ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал
Игровые автоматы с быстрым выводом Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими Целительная привычка Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Тренинг уверенности в себе Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Как слышать голос Бога Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной 
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д. Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу. Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар. | Некоторые нормальные рефлексы, исследуемые в неврологической практике Название рефлекса | Вид рефлекса | Способ вызывания | Проявление ответной реакции | Уровень замыкания рефлекторной дуги | Надбровный | Глубокий, надкостничный | Короткий удар неврологическим молоточком по краю надбровной дуги | Быстрое смыкание век (мигание) | Продолговатый мозг, мост мозга | Роговичный (корнеаль - ный) и конъюкти-вальный | Поверхностный, со слизистой оболочки | Осторожное прикосновение мягкой бумажкой к роговице над радужкой или склере | Быстрое смыкание век (мигание) | Тот же | Зрачковый на свет | Дистантный, вегетативный | Больной смотрит на источник света, глаза открыты; исследующий плотно прикрывает ладонями оба глаза больного, затем быстро отводит руку | Сужение зрачка при внезапном освещении его после затемнения | Средний мозг | Нижне-челюстной | Г глубокий, над- ккостничный | Короткий удар неврологическим молоточком по шпателю, положенному на зубы нижней челюсти, при слегка открытом рте | Смыкание челюстей (закрывание рта) | Продолговатый мозг, мост мозга | Глоточный | Поверхностный, со слизистой оболочки | Прикосновение шпателя к задней стенке глотки | Поднятие мягкого неба, глотательные, кашлевые или рвотные движения | Продолговатый мозг | Бицепс-рефлекс | Глубокий, сухожильный | Короткий удар по сухожилию двуглавой мышцы плеча над локтевым сгибом | Сгибание предплечья в локтевом суставе | Шейный отдел спинного мозга (Civ—vi) | Трицепс-рефлекс | Глубокий, сухожильный | Короткий удар по сухожилию трехглавой мышцы плеча | Разгибание предплечья в локтевом суставе | Шейный отдел спинного мозга (Cvi—vii) | Пястно-лучевой | Глубокий, надкостничный | Короткий удар в области шиловидного отростка лучевой кости | Сгибание в локтевом суставе, сгибание пальцев | Шейный отдел спинного мозга (Cv—viii) | Брюшные (верхний, средний, нижний) | Поверхностные, кожные | Штриховое раздражение кожи живота ниже реберных дуг, на уровне пупка, над пупартовой связкой | Сокращение мышц брюшного пресса | Грудной отдел спинного мозга (Thvui—Thxn) | Кремастер-ный | Поверхностный , кожный | Штриховое раздражение кожи внутренней поверхности бедра | Подтягивани е кверху яичка на стороне раздражения | Поясничный отдел спинного мозга (Li—Ln) | Коленный | Глубокий, сухожильный | Удар по связке ниже надколенника | Разгибание голени в коленном суставе | Поясничный отдел спинного мозга (Ln—Liv) | Ахиллов | Глубокий, сухожильный | Удар по пяточному (ахиллову) сухожилию | Подошвенное сгибание стопы | Крестцовый отдел спинного мозга (Si—п) | Подошвенный | Поверхностный , кожный | Штриховое раздражение по наружному краю подошвы | Сгибание пальцев стопы | Пояснично-крестцовый отдел спинного мозга (Lv—Si) | КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА С РАССТРОЙСТВОМ ГЛОТАНИЯ. Показания: нарушение глотания у пациента с поражением периферических нервов каудальной группы (IX-X-XI- XII ч.м.н.), ствола мозга, продолговатого мозга, при инсульте. Противопоказания: стеноз пищевода, острые пищеводные и желудочные кровотечения, химический ожог слизистой. Оснащение: • желудочный зонд диаметром 0,5-0,8 см; • полотенце; • салфетки; • вазелиновое масло или глицерин; • лоток; • перчатки; • непромокаемый фартук; • воронка емкостью 0,5-1,0 л; • лейкопластырь; • заглушка для зонда; • безопасная булавка; • лоток; • шприц Жане; • салфетка. Обязательные условия: зонд должен до манипуляции находиться в морозильной камере не менее 1,5 часа; в экстренной ситуации конец зонда помещается в лоток со льдом, чтобы он стал жестче. Пациент находится в сознании, поведение — адекватное. I. Подготовка к выполнению манипуляции Объяснить пациенту ход и цели предстоящей процедуры (если пациент в сознании) и получить его согласие. Примечание: в случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача. Определить наиболее подходящую для введения зонда половину носа. Примечание: • прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать другим, закрыв рот; • затем повторить эти действия с другим крылом носа. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд: провести зонд от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка. Помочь пациенту принять высокое положение, сидя в постели. Приготовить к введению назначенное питание. П. Выполнение манипуляции Вымыть и осушить руки. Обработать слепой конец зонда обильно глицерином. Запрокинуть голову пациента слегка назад. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15-18 см и слегка наклонить голову пациента вперед. Продвинуть зонд в глотку по задней стенке на 1/2 длины и убедиться, что пациент может говорить и свободно дышать. Примечание: при необходимости прослушать фонендоскопом дыхание спереди. При появлении кашля, цианоза, нарушении дыхания немедленно извлечь зонд. Продвинуть зонд до нужной отметки. Присоединить шприц Жане и ввести в желудок около 20 мл воздуха, выслушивая при этом эпигастральную область с помощью фонендоскопа, аспирировать желудочное содержимое. Присоединить к зонду воронку, опустив ее до уровня желудка, наполнить ее назначенным питанием и медленно поднять воронку выше уровня рта пациента. Примечание: повторить введение согласно назначению врача, соблюдая рацион и объем пищи. III. Завершение манипуляции Отсоединить воронку и извлечь зонд, обернув его салфеткой. Погрузить загрязненные предметы в непромокаемую емкость. Примечание: в случае необходимости оставить зонд на длительное время согласно назначению врача. Отрезать пластырь длиной 10 см, разрезать его пополам в длину на 5 см. Прикрепить неразрезанную часть лейкопластыря к спинке носа. Обернуть каждой разрезанной полоской лейкопластыря зонд и закрепить полоски крест-накрест на спинке носа. Закрыть зонд заглушкой и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на плече. Уход за зондом осуществляется таким образом: протереть зонд, снять выделения, промыть и высушить кожу пациента. Вымыть и обсушить руки. Помочь пациенту занять удобное положение. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента. |