ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

І етап медсестринського процесу – медсестринське обстеження.

123

Збирання інформації ведеться суб’єктивними, об’єктивними та додатковими методами обстеження.

Суб’єктивні методами обстеження:

А.Скарги пацієнта:

- температура тіла 39-40° С; - шкірні висипання; - загальна слабкість; - головний біль

- біль у суглобах; - біль у животі; - нудота; - блювання; - свербіж.

В.Анамнестичні дані:

-гострий початок; -хворіють частіше хлопчики або юнаки (пік захворювання 4-8 р.);

- перенесені вірусні або бактеріальні інфекції; - токсичні впливи; - спадкова схильність.

С.Об’єктивні методи обстеження:

- температура тіла 39-40° С; - шкірні висипання: петехіальна або плямисто-папульозна, яка випукла над поверхнею шкіри, з чіткими краями і не зникає при надавлюванні. При тяжкому перебігу елементи висипу зливаються, у центрі утворюються некрози.

- висипи локалізуються симетрично (на тулубі, кінцівках); - червоно-багряне забарвлення висипу згодом переходить у червоно-бронзове; - кровотечі з носа, ясен;

- симетрична припухлість суглобів, обмеження рухів; - при уражені внутрішніх органів - будуть симптоми, що це підтверджують - при абдомінальній формі (висипки появляються на слизовій оболонці ШКТ та на очеревині): біль в животі, нудота, блювання кров`ю, випорожнення з домішками крові; - при ураженні нирок: проходить за типом гострого та хронічного гломерулонефриту тощ;

- аналіз крові: лейкоцитоз, прискорення ШОЕ, анемія, збільшення концентрації імуноглобуліну А в сироватці крові, виявлення IgА-вмісних імунних комплексів

ІІ етап сестринського процесу - медсестринська діагностика:

- Наявні проблеми: - загальна слабкість; - кровотечі; - болі в суглобах; - головні болі; - гарячка; - озноб тощо.

Потенційні проблеми: - можливі кровотечі тощо.

- Складемо медсестринський діагноз:- загальна слабкість; - кровотечі; - болі в суглобах; - головні болі; - гарячка; - озноб, що підтверджується скаргами пацієнта та об'єктивними даними.

ІІІ етап сестринського процесу –планування медсестринських втручань:

1. Підготовка пацієнта та взяття біологічного матеріалу для лабораторних досліджень.

2. Підготовка пацієнта до інструментальних методів обстеження.

3. Спостереження за пацієнтом та вирішення його дійсних проблем.

4. Виконання лікарських призначень.

5. Вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта.

6. Навчання пацієнта та оточуючих само- та взаємо-допомоги.

7. Психологічна підтримка пацієнта, навчання його та оточення заходам профілактики та попередження рецидивів.

ІY етап сестринського процесу – виконання плану медсестринського догляду:

- підготовка пацієнта та взяття крові для ЗАК, БАК, ІДК, коагулограми;

- підготовка пацієнта та взяття сечі для лабораторних досліджень: ЗАС, проби за Зимницьким;

- підготовка пацієнта до: ЕФГДФС, колоноскопії;

- підготовка пацієнта до ЕКГ;

- створення зручних та комфортних умов для пацієнта;

- постійний контроль за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнта: вимірю-вання температури тіла, АТ, підрахунок Р, ЧДР;

- контроль за дотриманням режиму (палатний);

- контроль та допомога у дотриманні пацієнтом дієти (дієта №7 - при ураженні нирок; при ШК ураженні – голод 3 доби, а потім №1). Виключити алергічні харчові впливи;

- допомога пацієнтові в дотриманні особистої гігієни, у пересуванні;

- допомога пацієнтові у дотриманні чистоти тіла, натільної та постільної білизни при кровотечах;

- догляд за пацієнтом при кровотечах: холод (міхур з льодом ) на ділянку кровотечі, кровозупинні засоби і т.д.;

- при болях в суставах – уникати переохолоджень, тривалого ходіння, стояння;

- при ознобі –зігрівальні процедури;

- при гарячці – холод над головою, переодягання, зміна білизни;

§ виконання лікарських призначень:

§ медикаментозне:

- прямі антикоагулянти (гепарин);

- антиагреганти (дипіридамол, пентоксифілін);

- свіжезамороженну плазму;

- ГКС (преднізолон, метилпреднізолон);

- цитостатики (циклофосфамід, азатіоприн);

- НПЗ препарати (німесулід, індометацин);

- вітаміни (рутин, аскорутин, аскорбінова кислота);

- АБ (ампіцилін, пеніцилін, оксацилін, еритроміцин);

- вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта;

- навчання пацієнта само-, а його оточення взаємо догляду, надання психо-логічної підтримки;

- плазмафорез із частковою заміною плазми реополіглюкіном, кріоплазмою, альбуміном.

Y етап сестринського процесу – оцінка результатів медсестринського втручання.

1. Поліпшення самопочуття та об’єктивного стану пацієнта

2. Здовження ремісії

3. Корекція медсестринських втручань у випадку виникнення ускладнень, реци-

дивів.

Перебіг:

-спостерігаються як гострі, так і хронічні форми хвороби;

- можливі випадки одужання;

- в інших випадках набуває затяжного або рецидивуючого перебігу;

- смерть може настати від масивної кровотечі і крововиливів у життєво важливі органи, некрозу кишечника,ураження нирок.

Профілактика:

- необхідно усунути причини, що спричиняють хворобі;

- усі пацієнти перебувають на «Д» обліку;

- уникання фізичного перевантаження, проведення щеплень тощо.

Гемофілії

Гемофілії – спадкове захворювання, спричинене вродженою недостатністю в крові чинників, які беруть участь в створенні плазмового тромбопластину, необхідного для швидкого згортання крові при травмі. Хворіють чоловіки. Захворювання пере-дається внукам хворого через клінічно здорових дочок.

Етіологія:

Основні причини:

- обтяжена спадковість;

- дефіцит факторів зсідання крові;

- хворіють чоловіки, хворобу передають жінки своїм синам;

- жінки хворіють рідко в разі шлюбу батьків Ч-гемофіліка і Ж-передавача.

Сприятливі чинники:

- недостатність вітаміну К;

- хвороби печінки.

Класифікація:

1. За формами:

- А (дефіцит фактору VІІІ -87-94 % випадків);

- В (дефіцит фактору ІX);

- С ( дефіцит фактору XІ –хворіють жінки));

- Д (дефіцит фактору XІІ ).

2. За перебігом:

- легкий - рівень фактору зсідання 5-15 %;

- середньої тяжкості - рівень фактору зсідання 2-5 %;

- тяжкий - рівень фактору зсідання менше 2 %.

Медсестринський процес:

123