ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса - ваш вокал

Игровые автоматы с быстрым выводом

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И ИНСТРУМЕНТАРИЯ К ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Показания:

1.взятие спинномозговой жидкости для исследования (кровь, белок, цитоз);

2.взятие спинномозговой жидкости для уменьшения внутричерепного давления;

3.введение лекарственных веществ и анестезирующих растворов;

4.введение воздуха в субарахноидальное пространство при пневмоэнцефалографии.

Оснащение:

1.чистый манипуляционный столик специально для асептических процедур;

2.стерильная укладка с набором необходимых инструментов для выполнения процедуры;

3.упаковка (бикс) со стерильным перевязочным материалом,

4.спиртосодержащий антисептик для обработки рук (70%-ный спирт, 0,5%-ный спиртовой раствор хлоргексидина);

5.стерильная укладка с инструментами захвата (пинцет, корн­цанг);

6.дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в России в установленном законом порядке;

7.лекарственные препараты в зависимости от цели исследования;

8.маска, перчатки;

9.стерильные ватные шарики, стерильная салфетка;

10.5% -ный раствор йода, шприц, 2% -ный раствор новокаина;

11.лейкопластырь;

12.игла с мандреном, для спинномозговой пункции;

13.2 пробирки (одна стерильная для бактериального посева спинномозговой пункций, другая пробирка чистая — для общего анализа);

14.бланки-направления.

Обязательные условия:

перед выполнением данной манипуляции медсестра должна:

1.вымыть руки стандартным способом;

2.обработать спиртосодержащим антисептиком;

3.надеть стерильный халат, перчатки;

4.накрыть стерильный столик или лоток в соответствии с алгоритмом;

5.процедура проводится натощак.

Составление набора интрументов для люмбальной пункции

Проверить внешний вид укладки для процедуры — герметичность, целостность, сухость.

Обратить внимание на дату стерилизации на бирке или упаковке.

Открыть наружную упаковку стерильного набора, вынуть его содержимое во внутренней стерильной упаковке и поместить на стерильную пеленку верхней полки столика.

Не допускать соприкосновения наружной упаковки с поверхностью стерильной части стола.

С помощью стерильного пинцета разложить на столе инструменты:

— 3 шприца емкостью 5 мл с иглами;

— 2-3 иглы для спинномозговой пункции с мандренами;

— стеклянную трубку с манометром;

— пинцет;

— марлевые шарики, салфетки.

На нестерильной части стола поместить:

— 0,25%-ный раствор новокаина;

— 70%-ный раствор спирта;

— 2 стерильные пробирки в штативе;

— клеол (лейкопластырь).

I. Подготовка пациента к люмбальной пункции

Обязательные условия:

1.процедура проводится натощак;

2.убедиться в отсутствии у пациента аллергии на раствор новокаина, заболеваний кожных покровов в области выполнения прокола, острых состояний, требующих немедленного интенсивного лечения.

Подготовка к процедуре.

Объяснить пациенту (родственни­кам) цель и ход процедуры, получить согласие.

Уточнить у лечащего врача время, место проведения пункции (палата, процедурный кабинет, специальное отделение), положение пациента (на боку, сидя) и способ транспортировки.

Сопроводить пациента в кабинет для выполнения исследования.

Примечание:

по назначению врача транспортировку пациента осуществлять на каталке с жесткой поверхностью.

1.Выявить жалобы у пациента; измерить ЧСС, ЧД, АД; при необходимости частично укрыть пациента одеялом и поправить подушки.

2.Сообщить врачу о готовности к проведению пункции и данных визуального контроля состояния пациента.

Примечание: во время выполнения манипуляции врачом находиться рядом и выполнять распоряжения врача.

Уложить пациента на бок, голова сгибается к груди, ноги сгибаются в коленях и максимально прижимаются к животу (если пациент в сознании — делает замок кистями рук под коленями).

Ваткой, смоченной йодом, проводят линию, соединяющую гребни подвздошных костей.

II. Проведение процедуры.

Врачебная манипуляция.