Выполнить широкое пеленание Профилактика травматизма! 48. Одевание ребенка: - распашонка - кофточка - подгузник - фланелевую пеленку сложить по длине в виде ленты шириной 10-12 см, толщиной 2-3 см и положить на тонкую пеленку 49. Уложить ребенка так, чтобы голова ребенка была на верхнем конце пеленки, сложенной в виде ленты, а нижний конец пеленки провести между ножками ребенка на живот 50. Завернуть ребенка в тонкую пеленку (обе руки фиксируются) 51. Завернуть ребенка в теплую пеленку (обе руки фиксируются). Надеть медальон Обработка слизистых и умывание ребенка 52. Взять 3-й стерильный пинцет из стерильной укладки и поместить его в баночку стерильными ватными шариками в 0,02 % растворе фурациллина. 53. Взять пинцетом два ватных шарика, смоченных в 0,02 % растворе фурациллина, отжать их в лоток для использованного материала и обработать глаза: - каждый глаз обрабатывается отдельным ваттным тампоном, смоченным в 0,02 % растворе фурациллина одномоментно от наружного угла глаза к внутреннему 54. Обработать носовые ходы сухими ватными жгутиками –по показанию Рассказать устно 55. Осмотреть полость рта (комментировать!) 56. Взять пинцетом два ватных шарика, смоченных в 0,02% растворе фурациллина, отжать их в лоток для отработанного материала и умыть ребенка ватными шариками, смоченными 0,02 % раствором фурациллина: лоб, щеки, подбородок. Протереть двумя сухими ватными шариками в том же порядке. 57. Положить ребенка в кроватку на бочек Этап Окончание манипуляции 58. Обработать матрац ( только верх) Комментировать! 59. Обработать фартук 60. Снять перчатки (согласно требованиям), сбросить в емкость с диз. раствором 61. Вымыть руки теплой водой с мылом 62. Высушить индивидуальным полотенцем Санитарка готова к проведению утреннего туалета: одета в халат (короткий рукав), маску, перчатки, в сменной обуви Этап Подготовка рабочего места 1. Открыть бикс «Стерильная ветошь» - контроль медицинской сестры бирки в биксе - вскрыть пломбу - правильно открыть бикс 2. Налить дез. раствор в емкость «Стерильная ветошь» - контроль медицинской сестрой дез. раствора - открыть флакон, слить часть раствора в лоток, заполнить емкость со стерильной ветошью 3. Открыть бикс «Перевязочные материалы» - контроль медицинской сестрой бирки на биксе - вскрыть пломбу - правельно открыть бикс Подать кожный антисептик медицинской сестре для обработки рук №11 "Техника измерения температуры тела детям" Показания: обследование ребенка Противопоказания: наличие гиперемии и местных воспалительных процессов в подмышечной области Оснащение: медицинский термометр в емкости "чистые термометры", температурный журнал, часы, ручка, температурный лист, лоток 1% р-ром лизафина. Алгоритм действия. А - Подготовка к процедуре 1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску 2. Возьмите сухой чистый термометр из емкости и встряхните его, убедитесь, что ртуть опустилась ниже 35 градусов 3. Объясните пациенту цель исход процедуры Б - Выполнение процедуры 4. Осмотрите подмышечную область пациента Внимание! При наличии гиперемии, местных воспалительных процессах нельзя проводить измерение температуры в данной области 5. Протрите насухо подмышечную впадину пациента 6. Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину, так чтобы он соприкасался с кожей, прижмите плечо пациента к грудной клетке, проверьте положение термометра, проведя кистью руки по заднему краю подмышечной впадины 7. Придерживайте руку детям и ослабленным пациентам 8. Извлеките термометр через 10 минут, и определите его показания В - Окончание процедуры 9. Запишите показания термометра в температурный журнал 10.Встряхните термометр и погрузите его в дез. р-р ( 1% р-р лизафина на 15 минут) - промойте термометр под проточной водой - вытрите насухо, уберите в промаркированную емкость, на дне - которой лежит салфетка 11.Обработка рук на гигиеническом уровне. Примечание: температуру тела в стационаре измеряют 2 раза в день (с 7 до 9 часов утра и с 17 до 19 часов вечера). Температуру можно измерять в ротовой полости, прямой кишке, а детям в любой кожной складке. Графическая запись. Результаты измерения температуры переносят на температурный лист, где помимо графической регистрации данных измерения температуры (шкала "Т") стоят кривые частоты пульса (шкала "П") и артериального давления (шкала "АД"). Чтобы правильно написать данные измерения температуры, следует помнить, что "цена" одного деления по шкале "Т" температурного листа 0,2 градуса. Графа "День пребывания в стационаре" разделена на 2 половины: "У» (утро) и "В" - (вечер). Утренняя температура регистрируется (черной или синей пастой) в графе "У", вечерняя - "В". При соединении точек получается температурная кривая - график изменения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение. № 12 «Генеральная уборка палат новорожденных» Показания: Соблюдение санитарно-гигиенического режима и эпидемиологических требований Противопоказания: нет Оснащение: Бактерицидные лампы, кварцевые установки, дез. средства, ветошь, перчатки 1. Уборка палат проводится младшим медицинским персоналом. 2. Их работу контролирует старшая мед. сестра, сестра хозяйка, а в ночное время-дежурная сестра 3. Влажную уборку палат и проветривание проводят несколько раз в день, обычно в часы, отведенные для кормления детей, которое проводится в палатах матерей. 4. Не менее 2х раз в сутки полы моют с применением дезинфицирующих средств (1% раствор лизафина) 5. 1 раз в 10 дней в палатах проводится генеральная уборка 6. С дез. средствами протираются кроватки, матрацы, пеленальные столы, стены, весы, ростомер и т.д 7. Включают бактерицидные лампы 8. Проводят кварцевание палат Инфекционная безопасность: 1. Уборку палат проводить в специальной одежде. 2. Иметь отдельную ветошь для пеленальных столов, кроваток, панелей, подоконников, полов, весов, ростомеров. 3.Обработка рук на гигиеническом уровне. № 13 «Транспортировка детей к матери на кормление» Показания: Обеспечение новорожденных своевременным питанием Противопоказания: нет Оснащение:Коляска каталка 1. Всех новорожденных перед кормлением пеленают, умывают и кладут на коляску - каталку 2. Желательно, чтобы коляска – каталка были разделены на отдельные гнезда 3. Чтобы дети не соприкасались друг с другом 4. Прежде чем раздать детей, необходимо сверить номер жетона ребенка с номером на браслете у матери 5. Медсестры детского отделения во время кормления детей постоянно присутствуют в палатах, наблюдают за детьми и кормящими матерями, а при необходимости приходят к ним на помощь 6. Особенно в её помощи нуждаются молодые и первородящие матери Инфекционная безопасность: 1. Каталку продезинфицировать. 2. Обработка рук на гигиеническом уровне. № 14 «Планирование проф. прививок, |