Алгоритм выполнения манипуляции «КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИН МЯГКИМ КАТЕТЕРОМ» Цель: - опорожнение и промывание мочевого пузыря; - ведение лекарственного вещества. Показания: определяет врач. Противопоказания: травма или острое воспаление мочеиспускательного канала. Оснащение: стерильные: резиновый катетер, марлевые салфетки, полотенце, две пары резиновых перчаток, вазелиновое масло или глицерин, пинцет, лоток, марлевые шарики, маска; клеенка, пеленка, 0,02 % фурацилина, 70% этиловый спирт, ширма, лоток для использованного материала, емкости с дезинфицирующим раствором. Последовательность действий: 1. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате. 2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки. 3. Попросить пациентку лечь на спину, согнуть ноги в коленях, развести бедра и упереть ступни в матрац. 4. Подстелить клеенку, пеленку между бедрами пациентки, слегка подоткнув ее край под ягодицы. 5. Поставить между ног пациентки лоток для использованного материала. 6. Провести туалет мочеполовых органов: 1 и 2 пальцами левой руки развести половый губы и обнажить наружное отверстие мочеиспускательного канала, а правой – обработать отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища марлевыми шариками, смоченными раствором фурацилина, делает движения сверху вниз и не касается одного места дважды. 7. Выбросить использованные шарики в лоток для отработанного материала, убрать лоток в сторону, убрать пеленку. 8. Снять перчатки, поместить в лоток для отработанного материала. 9. Обработать руки шариком, смоченным спиртом, и надеть вторую пару перчаток. 10. Подстелить стерильное полотенце, поставить стерильный лоток с пинцетом, катетером между ног пациентки. 11. Взять правой рукой с помощью стерильного пинцета катетер на расстоянии 4-5 см от слепого конца, а дистальный конец катетера захватить 4-ым и 5-ым пальцами. 12. Открыть флакон со стерильным вазелиновым маслом и слив небольшое количество в лоток, обработать им кончик катетера не касаясь его. 13. Развести левой рукой большие половые губы и осторожно ввести слепой конец катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала на глубину 3-5 см, свободный конец катетера поместить в стерильный лоток, продвигать катетер пинцетом до появления мочи. 14. Извлечь катетер по окончании выделения мочи поместить в лоток для отработанного материала. 15. Промокнуть стерильной салфеткой отверстие мочеиспускательного канала, салфетку поместить в лоток для отработанного материала. 16. Убрать лоток с мочой. 17. Провести дезинфекцию предметов ухода. 18. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки. Примечание: при выполнении данной манипуляции у женщин во время менструаций необходимо тампонировать влагалище. Алгоритм выполнения манипуляции «ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ ПРИ РВОТЕ» Цель: профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути. Оснащение: стерильный катетер, электроотсос или грушевидный баллон, резиновые перчатки, полотенце, почкообразный лоток, таз, 2 клеенчатых фартука, стерильный шпатель, анитсептический раствор (2% раствор гидрокарбоната натрия или бледнорозовый раствор калия перманганата), марлевые салфетки, деревянная палочка, чистая сухая стеклянная банка, емкости с дезинфицирующим раствором. Последовательность действий: I. Если пациент в сознании и может сесть. 1. Надеть перчатки. 2. Усадить пациента. 3. На себя и на пациента надеть клеенчатые фартуки. 4. Поставить к ногам пациента таз. 5. Дать пациенту полотенце. 6. Стоя с боку и немного сзади от пациента, придерживать его голову, положив ладонь на лоб. 7. Дать пациенту после рвоты прополоскать рот антисептическим раствором. 8. Осмотреть рвотные массы, сообщить врачу. 9. При необходимости рвотные массы собрать деревянной палочкой в чистую стеклянную банку и отправить в лабораторию. 10. Оставшиеся рвотные массы засыпать дезинфицирующим средством или залить дезинфицирующим раствором, перемешать, через час вылить в унитаз. 11. Провести дезинфекцию предметов ухода. 12. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки. |