| Анамнез життя — це основні факти життя дитини до захворювання.
 
 
 
 Акушерський анамнез (з'ясовується у дітей до 3 років):   — від яких за рахунком вагітності і пологів дитина;   — перебіг попередніх вагітностей і пологів;   — токсикози І і II половини даної вагітності (нудота, блювання, набряки, гіпертонія, нефропатія, еклампсія);   — захворювання матері під час даної вагітності, проведене лікування;   —харчування матері;   —професійні шкідливості;   —загроза викидня, міри його профілактики;   —інші особливості перебігу вагітності;   —пологи: у термін, недоношена, переношена вагітність;   —період неонатальний:   • маса, зріст, окружність голови і грудної клітки дитини;   • закричала відразу, після оживлення, ступінь асфіксії;   • іктеричність (показники білірубіну, лікувальні заходи та ін.);   • можлива пологова травма;   • на який день виписана з пологового будинку, з якою масою;   • на який день відпав залишок пуповини, коли загоїлася пупкова ранка;   • коли дитина була прикладена до грудей;   •перенесені захворювання в цьому періоді.   Дані про розвиток дітей на 1 році життя встановлюються тільки у хворих віком до 3 років.   в). Вигодовування дитини (для дітей до 1 року):   —природне, штучне, змішане, причина останніх видів;   —коли відлучена від грудей, причина;   —коли введений прикорм;   —режим годування, об'єм, склад їжі, прийом соків;   — г). Профілактичні щеплення (коли і які зроблені, як протікав поствакцинальний період).   д). Перенесені захворювання:   —коли і які, як протікали, ускладнення;   —перенесені інфекційні захворювання)   При зборі алергологічного анамнезу з'ясовуються такі моменти: —наявність у дитини до госпіталізації захворювань алергічної етіології (алергічний діатез, бронхіальна астма тощо), їх клінічні ознаки, частота і час виникнення, які при цьому лікарські препарати застосовувались і ефективність лікування;   —якими алергенами викликане захворювання, особливо якщо ними є антибіотики, вакцини або інші лікарські препарати, тому що з'ясування цього питання сприяє профілактиці алергічних реакцій при призначенні препаратів хворому;   —у пошуках алергену необхідно встановити, у яких умовах виникають алергічні прояви (у домашній обстановці, у лісі тощо), чи є в квартирі тварини, зв'язок із порою року.   Результати опитування на предмет алергологічного анамнезу докладно описуються в історії хвороби. Можна почати зі слів: «Алергологічний анамнез обтяжений», а після двокрапки зазначити ознаки обтяженості: «хворий протягом З років страждає на бронхіальну астму, загострення відмічається в літню пору, алергеном є цвіт дерева липи».   У випадку негативних відповідей висновок такий: «Алергологічний анамнез не обтяжений».   При зборі генетичного анамнезу з'ясовуються такі питання: - стан здоров'я батьків і близьких родичів, що має особливе значення при захворюваннях, які успадковуються (гемофілія);   —важливо з'ясувати наявність патології в батьків, схильність до яких теж може передаватися дітям (наприклад, виразкова хвороба, ревматизм, цукровий діабет тощо);   —вік батьків, вікова різниця матері і батька;   —скільки дітей у сім'ї, їх вік і стан здоров'я.   Правила запису результатів опитуванння аналогічні описаним вище правилам алергологічного анамнезу (обтяжений з описанням ознак або необтяжений).   Епідеміологічний анамнез — це один із пунктів протиепідемічного режиму. При його зборі з'ясовуються такі питання: —контакт дитини з інфекційними хворими;   —порушення випорожнень у дитини і членів сім'ї;   —виїзд хворого за межі місця проживання.   Необхідно з'ясувати зазначені питання за останні 3 тижні, тому що це термін інкубаційного періоду (час від зараження людини до прояву перших патологічних ознак) більшості інфекційних захворювань. Якщо дитина не була в контакті з інфекційними хворими, то ми записуємо: дитина в контакті з інфекційними хворими протягом 3 –ьох тижнів небула, розладів випорожнення не було. В історії хвороби обов'язково записуються всі відповіді хворого незалежно від того, позитивними вони були або негативними з указанням часу.   
 
 
 
 |