 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| I. Кормление недоношенного ребенка через зонд.
Показания: отсутствие глотательного и сосательного рефлекса Противопоказания: нет Оснащение стерильный зонд, 2 шприца в лотке, ватные шарики, пинцет, бутылочка или мензурка, 0,02% р-р фурацилина - набор для пеленания, набор для туалета носа и умывания, емкость с 1% р-ром лизафина, емкость "чистая ветошь", лоток для использованного материала, кастрюля с водой. Мед. сестра работает в маске! Алгоритм действия: А - Подготовка к процедуре 1. Рассчитайте необходимое количество молока 2. Вымойте руки с антисептическим мылом 3. Налейте в чистую бутылку молоко 4. Возьмите небольшую кастрюлю или металлическую кружку - прикройте дно кастрюли марлевой салфеткой - налейте в кастрюлю горячую воду Т-60 градусов 5. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока в бутылочке 6. Температура молока для бутылочки 40-45 градусов. Определите температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья 7. Подготовьте ребенка к кормлению: перепеленайте, проведите туалет носа, положите ребенка на спину, повернув голову набок 8. Вымойте руки, наденьте перчатки 9. Возьмите одноразовый зонд: - измерьте расстояние от переносицы ребенка до мечевидного отростка - сделайте отметку на зонде - положите зонд в стерильный лоток - возьмите шприц из стерильного лотка в правую руку 10.Наберите молоко в шприц - возьмите в левую руку зонд - откройте зонд - заполните зонд молоком - отсоедините шприц, положите в лоток - закройте зонд заглушкой или зажимом 11.Смочите конец зонда в молоке или в р-ре буры в глицерине Б - Выполнение процедуры 12. Возьмите зонд в правую руку на расстоянии 7-8 см от конца 13. Введите зонд в носовой ход и продвиньте зонд до отметки Запомните! Не начинайте кормить ребенка не убедившись, что зонд находится в желудке! Контролируйте дыхание и цвет кожи ребенка! 14. Откройте зонд и подсоедините к нему шприц с остатком молока: - введите медленно молоко в желудок - отсоедините шприц и положите в лоток - закройте зонд 15. Наберите в другой шприц 1-2 мл кипяченой воды: - откройте зонд - подсоедините шприц к зонду и промойте зонд кипяченой водой - отсоедините шприц и положите в лоток - закройте зонд В - Окончание процедуры 16. Закрепите зонд на щечке лейкопластырем до следующего кормления 17. Положите ребенка в кроватку на бочок 18. Поместите шприц в дез. р-р 19. Вымойте руки. Снимите перчатки. II. Кормление ребенка из бутылочки. Показания: наличие глотательного и сосательного рефлекса у недоношенного ребенка, искусственное и смешанное вскармливание. Противопоказания: отсутствие сосательного рефлекса Оснащение:набор для пеленания, тонкая пеленка, кастрюля с горячей водой, чистая бутылочка, емкость, чистые соски, пинцет в стакане, ватные шарики, емкость "1% р-р лизафина", емкость " чистая ветошь", лоток для использованного материала. Мед. сестра работает в маске! Алгоритм действия А - Подготовка к процедуре 1. Рассчитать необходимое кол-во молока 2. Вымойте руки 3. Возьмите чистую бутылочку 4. Налейте в бутылочку молоко - закройте бутылочку стерильным ватным шариком 5. Возьмите кастрюлю: - положите на дно ветошь - налейте в кастрюлю горячую воду Т-60 градусов 6. Поставьте бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока. Время 10 минут 7. Возьмите бутылочку из кастрюли: - уберите шарик в лоток для использованного материала 8. Возьмите пинцетом из емкости "чистые соски" соску с небольшим отверстием Примечание: отверстие в соске сделайте раскаленной иглой. 9. Наденьте соску на бутылочку 10.Проверьте величину отверстия в соске и температуру смеси: перевернув бутылочку вниз соской и капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья 11.Поставьте бутылочку на стол 12.Подготовьте ребенка к кормлению: - перепеленайте - проведите туалет носа ватными жгутиками - умойте ребенка ватными шариками, смочив их 0,02% р-ром фурацилина Б - Выполнение процедуры 13. Возьмите ребенка на левую руку 14. Сядьте удобно на стул 15. Положите пеленку на грудь ребенка 16. Возьмите бутылочку в правую руку снизу, приподняв ее под углом 45 градусов так, чтобы горлышко было постоянно заполнено смесью 17. Ребенок должен плотно охватить соску губами В - Окончание процедуры 18. Уберите соску изо рта ребенка, бутылочку поставьте на стол 19. Оботрите губы ребенка пеленкой - подержите ребенка несколько минут вертикально для профилактики срыгивания - положите ребенка в кроватку на бочок 20. Обработайте бутылочку и соску 21. Вымойте руки III. Кормление с ложечки Показания: - наличие у ребенка глотательного или слабовыраженного сосательного рефлекса - когда ребенка прикладывают к груди, но он в силу своей слабости еще не может высосать положенную ему норму молока Противопоказания: отсутствие глотательного рефлекса Оснащение: сжиженное грудное молоко, стерильный стакан, ложечка Алгоритм кормления: 1. Приготовить необходимую порцию сцеженного грудного молока 2. Вымыть руки, надеть маску 3. Ребенка взять на руки и осторожно, малыми порциями вливать молоко в ротик ребенка 4. Следующую порцию молока сливают в рот только после того, как он проглотит предыдущую 5. Закончив кормление, мед. сестра обязана осмотреть рот ребенка и убедиться, что все молоко проглочено 6. Подержать ребенка несколько минут вертикально для профилактики срыгивания 7. Положить ребенка в кроватку на бочок Инфекционная безопасность: 1. Использованный инструментарий, перчатки, маску, ватные шарики замочить в 1% р-р лизафина на 60 мин. 2. Обработка рук на гигиеническом уровне.
№ 5 "Проведение антропометрии" |
