 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| С 2 до 14 лет 11 месяцев 29 дней (приказ №770 от 30.05.1986)
Примечания. а) с 7 лет ежегодно измеряется артериальное давление; б) с 13 лет - флюорография; в) с 8 класса - определение группы крови и Rh. г) с 1 года до 2 лет включительно здоровый ребенок осматривается участковым педиатром ежеквартально; с 2 до 3 лет - один раз в полгода; старше 3 лет - один раз в год. 5.5.НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ХЗ) Диспансеризации подлежат дети из группы риска по развитию хронических заболеваний из семей с отягощающей наследственностью. Выявление болезней на ранних стадиях и своевременно начатое лечение являются фактором, способствующим повышению его эффективности и профилактике развития тяжелых форм. Активное диспансерное наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями (ХЗ) в условиях диспансерных кабинетов и/или дневных стационаров (ДС) позволяет не только повысить, но и уменьшить число госпитализаций. Диспансерное наблюдение за детьми с ХЗ предусматривает проведение комплексного и этапного лечения, а также дифференцированного ведения больных в зависимости от формы, тяжести и особенностей заболевания в каждом конкретном случае. Составной частью комплекса профилактических мероприятий является обязательный осмотр специалистами перед проведением профилактических прививок. Индивидуальный план лечебно-реабилитационных мероприятий может полностью выполняться на педиатрическом участке или частично в детском учреждении и/или дневном стационаре (диспансере). В конце календарного года составляется годовой эпикриз, отражающий динамику болезни, эффективность лечения и профилактики, выполнение лечебно-реабилитационных мероприятий, план следующего этапа лечения и график повторных визитов. Критерии оценки эффективности, как правило, разрабатываются самими диспансерными учреждениями и отдельными специалистами Важным является обеспечение четкого контроля эффективности этапного лечения. Так, оптимальной системой является следующая: кабинет врача-педиатра и/или специалиста в поликлинике - обследование в дневном стационаре - постоянная связь с пациентом посредством информационно-образовательных программ - реабилитационные и профилактические мероприятия в детском учреждении, а летом в санатории и/или санаторном лагере. Кратность диспансерных осмотров, выбор тактики лечения и реабилитационных мероприятий основываются на состоянии и особенностях течения болезни. Кратность осмотра детей с тяжелыми формами ХЗ, имеющих инвалидность, детей с частыми обострениями заболеваний, как правило, составляет 1 раз в 2 месяца, при среднетяжелом течении болезни - 1 раз в 3-4 месяца, при легком течении, стойкой ремиссии, отсутствии клинической симптоматике - 1 раз в 6 месяцев. 5.6. Группы диспансеризации:
Диспансеризация проводится по возрастному признаку и в зависимости от имеющихся у ребенка заболеваний (дети, перенесшие острые заболевания и в период ремиссии хронических заболеваний). 5.7.Комплексная оценка состояния здоровья ребенка включает: Основные критерии здоровья: 1. Особенности онтогенеза (данные генеалогического, биологического, социального анамнеза); 2. Физическое развитие; 3. Нервно-психическое развитие; 4. Уровень резистентности; 5. Уровень функционального состояния организма; 6. Наличие или отсутствие хронических заболеваний или врожденных пороков развития. Особенности онтогенезза: Генеалогический анамнез– сбор родословных, т.е. прослеживание признака или болезни в семье, в роду с указанием типа родственных связей между членами родословной. Биологический анамнез – включает сведения о развитии ребенка в различные периоды онтогенеза: Антенатальный период(раздельно о течении первой и второй половин беременности):
Интранатальный и ранний неонатальный периоды (первая неделя жизни):
Поздний неонатальный период:
Постнатальный период развития:
Сведения о биологическом анамнезе участковый врач-педиатр получает из выписок родильного дома и других медицинских учреждений, бесед с родителями. Оценка биологического анамнеза, выделение групп риска: При наличии одного и более факторов риска:
Если факторы риска отсутствуют во всех периодах развития ребенка, то биологический анамнез считается неотягощенным. О степени неблагополучия в периодах внутриутробного развития ребенка можно косвенно судить по уровню его стигматизации. В зависимости от силы повреждающих факторов количества стигм дизэмбриогенеза (малых аномалий развития - МАР), не приводящих к органическим или функциональным нарушениям определенного органа, может быть различным. В норме оно составляет 5-7. Превышение порога стигматизации может рассматриваться в качестве фактора риска еще не проявившейся патологии. Социальный анамнез Основные параметры социального анамнеза:
|
