 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Этап (необязательный, проводится по показаниям)
Временная пломбировка корневых каналов препаратами кальция Механизм действия препаратов кальция основан на: · · Растворении некротизированных тканей; · Усилении расширяющего действия гипохлорида натрия; · Стимуляции восстановления костной структуры за счет активизации цементобластов, стимулируя образование цемента в виде «апикальной пробки» (рис. 21).
Рис. 21. Временная пломбировка корневых каналов препаратами кальция. Препараты кальция для временной пломбировки корневых каналов:Calasept (Nordiska), Endocal (Septodont), Biocalex (Dentsply), Meta pasta (Metl), Calcium hydroxide (pure) (Prevest denpro limited), Calciject (Centrix), Calxyl (OCO Praparate) HY-CAL (Pierrre Rolland). Основным критерием для этих препаратов является значение pH, которое должно быть не менее 12. При pH = 11,5 некоторые формы анаэробных микроорганизмов сохраняют свою активность. Этап Постоянная пломбировка корневых каналов. Завершающим этапом лечения является пломбирование. Полноценная обтурация корневого канала дает положительные результаты в 92-96% случаев (Боровский, 2005) Современные пломбировочные материалы для обтурации корневых каналов Различают твердые материалы и твердеющие (герметики). Твердые материалы (гуттаперча, серебряные и титановые штифты): § § Гуттаперча альфа (рис. 22) – низкая температура плавления, хорошая прилипаемость; на ее основе создан "термафил" Рис. 22. Термафил Герметики (силеры) для заполнения корневых каналов § Цинк-оксид эвгеноловые цементы; § Кальцийсодержащие цементы; § Эпоксидные цементы; § Ионномерные цементы (на основе полиакриловой кислоты); § Материалы на базе дентинных адгезивов Требования к герметикам § Биологическая совместимость и отсутствие раздражающего действия на периодонт; § Бактерицидность; § Адгезивная способность; § Сохранение формы и объема после введения; § Устойчивость во влажной среде (тканевой жидкости); § Отсутствие окрашивающего эффекта на ткани зуба; § Продолжительное время твердения (не менее 1 часа); § Легкость введения и возможность выведения; § Рентгенконтрастность Цинкоксид-эвгеноловые силеры (Endobtur, Endomethazon (Septodont); Tubli-Seal, Pulp Canal Sealer (Kerr); Canason (Voco) и др.) Положительные свойства: § Пластичность; § Медленное затвердевание; § Удовлетворительный герметизм. Отрицательные свойства: § Высокая растворимость; § Высвобождение формалина. На основе полиакриловой кислоты § Ketak Endo, Endion, Endo Jet § Рабочее время – 10-15 мин; § Хорошая адгезия к дентину, не растворяются в воде и ротовой жидкости, не окрашивают ткани зуба; § Малое рабочее время, пористость материала, трудности при распломбировке. Эпоксидные цементы (на основе органических смол) § Diaket ESPE, AH-26, AH plus, Dentsply, § Биосовместимы, не раздражают ткани, обеспечивают качественную герметизацию, просты в замешивании, длительное рабочее время, небольшая вязкость, возможность распломбировки; § Необходима абсолютная сухость канала, нельзя обрабатывать перекисью (ингибирует процесс полимеризации материала) Кальцийсодержащие силеры § § Хороший герметизм, антибактериальный эффект, остеогенный эффект; § Высокое водопоглощение, пористость материалов этой группы за исключением Apexit Внесение силеров в канал может производиться ручным и машинным (рис. 23) методом.
Рис. 23. Машинный метод введения силера |
Выраженном антимикробном действии за счет гидроксильных (щелочных) ионов – пролонгированное антисептическое действие;
Гуттаперча бета – высокая температура плавления, плохая прилипаемость, хорошая гибкость
CRCS Hygenic, Sealapex Kerr, Apexit Vivadent, Vitapex Metadent