 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Анализ концепций французских исследователей
Моторная сфера может участвовать в процессе галлюцини-рования не только в форме внутренней речи, движений речевогодвигательного аппарата. Анри Эй высказывается в том смысле,что двигательные образы могут включать движения, что мышле-ние является внутренним руководством к действию и состоит изрождающихся движений. Галлюцинации не являются восприя-тием в собственном смысле, в какой-то мере они содержат в себемоторные компоненты; они стоят в связи с общими нарушения-ми мышления и, следовательно, движения. Но восприятие в тоже время такой акт, для которого известные моторные аппаратыдолжны находиться в полной готовности и действительно нахо-дятся в состоянии известного напряжения. Французские психи-атры развивают концепцию attitudes motrices известногосостояния напряжения моторного аппарата, обусловливающегоготовность к процессу восприятия. Оно по времени предшеству-ет самому восприятию (в частности тому, элементы которогопринимают участие в процессе восприятия). Здесь речь можетидти о следующем. Органы чувств являются не только рецептор-ными, но и рецепторно-рефлекторными. Как зрительные, так ислуховые восприятия происходят в результате активностимышц, обусловливающей явления адаптации. Если ухо человекане поворачивается, как у многих животных, в сторону звука, топроисходит имеющее то же значение напряжение m. stapedii, на-пряжение кортиева органа, обусловливающее определеннуюустановку. То же самое происходит со зрительным восприятием,требующим особого напряжения и специальной установки нетолько внутренних, но и наружных мышц глаза. Физиологи точ-ными исследованиями устанавливают тесную связь мышечноготонуса с сенсорным возбуждением (например, световым). Вовсяком случае, не подлежит сомнению, что кора затылочнойдоли (area 17) регулирует двигательные автоматические реакциина раздражение сетчатки, равно как лобная кора определяет ре-акции фиксации. Уже давно никто не считается серьезно с пери-ферической теорией галлюцинаций. Давно отказались от мысли,что генез их можно свести к пятнам роговицы, каким-либо эн- топтическим явлениям или местным изменениям слухового аг Г -парата. Но привлечение внимания к состоянию периферическихрецепторных аппаратов имело большое значение, так как даловозможность изучить такие явления, которые, даже если не име-ют никакого значения в происхождении галлюцинаций илиочень малое, имеют тесное отношение к их оформлению. Кор-ковый зрительный центр, зрительные пути, сетчатка, глазодви-гательный аппарат образуют одно целое, поражение которого,где бы оно ни произошло, может иметь то или иное отношение красстройству зрительного восприятия, к галлюцинаторным рас-стройствам и их структуре. То же относится к расстройствам вобласти слуховых восприятий. В частности, нельзя отрицать, чтопериферические изменения могут сыграть известную роль в воз-никновении галлюцинаций. Изменения в роговице или вообщев светопреломляющих средах глаза, равно как и какие-либо про-цессы в среднем ухе, могут быть добавочными раздражениями,толчком к возникновению определенных (зрительных или слу-ховых) галлюцинаций, если общие предпосылки для них имеют-ся налицо. Большую роль в восприятии как в норме, так и впатологии играет лабиринт. Весьма интересно, что впервые наэто указал наш старый отечественный физиолог Цион, которомупринадлежит заслуга описания роли лабиринта в процессе слухаи зрения. Мург в своей монографии, посвященной галлюцина-циям, стоит именно на точке зрения двигательной готовностиattitudes motrices, но понимает ее в более широком смысле, при-влекая для объяснения ее и вегетативную нервную систему.Основное положение, из которого он исходит, заключается втом, что моторная активность необходима для сохранения суще-ствования и что перцепция представляет собой не только интел-лектуальную функцию, но и сенсомоторный комплекс, взятый вцелом. В него входит и проприоцептивность со стороны глазныхмышц, статика и динамика которых говорят о расположении иформе окружающих нас предметов. Близкую к Мургу позицию в учении о галлюцинациях зани-мает Барюк. Он разделяет основные положения Байарже отно-сительно условий, при которых развиваются галлюцинации; в тоже время относительно существа галлюцинаций он во многомповторяет Сегла. По мнению Барюка, бывают галлюцинации несо-мненно сенсориального характера, и для них в особенности нужнопредполагать участие локальных изменений мозга. Однако не всегаллюцинации одинаковы. В некоторых случаях сенсориальныймомент является минимальным и преобладает психический. Мно-гочисленные определения галлюцинаций соответствуют различ-
ным механизмам их возникновения. В некоторых случаях этовосприятия без объекта (как определяет их Байль), в других -восприятия, связанные с бредовой уверенностью, в третьих гал-люцинации - это вид расстройства суждения. Барюк в согласии с Сегла в генезе галлюцинаций придаетбольшое значение расстройствам внутренней речи. В общем вкачестве галлюцинаций выступают то расстройства психосен-сориальные в собственном смысле, то расстройства интеллек-туальных процессов. К последним относятся: а) психическиегаллюцинации (Байарже), б) психомоторные галлюцинации (Сег-ла), в) апперцептивные аутопредставления, г) психический автома-тизм (Клерамбо). Между первой и четвертой группами существуютвсевозможные переходы. В самом легком случае больной находитсяво власти впечатления, что его мысли от него ускользают, что онне хозяин над ними, в более тяжелых случаях мысли от него убе-гают и галлюцинаторный автоматизм переходит в полный авто-матизм. Механизмы развития галлюцинаций у авторов, таким обра-зом, различны; они одни при корковых поражениях, напримерпри корковой слепоте, иные при ониризме и при диффузных из-менениях. Чем сложнее галлюцинации, тем теснее они связаныс измененным психизмом, с диффузными изменениями, с ток-сическими процессами. В этом последнем пункте Барюк при-ближается опять к Мургу, по которому галлюцинации можнорассматривать как своего рода секреторный феномен. Мург счи-тает, что если психизм глубоко изменен какими-либо деструк-тивными процессами, то процесс галлюцинирования становится затруднительным. Излагая данные учения французских психиатров о галлюци-нациях, необходимо указать также на порочность их исходныхпозиций, отметить выраженный идеалистический характер ихобщих концепций. Особенно ярко идеализм французских пси-хиатров получил свое выражение у Мурга в его совершенно неп-риемлемом положении, что «мир управляется инстинктами», воснове которых лежит мистическая сила, религиозное начало«горме». Открытый реакционно-идеалистический характер этих, концепций Мурга уже получил в нашей литературе должнуюкритику. |
