Побочные эффекты не выявлены. Гепатопротекторы это группа средств с узконаправленным действием на печеночные клетки: - Липоевая кислота (липамид) - в/м и в/в при жировом гепатозе или алкогольных поражениях печени - Витамин Е 2 мл 5% масляного р-ра в/м. Курс 10 инъекций при хронических гепатитах и циррозах с синдромом холестаза и при жировом гепатозе. - Витамины группы В (В6, В12), витамин С, фолиевая кислота – катализаторы в обменных процессах - Эссенциале (фосфолипиды + ненасыщенные жирные кислоты + вит В1, В2, В6, В12, РР, Е + пантотенат натрия). Улучшает метаболизм гепатоцитов и их регенерацию, снижает уровень холестерина. Применяется в капсулах и ампулах по 5 мл. Вводят в/в по 1-2 ампулы медленно в течение 6-8 минут, можно на крови больного. В капсулах - по 3 капсулы 2-3 раза в день. - Эссенциале – Н(эссливер-Н) – без витаминов - ЛИВ 52 - растительный препарат для лечения и профилактики. При диспепсии, тошноте, изжоге. По 1-3 таблетки 4-5 раз в день. - Легалон (силимарин, силибор, карсил) - растительный препарат. По 2 таблетки 4 раза в день. - Сирепар – животного происхождения - Рибоксин - по 3-12 таблетки в день или по 1-2 ампулы в/в или капельно с глюкозой и витаминами - Гептрал- улучшает структуру печеночных клеток и их белковый обмен. Обладает антидепрессивной активностью. Применять в первой половине дня. Флакон с растворителем, по 1-2 флакона в день в/м или в/в; или по 2-4 таблетки в день ДЖВП(дискинезия желчевыводящих путей) 1 Холеретики (холесекретики) Стимулируют желчеобразование. Назначают при хронических холециститах и гепатитах после снятия спазма и воспаления. Противопоказаны при увеличенной печени и в остром периоде гепатита. Можно комбинировать с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками. А) содержащие желчные кислоты Дегидрохолевая кислота (хологон) Лиобил – по 1 драже 3 раза в день сразу после еды Холагол – по 1-2 табл. 3 раза в день до еды Холензим (ферменты кишечника и поджелудочной железы) – по 1-2 табл. 3 раза в день до еды. Курс 2-3 недели Аллохол –(сухая желчь + высушенный чеснок + крапива + активированный уголь) повышает двигательную активность толстого кишечника, подавляет гниение и брожение. Все препараты действуют в течение 2 часов. Б) синтетические холеретики Более сильные препараты Действие: · повышают тонус желчного пузыря · расслабляют гладкую мускулатуру желчных протоков Оксафенамид – очень сильный, повышает секрецию в течение 6 час. на 200-300%, может вызвать рефлекторную стенокардию Циквалон – желчегонное + противовоспалительное действие на желчевыводящие и мочевыводящие пути и кишечник Никодин – желчегонное + противомикробное действие на кишечную палочку В) растительные - хофетол, холагол, ливамин (лив-52), гепабене, силимар, гепатофальк - экстракт бессмертника – по 1 г 3 раза в день за 30-40 минут до еды - фламин (из календулы, ноготков) – по 1 табл. 3 раза в день перед едой - кукурузные рыльца – отвар или спиртовой р-р по 30-40 кап 3 р в день за 30 мин до еды - холосас (шиповник) – берберина сульфат (барбарис), мята - розанол (из розового масла) – спазмалитик и бактериостатик - уролесан (растительные масла, хмель, душица) – по 8-10 кап на сахар 3 раза в день Действие: как у синтетических + · стимулирует секрецию желез желудка и поджелудочной железы · повышает ферментативную активность желудочного сока · действует более мягко, не токсичные Г) гидрохолеретики - минеральные воды, которые содержат много солей магния или сульфат анион (-SO4) За счет воды и солей они разжижают желчь. Принимают за 30 мин до еды в теплом виде (40град) при гиперкинезии ЖВП. П. Холекинетики Действие: · способствуют отхождению желчи · повышают тонус желчного пузыря · расслабляют сфинктер Одди Показания: гипотоническая форма ДЖВП, застой желчи - магнезия (сульфат магния) 25-33% - обладает еще спазмолитическим действием. Назначается натощак 2-3 раза день 1 столовая ложка на стакан воды за час до еды. - ксилит, сорбит, манит – многоатомные спирты, сильнее магнезии. Способствуют усвоение витаминов группы В. Применяют по 15-20 (1 ст.д.) на ½ стакана воды для дуоденального зондирования или тюбажа. Жировые растворы – олиметин, тыквеол, растительное масло Ш Холеспазмолитики Показания – гиперкинетическая форма ДЖВП, ЖКБ. Действие – уменьшают тонус ЖВП А) холинолитики – атропин, платифиллин Вводятся парентерально и в виде электрофореза на область правого подреберья Б) спазмолитики миотропного действия – папаверин, но-шпа, эуфилин В) растительные – -танафлон экстракт пижмы. По 2 драже 3 раза в день. Курс 3-4 недели. - олиметин(оливковое масло, масла мяты, аира, терпентинное масло, очищенная сера) Обладает спазмолитическим, желчегонным, противовоспалительным действием. Принимать по 2 капсулы 3-5 раз в день после еды. - холагол – повышает моторику кишечника, применяют в виде спиртового раствора по 5 капель на сахар под язык. Противорвотное, противомикробное действие. |