ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал
Игровые автоматы с быстрым выводом Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими Целительная привычка Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Тренинг уверенности в себе Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Как слышать голос Бога Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д. Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу. Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар. | Врожденные нарушения слуха Врожденные нарушения слухового анализатора достаточно распространены. По данным Л. А. Бухмана и С. М. Ильмер (1976), врожденная патология слуха выявляется у 27,7 % обследованных детей, страдающих разной степенью снижения слуха. Врожденная тугоухость или глухота может возникнуть вследствие воздействия на плод различных факторов, приводящих к нарушению развития слухового анализатора в том или ином его отделе. Особенно опасно воздействие этих факторов в первой трети беременности (до 13 недель), когда происходят закладка и дифференцировка структур слухового анализатора. В зависимости от времени и места действия патогенного фактора (наружное, среднее или внутреннее ухо, проводящие пути или корковые зоны) возникают изменения слуха по звукопроведению, звуковосприятию или смешанного типа. В большинстве случаев врожденная патология слуха проявляется как нейросенсорная, т. е. звуковоспринимающая, и по степени выраженности отличается глубиной поражения. Среди причин, вызывающих врожденное нарушение слуха, первое место занимают инфекционные заболевания матери во время беременности, особенно в первой ее половине. В этой связи необходимо остановиться на заболевании женщин в ранние сроки бе- ременности краснухой, что, как правило, приводит к тяжелой патологии, характеризующейся триадой Грегга, при которой наряду с поражением слуха имеют место поражения зрения (катаракта) и сердечная патология. Если краснуха возникает в первые два месяца беременности, плод инфицируется в 70 —80 % случаев. При заболевании в более поздние сроки возможность инфициро-вания плода составляет 50 % и менее. Исследование слуха у детей, матери которых во время беременности перенесли краснуху, показало, что поражение слуха носит преимущественно нейросенсорный и реже кондуктивный характер. Степень снижения слуха весьма различна. Чаще при тональной аудиометрии выявляется преимущественное поражение слуха в диапазоне от 500 до 2000 Гц. Данные речевой аудиометрии детей с этой патологией показывают резкое снижение разборчивости речи. Аудиометрическая кривая имеет форму «колокола». Среди других инфекций, которые могут повлиять на развитие органа слуха и его функции у плода, следует отметить грипп, скарлатину, корь, ветряную оспу, опоясывающий лишай, цитомега-ловирус, таксоплазмоз, инфекционный паротит, туберкулез, полиомиелит и сифилис. Под воздействием указанных причин может возникнуть снижение слуха, характеризующееся, как правило, поражением звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, главным образом спирального органа. Многие клинические наблюдения подтверждают фактор влияния различных общесоматических заболеваний на развитие органа слуха плода. Это воздействие обусловлено нарушением условий питания и газообмена плода, изменениями процессов метаболизма. Такие хронические патологии, как сахарный диабет, нефрит, тиреотоксикоз, авитаминоз, тромбоцитопения, гиперхолестери-немия и некоторые другие, довольно часто приводят к появлению врожденного нарушения слуха нейросенсорного характера. Патологическим моментом, способствующим возникновению врожденной патологии слуха у детей, может быть интоксикация матери во время беременности. В первую очередь следует отметить действие антибиотиков, которые женщина может принимать в связи с каким-либо заболеванием (стрептомицин, неомицин, моно-мицин, канамицин и т.д.). К другим видам интоксикаций, которые могут также вызвать врожденную патологию слуха, относятся алкогольная интоксикация, действие ототоксических диуретиков (фуросемид, аспирин, этакриновая кислота), влияние профессиональных вредностей (моноокись углерода, бромид калия и др.). Токсически действуют на орган слуха плода алкоголь, наркотики, никотин, химические препараты, применяющиеся в производстве и сельском хозяйстве, радиационное облучение. Поражение слуха в таких случаях характеризуется двусторонней нейро-сенсорной тугоухостью разной степени или глухотой. Нарушение слуха обычно отмечается по всему диапазону частот с большим снижением на высоких частотах. Одной из причин снижения слуха считают гемолитическую болезнь новорожденных. Большинство отечественных авторов относят поражение слуха при этом заболевании к врожденной патологии, но немало авторов классифицируют его как приобретенное. Одним из факторов влияния может быть и несовместимость плода и матери по резус-фактору или принадлежность к разным группам крови. При этом поражение в большей степени захватывает центральную нервную систему и анализаторы (спастические парезы и параличи, сочетающиеся с подкорковыми и слухорече-выми нарушениями). К еще одной из серьезных причин врожденной патологии слуха некоторые авторы относят недоношенность, а также роды, протекающие с различными осложнениями. У таких детей выявляется неиросенсорная тугоухость (поражение улитки или центральных слуховых путей). На состояние слуховой функции могут отрицательно влиять неблагополучные роды. Затяжные роды, продолжительностью более суток, способствуют развитию поражения органа слуха. Причиной является длительно протекающая гипоксия, асфиксия. Сама родовая травма обусловлена диспропорциями между размерами плода и родовых путей, механическими травмами, кровоизлияниями в различных отделах органа слуха или головного мозга, кислородным голоданием (перекручивание или сдавливание пуповины, роды в асфиксии и т.д.). В этих случаях поражения функции слуха проявляются нейросенсорной тугоухостью или нарушением по центральному типу. |