделать отметку на катетере. 7. Ввести катетер по нижнему носовому ходу и далее по задней стенке глотки до отметки, кончик носового катетера должен быть виден при осмотре зева. 8. Закрепить лейкопластырем наружную часть катетера к щеке больного. 9. Соединить трубку аппарата Боброва, погруженного в жидкость с источником кислорода. 10. Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость подачи кислорода (2-3 л/мин), контролируя ее по шкале дозиметра. 11. Соединить короткую трубку аппарата Боброва с носовым катетером. 12. Отметить время начала подачи кислорода больному. 13. Проводить во время процедуры наблюдение за общим состоянием больного, цветом кожных покровов, частотой дыхательных движений и пульсом. 14. Извлечь по окончании процедуры носовой катетер марлевой салфеткой и погрузить в дезинфицирующий раствор. 15. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором. 16. Вымыть руки. Осложнения: при длительном вдыхании чистого кислорода могут появиться: сухость во рту, судороги, возможна потеря сознания. Примечание: 1. При длительном контакте кислорода осуществлять смену катетера 1-2 раза в сутки, вводя новый катетер в другую ноздрю. 2. По технике безопасности нельзя смазывать катетер вазелиновым маслом, так как при взаимодействии вазелина с кислородом может быть взрыв. Алгоритм выполнения манипуляции «РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКА (ПОРОШКООБРАЗНАЯ ФОРМА)» Цель: введение пациенту лекарственного раствора. Показания: определяет врач. Противопоказания: аллергические реакции на лекарственные вещества. Оснащение: на стерильном лотке с салфеткой: шприц с иглой, игла для инъекций, ватные шарик, пинцет в крафт-пакете; лекарственное средство во флаконе - антибиотик); один из растворителей: 0,9% раствор натрия хлорида, вода для инъекций, 0,5% или 0,25% раствор новокаина; стеклорез, нестерильный пинцет или ножницы, лоток для отработанного материала. Последовательность действий: После сборки медицинская сестра остается в перчатках и маске. . 1. Уточнить название, срок годности, дозу лекарственных средств, сравнить их с назначением врача. 2. Удалить алюминиевую крышку нестерильным пинцетом с флакона с антибиотиком. 3. Отработать шариком со спиртом резиновую пробку флакона, дат спирту испариться, поскольку он инактивирует антибиотик. 4. Набрать в шприц из ампулы или флакона необходимое количество растворителя (из расчета на 100.000 ЕД сухого вещества 1 мл растворителя). 5. Проколоть пробку флакона с антибиотиком иглой и ввести во флакон растворитель. 6. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца и, встряхивая флакон, добиться растворения порошка. 7. Присоединить шприц к флакону с антибиотиком и набрать необходимое количество растворенного антибиотика. 8. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца, поставить флакон на стол. 9. Надеть и закрепить на конусе шприца иглу для инъекции. 10. Проверить проходимость этой иглы, выпустив воздух и 1-2 капли раствора через иглу. 11. Положить шприц в стерильный лоток, накрыть салфеткой. Осложнения:аллергические реакции, анафилактический шок. |