Правила работы с каналонаполнителем § Каналонаполнитель должен погружаться в канал без вращения на его рабочую длину; § Оптимальная скорость вращения каналонаполнителя 500-100 об в мин; § Продолжительность вращения в канале – 2-2,5 с, после чего его медленно выводят; § Повторное погружение с новой порцией пасты в верхней 1/2- 1/3 канала; § Направление работы - соответственно оси зуба; § Выведение каналонаполнителя при его вращении. Существует ряд методов пломбирования (обтурации) корневого канала: Основные методы обтурации корневых каналов § Метод одной пасты; § Метод одного (центрального) штифта; § Метод латеральной конденсации гуттаперчи; § Вертикальное уплотнение гуттаперчи; § Термомеханическое; § Введение гуттаперчи на носителе (термафилы); § Латерально - вертикальная конденсация. Метод пломбирования одной пастой в настоящее время не рекомендован к применению по ряду причин: чаще наступает выведение за верхушку, не гарантирует плотность обтурации (Боровский, 2003). Метод одного штифта § Канал пломбируется пастой; § Вводится 1 гуттаперчивый штифт, предварительно припасованный в канале. Метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи(рис. 24-28 табл. 2) § Припасовка основного штифта; § Введение герметика; § Введение основного штифта, смазанного силером; § Оттеснение штифта спредером к стенке канала; § Введение дополнительного штифта с силером; § Рентгенологический контроль; § Срезание гуттаперчи и ее расплавление разогретым инструментом на уровне устья корневого канала.  |  |  | Рис. 24. Припасовка основных гуттаперчевых штифтов в корневых каналах | Рис. 25. Основные гуттаперчевые штифты с корневым силером | Рис. 26. Оттеснение основного гуттаперчевого штифта спредером | После припасовки основных и дополнительных штифтов производится срезание на уровне режущего края или бугров зуба и рентгенконтроль.  |  | Рис. 27. Основные и дополнительные гуттаперчевые штифты в корневых каналах. | Рис. 28. Срезание гуттаперчи и ее расплавление | Затем штифты срезаются на уровне устья корневого канала и дополнительно расплавляются с помощью разогретого инструмента. Недостатком этого метода является возможность раскола зуба (перелом) Конденсация химически размягченной гуттаперчи § В качестве размягчителя применяется хлороформ, галотан; § Гуттаперчивый штифт после припасовки извлекают из канала; § Кончик штифта погружают на 1 с в растворитель; § Помещают в канал и уплотняют конденсором Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчи Шилдер 1967 (рис. 29) § Припасовка центрального штифта; § На стенки канала наносят силер, вводят штифт с силером в канал; § Срезается верхняя часть штифта разогретым инструментом; § Вводится разогретым до красна спредер для размягчения штифта; § Подогретым плагером производят вертикальное уплотнение штифта; § Оставшуюся часть канала пломбируют срезанными конусами штифтов, разогревая и конденсируя их в канале Рис. 29. Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчи |