МегаПредмет

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение


Как определить диапазон голоса - ваш вокал


Игровые автоматы с быстрым выводом


Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими


Целительная привычка


Как самому избавиться от обидчивости


Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам


Тренинг уверенности в себе


Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"


Натюрморт и его изобразительные возможности


Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.


Как научиться брать на себя ответственность


Зачем нужны границы в отношениях с детьми?


Световозвращающие элементы на детской одежде


Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия


Как слышать голос Бога


Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)


Глава 3. Завет мужчины с женщиной


Оси и плоскости тела человека


Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.


Отёска стен и прирубка косяков Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.


Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Некоторые нормальные рефлексы, исследуемые в неврологической практике





 

Название рефлекса Вид рефлекса Способ вызывания Проявление ответной реакции Уровень замыкания рефлекторной дуги
Надбровный Глубокий, надкостничный Короткий удар неврологическим молоточком по краю надбровной дуги Быстрое смыкание век (мигание) Продолговатый мозг, мост мозга
Роговичный (корнеаль - ный) и конъюкти-вальный Поверхностный, со слизистой оболочки Осторожное прикосновение мягкой бумажкой к роговице над радужкой или склере Быстрое смыкание век (мигание) Тот же
Зрачковый на свет Дистантный, вегетативный Больной смотрит на источник света, глаза открыты; исследующий плотно прикрывает ладонями оба глаза больного, затем быстро отводит руку Сужение зрачка при внезапном освещении его после затемнения Средний мозг
Нижне-челюстной Г глубокий, над- ккостничный Короткий удар неврологическим молоточком по шпателю, положенному на зубы нижней челюсти, при слегка открытом рте Смыкание челюстей (закрывание рта) Продолговатый мозг, мост мозга
Глоточный Поверхностный, со слизистой оболочки Прикосновение шпателя к задней стенке глотки Поднятие мягкого неба, глотательные, кашлевые или рвотные движения Продолговатый мозг

Бицепс-рефлекс Глубокий, сухожильный Короткий удар по сухожилию двуглавой мышцы плеча над локтевым сгибом Сгибание предплечья в локтевом суставе Шейный отдел спинного мозга (Civ—vi)
Трицепс-рефлекс Глубокий, сухожильный Короткий удар по сухожилию трехглавой мышцы плеча Разгибание предплечья в локтевом суставе Шейный отдел спинного мозга (Cvi—vii)
Пястно-лучевой Глубокий, надкостничный Короткий удар в области шиловидного отростка лучевой кости Сгибание в локтевом суставе, сгибание пальцев Шейный отдел спинного мозга (Cv—viii)
Брюшные (верхний, средний, нижний) Поверхностные, кожные Штриховое раздражение кожи живота ниже реберных дуг, на уровне пупка, над пупартовой связкой Сокращение мышц брюшного пресса Грудной отдел спинного мозга (Thvui—Thxn)
Кремастер-ный Поверхностный , кожный Штриховое раздражение кожи внутренней поверхности бедра Подтягивани е кверху яичка на стороне раздражения Поясничный отдел спинного мозга (Li—Ln)
Коленный Глубокий, сухожильный Удар по связке ниже надколенника Разгибание голени в коленном суставе Поясничный отдел спинного мозга (Ln—Liv)
Ахиллов Глубокий, сухожильный Удар по пяточному (ахиллову) сухожилию Подошвенное сгибание стопы Крестцовый отдел спинного мозга (Si—п)
Подошвенный Поверхностный , кожный Штриховое раздражение по наружному краю подошвы Сгибание пальцев стопы Пояснично-крестцовый отдел спинного мозга (Lv—Si)

 

КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА С РАССТРОЙСТВОМ ГЛОТАНИЯ.

 

Показания: нарушение глотания у пациента с поражением

периферических нервов каудальной группы (IX-X-XI-

XII ч.м.н.), ствола мозга, продолговатого мозга, при

инсульте.

 

Противопоказания: стеноз пищевода,

острые пищеводные и желудочные

кровоте­чения,

химический ожог слизистой.

 

Оснащение:

• желудочный зонд диаметром 0,5-0,8 см;

• полотенце;

• салфетки;

• вазелиновое масло или глицерин;

• лоток;



• перчатки;

• непромокаемый фартук;

• воронка емкостью 0,5-1,0 л;

• лейкопластырь;

• заглушка для зонда;

• безопасная булавка;

• лоток;

• шприц Жане;

• салфетка.

 

Обязательные условия: зонд должен до манипуляции нахо­диться в морозильной камере не менее 1,5 часа; в экстренной ситуации конец зонда помещается в лоток со льдом, чтобы он стал жестче. Пациент находится в сознании, поведение — адек­ватное.

 

 

I. Подготовка к выполнению манипуляции

Объяснить пациенту ход и цели предстоящей процедуры (если пациент в сознании) и получить его согласие.

Примечание: в случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.

Определить наиболее подходящую для введения зонда поло­вину носа.

 

Примечание:

• прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать

другим, закрыв рот;

• затем повторить эти действия с другим крылом носа.

 

Определить расстояние, на которое следует ввести зонд: про­вести зонд от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка.

Помочь пациенту принять высокое положение, сидя в постели.

Приготовить к введению назначенное питание.

 

П. Выполнение манипуляции

Вымыть и осушить руки.

Обработать слепой конец зонда обильно глицерином.

Запрокинуть голову пациента слегка назад.

Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15-18 см и слегка наклонить голову пациента вперед.

Продвинуть зонд в глотку по задней стенке на 1/2 длины и убедиться, что пациент может говорить и свободно дышать.

Примечание: при необходимости прослушать фонендоско­пом дыхание спереди. При появлении кашля, цианоза, нару­шении дыхания немедленно извлечь зонд.

 

Продвинуть зонд до нужной отметки.

Присоединить шприц Жане и ввести в желудок около 20 мл воздуха, выслушивая при этом эпигастральную область с помо­щью фонендоскопа, аспирировать желудочное содержимое.

Присоединить к зонду воронку, опустив ее до уровня желуд­ка, наполнить ее назначенным питанием и медленно поднять воронку выше уровня рта пациента.

 

Примечание: повторить введение согласно назначению врача, соблюдая рацион и объем пищи.

 

III. Завершение манипуляции

Отсоединить воронку и извлечь зонд, обернув его салфеткой. Погрузить загрязненные предметы в непромокаемую емкость.

 

Примечание: в случае необходимости оставить зонд на длительное время согласно назначению врача.

 

 

Отрезать пластырь длиной 10 см, разрезать его пополам в длину на 5 см.

Прикрепить неразрезанную часть лейкопластыря к спинке носа.

Обернуть каждой разрезанной полоской лейкопластыря зонд и закрепить полоски крест-накрест на спинке носа.

Закрыть зонд заглушкой и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на плече.

Уход за зондом осуществляется таким образом: протереть зонд, снять выделения, промыть и вы­сушить кожу пациента.

Вымыть и обсушить руки.

Помочь пациенту занять удобное положение.

Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента.

 

 





©2015 www.megapredmet.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.