 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Пленкообразующие препараты
А) Сукральфат (вентер) При попадании в желудок образует вязкую пасту, прилипающую к основанию язвы – обволакивающее действие. Связывает пепсин и соляную кислоту – антисекреторное действие. Можно применять при беременности. Назначают 4 раза в день за час до еды и на ночь. Курс 4-6 недель. Могут быть запоры. Б) Де-нол (коллоидный висмут) Действие: - обволакивающее действие -действует на хеликобактер - разрыхляет ее оболочку и облегчает проникновение антибиотиков - сочетание де-нола с антибиотиками эффективно в 80-90%. - не дает хеликобактерии прикрепиться к слизистой Действует только в кислой среде, поэтому нельзя сочетать с антацидами. Принимают до еды и на ночь. Противопоказан при заболеваниях почек. Побочное действие: - окрашивание языка, губ, кала в черный цвет - тошнота, рвота, диарея - головная боль, головокружение - при длительном приеме энцефалопатия, артропатия. Репаранты Эффективность их действия при язвенной болезни достоверно не доказана. Солкосерил –безбелковый препарат из крови крупного рогатого скота. Улучшает репарацию, предохраняет ткани от гипоксии и некроза. Облепиховое масло, шиповник, актовегин, рибоксин, (нельзя при обострении), винилин (бальзам Шостаковского), метилурацил, пентоксил, анаболические гормоны, прополис, алантоп (из девясила).
Прокинетики(ротиворвотные средства) При ослаблении моторики верхних отделов ЖКТ, при слабой раьоте сфинктеров назначают прокинетики. Улучшают моторную функцию разных отделов ЖКТ. 1-е поколение – метоклопрамид (церукал, реглан) Имеет репаративное действие. Действует на пищевод и верхнюю часть желудка. Показания: - слабость кардинального сфинктера - тошнота - рефлюкс-эзофагит - рвота - изжога - морская болезнь Применение метоклопрамида в педиатрической практике крайне нежельно, т.к. этот препарат обладает серьезными побочными эффектами (проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает паркинсонизм, судороги, ригидность мышц). Единственной ситуацией, когда он оказывается незаменимым, является экстренное купирование рвоты, в связи с тем, что другие прокинетики не выпускаются в инъекционных формах. 2-е поколение – мотилиум (домперидон) Действует только на желудок (застой, гипокинезия). Может вызвать гинекомастию. Курс до 3 недель. 3-е поколение –цизаприд (координакс) Действует на весь ЖКТ. Курс 3-4 недели. Препараты назначаются за 30-60 мин. до еды. Не рекомендуется сочетать антибиотики и прокинетики.
Слабительные средства По механизму действия слабительные препараты делятся на группы: 1. Вызывающие химическое раздражение рецепторного аппарата кишки. Это препараты растительного происхождения производные антрагликозидов – сена, крушина, ревень, гутталакс, фенолфталеин, бисакодил, касторовое масло; 2. Осмотические магния сульфат, карловарская соль, лактулоза = дюфалак, форлакс, фортранс. Форлакс – это высокоактивный оксид этилена, содержит грепфрутовые добавки. Разводится 2 пакетика на 1 стакан воды. Применяют после завтрака и обеда. Нормализует стул через 7-10 дней регулярного приема. Фортранс – применяется для быстрого послабляющего действия при подготовке к обследованиям кишечника и перед операциями. 3.Увеличивающие объем содержимого кишечника – наполнители (отруби, метилцеллюлоза, морская капуста) 4.Способствующие размягчению каловых масс и их скольжению (вазелиновое и миндальное масло, жидкий парафин). 5.Комбинированные препараты: кафиол – содержит лист и плоды сены, плоды сливы, инжира, вазелиновое масло регулакс– то же самое, но без сливы. Они действуют на разных уровнях: масла и солевые слабительные – на уровне тонкой кишки, поэтому эффект наступает через 4-5 часов; препараты, действующие на рецепторы толстой кишки – 8-10 часов, контактные средства (свечи, клизмы) действуют в прямой кишке, поэтому их эффект наступает через 10-20 минут. К слабительным рекомендуется прибегать только в крайнем случае. Лучше использовать препараты растительного происхождения (кора крушины, корень ревеня, лист сены). Из синтетических препаратов лучше пользоваться осмотическими слабительными (форлакс, лактулоза). Во избежание привыкания к ним назначать слабительные целесообразно кроткими курсами.
Ферментные препараты – это группа фармакологических средств, способствующих улучшению процессов переваривания пищи. Классификация
• экстракты слизистой оболочки желудка (Абомин, Ацидин-пепсин); • панкреатические энзимы (Мезим форте, Панцитрат, Креон, Панзинорм-форте Н); • комбинированные препараты, содержащие панкреатин в сочетании с компонентами желчи (Дигестал, Фестал, Энзистал); • растительные энзимы (Пепфиз, Ораза); • комбинированныеферментные препараты, содержащие панкреатин в сочетании с растительными энзимами, витаминами (Вобэнзим); • дисахаридазы (Тилактаза).
2. кистозного фиброза (муковисцидоза); 3. состояния после панкреатэктомии; 4. состояния после наложения желудочно-кишечного анастомоза; 5. хронических заболеваний желчных путей; 6. обструкции протоков поджелудочной железы или желчевыводящих путей
Противопоказания
|
