Глава 6. Психогенные галлюцинации 133 УДК 613.83ББК 74.200.55Г47 Печатается по изданию:В. А. Гиляровский. Учение о галлюцинациях. -Издательство академии медицинских наук СССР, 1949. Гиляровский В. А. Г47Учение огаллюцинациях / В. А.Гиляровский. Пос- лесл. А. Н.Голика. - 2-е изд. - М.: БИНОМ. Лаборато-риязнаний, 2003. - 240 с: ил. ISBN 5-94774-032-Х В научном исследовании классика отечественной психиатрии данавсесторонняя оценка проблемы галлюцинаций, которая сохраняет своюактуальность и в настоящее время. Книга посвящена одной из проблемрасстроенного восприятия - галлюцинаторным расстройствам. Описа-на клиника галлюцинаторных состояний различного генеза, особоевнимание уделено психогенным и токсическим галлюцинациям. Книга принесет несомненную пользу научным работникам: психи-атрам, неврологам, психологам и др., а также студентам и практикую-щим врачам соответствующих специальностей. УДК 613.83ББК 74.200.55 По вопросам приобретения обращаться: В Москве «БИНОМ. Лаборатория знаний» (095)955-03-98, e-mail: lbz@aha.ru в Санкт-Петербурге «Диалект» (812)247-93-01, e-mail: dialect@sndlct.ioffe.rssi.ru Научное изданиеГиляровский Василий АлексеевичУЧЕНИЕ О ГАЛЛЮЦИНАЦИЯХ Редактор А Голик Корректор Л. Хмельнова Художник Н. Лозинская Компьютерная верстка Е. Голубова Лицензия на издательскую деятельность № 06331 от 26 ноября 2001г. Подписано в печать 15.01.03. Формат 60<90 Уи. Бумага офсетная. Гарнитура Тайме. Печать офсетная. Усл. печ. л. 15. Тираж 3000 экз. Заказ 416 Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний»Телефон: (095)955-0398. E-mail: lbz@aha.ru Отпечатано с готовых диапозитивов в ПФ «Полиграфист»160001, г. Вологда, ул. Челюскинцев, 3. © Голик А. Н., идея проекта, послесловие, 2003© БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003 СОДЕРЖАНИЕ Предисловие............................................................................................................... 7 Введение. Основные моменты в развитии учения о галлюцинациях... 9 Различные определения понятия «галлюцинации»............................................9 Психические галлюцинации и псевдогаллюцинации........................................10 Неврологические теории галлюцинаций...........................................................12 Синдром Кандинского-Клерамбо......................................................................15 Речеводвигательные галлюцинации Сегла........................................................17 Анализ концепций французских исследователей..............................................18 Пути изучения галлюцинаций............................................................................20 Экспериментальные галлюцинации...................................................................23 Работы отечественных авторов..........................................................................25 Вопрос о классификации галлюцинаций...........................................................29 ЧАСТЫ Глава 1. Клиника галлюцинаторных состояний 31 Галлюцинаторные расстройства при поражении периферических сенсорных аппаратов.........................................................31 Галлюцинации после операции катаракты.........................................................33 Галлюцинации типа Шарля Боннэ......................................................................36 Расстройства зрительного восприятия при отслойке сетчатки ... 37 Галлюцинации у слепых......................................................................................39 Галлюцинации у глухих......................................................................................44 Замена выпавшего анализатора другим в сложных галлюцинаторных расстройствах..............................................47 Глава 2. Галлюцинаторные расстройства При органических поражениях мозга 50 Общие замечания................................................................................................50 Случаи с поражением зрительных путей...........................................................52 Роль поражения слуховых чувствующих путей...............................................54 Травматический синдром Кандинского-Клерамбо...........................................60 Речеводвигательные галлюцинации...................................................................... Функциональные галлюцинации........................................................................71 Генез галлюцинаций при органических заболеваниях.....................................73 Глава 3. Токсические галлюцинации 76 Общие замечания..................................................................................................6 Отравления химическими веществами...............................................................6 Отравления алкалоидами....................................................................................79 Экспериментально вызванные галлюцинации..................................................83 Галлюцинаторные расстройства при гипоавитаминозах..................................85 Роль вегетативной нервной системы в оформлении токсических галлюцинаций.................................................90 Соотношение экзогенных и эндогенных моментов в возникновении и структуре токсических галлюцинаторных синдромов......................................................................92 Значение токсических галлюцинаций для проблемы патогенеза галлюцинаций.....................................................99 Глава 4. Инфекционные галлюцинаторные состояния 101Общие замечания101 Делирий при крупозной пневмонии..........................................................102 Психические изменения при гриппе..........................................................104 Галлюцинаторные расстройства при эпидемическом энцефалите..........................................................106 Патогенез инфекционного делирия...........................................................109 Мозговые изменения при инфекционных галлюцинаторных расстройствах......................................................114 Глава 5. Галлюцинаторные расстройства у соматических больных.. 119 Галлюцинации у здоровых.........................................................................119 Галлюцинации у больных туберкулезом...............................................121 Галлюцинации при раке внутренних органов......................................124 Генез галлюцинаций у соматических больных....................................129 Глава 6. Психогенные галлюцинации 133 Общая характеристика психогенных галлюцинаций.........................133 Галлюцинации религиозного содержания.............................................133 Аффектогенные галлюцинации . ............................................................140 Галлюцинации криминальных больных.................................................142 Психогенные галлюцинации у детей........................................................144 Условия развития психогенных галлюцинаций....................................147 Отношение психогенных галлюцинаций к представлениям .... 149 ЧАСТЬ II Глава 7. Вопросы патогенеза в проблеме галлюцинаций 151 Взгляды разных авторов на вопросы патогенеза.................................151 Анализ галлюцинаций у больных, лечащихся длительным сном. ..........................................................153 Функциональное состояние кортикосенсорных центров...................163 Данные электроэнцефалографии..............................................................166 Анализ клиники галлюцинаторных состояний в свете лабораторных данных............................................................174 Опыт наложения субъективных переживаний галлюцинанта на физиологическую канву. . . ..........................................................184 Общие выводы................................................................................................195 ЧАСТЬ III |