Автоматизация рабочего места врача. Основные задачи. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Предмет: Медицинская информатика Реферат на тему: «Автоматизированное рабочее место медицинского работника» Выполнили студенты 243 группы: Конфарина А.Н. Ращенко В.А. Райков А.А Москва, 2014 Содержание Введение. 3 Основная часть. 4 Автоматизация рабочего места врача. Основные задачи. 4 Автоматизация диагностики. 6 Значение АРМ в диагностике. 8 Особенности разработки АРМ для врачей. 10 Юридические аспекты.. 17 Перенос документов в цифровой формат. 18 Заключение. 19 Список использованной литературы.. 22 Введение Логичным и обоснованным представляется убеждение в том, что врач XXI века - это профессионал, владеющий всеми методами современной профилактики, диагностики и лечения болезней и вооруженный для этого современными медицинскими технологиями. Действительно, результативность лечебно-диагностического процесса, эффективность использования ресурсов в нем задействованных во многом определяются своевременностью и качеством решений, принимаемых врачом. Врач всегда был и остается главным звеном всей системы здравоохранения. Объем профессиональных знаний, необходимых для успешной работы врача, значителен. Сейчас же он увеличился многократно и продолжает постоянно расти. Поэтому актуальность усиления информационной поддержки профессиональной врачебной деятельности, медицинских работников в целом обусловлена не только потребностью в повышении качества оказываемой медицинской помощи населению, но и необходимостью оптимизации используемого для этого потенциала лечебного учреждения. Проблема создания автоматизированных рабочих мест врачей и других медицинских работников в ЛПУ перешла из теоретических рассуждений в практические действия, разработки проектно-технической документации по созданию и внедрению конкретных предметно-ориентированных медицинских автоматизированных рабочих мест, как составляющих элементов автоматизированных медицинских информационных систем лечебно-профилактических учреждений. Основная часть Автоматизация рабочего места врача. Основные задачи. Автоматизированное рабочее место врача (АРМ) - центральный компонент любой медицинской информационной системы. В продуктах АКСИМЕД (рис.1) максимально полно автоматизированы как общие задачи деятельности врача, так и конкретные направления, обусловленные спецификой работы в стационаре и поликлинике и врачебной специальностью.  Рис. 1 АРМ врача включает эффективные средства компьютеризации следующих направлений работы: · ведение электронной истории болезни (электронной медицинской карты); · учет пациентов, формирование электронной картотеки, быстрый поиск необходимой информации; · заполнение карт профессионального осмотра; · внесение данных о жалобах пациента, анализе жизни и здоровья, объективном статусе; · быстрый ввод данных наблюдения, информации об отмеченных изменениях в состоянии пациента, результатах его обследований, рекомендациях; · автоматизация постановки диагноза по МКБ-10; · назначения лекарственных средств в соответствии с их реестром (РЛС); · направления на консультацию; · выдача листов временной нетрудоспособности (ЛВН). Особое внимание уделено АРМ врача стационара, включая: · предоперационный осмотр; · направление на операцию; · ведение протокола и дневниковых записей; · оформление выписного и переводного эпикриза. Информатизация здравоохранения развивается все активнее с каждым днем. Государство также постоянно совершенствует свои системы, а с ними, соответственно, наращивается и функционал автоматизированного рабочего места врача. Само понятие автоматизированного рабочего места чрезвычайно широкое и включает в себя представления от компьютерного мониторинга здоровья пациента в условиях конкретного ЛПУ до сложнейших аппаратно-программных комплексов, позволяющих производить снятие и преобразование медицинской информации. При этом их выходная информация представлена в цифровом виде и готова для дальнейшей обработки с помощью персональной ЭВМ. Оборудование отделений интенсивной терапии одной или несколькими мониторно-компьютерными системами (микропроцессорными комплексами) стало нормой в клинической практике. Так же пациент может записаться к врачу в электронном виде (пример рис. 2)  Рис. 2. Автоматизация диагностики В течение последнего десятилетия получил распространение значительный класс приборов, позволяющих, используя современные вычислительные средства, определять косвенными методами важные физиологические функции, такие, например, как сердечный индекс, фракцию изгнания сердца, объем предстательной железы, плотность печени, объем и положение кисты и др. К таким приборам относятся получившие широкое распространение во всем мире эхокардиографы, допплеры, компьютерные томографы, гамма-камеры и другие автоматические комплексы. Таким образом, лечебно-диагностический процесс в современных условиях переходит на новые, высокотехнологичные пути развития в сфере получения и реализации диагностической и лечебной, информации, а также данных учетно-отчетного характера. Без компьютерной техники внедрение такого рода технологий не представляется возможным. Однако общепринятого определения АРМ врача до сих пор не существует. В частности, можно говорить, что АРМ лечащего врача есть совокупность технических и программных средств, обеспечивающих его информационную поддержку (сбор, хранение, передачу, переработку и выдачу медицинской информации) при принятии им решения по тактике ведения больного в процессе оказания медицинской помощи пациентам. Под АРМ врача понимается такое рабочее место, на котором осуществляется его трудовая деятельность, связанная с реализацией лечебно-диагностического процесса в соответствии со стандартами и должностной инструкцией, оснащенное совокупностью медико-технических средств и средств вычислительной техники при наличии программного, информационного и организационно-юридического (законодательного) обеспечения. Врачам как непрограммирующим пользователям, владеющим конкретными предметными областями медицинских знаний, нужны не просто персональные компьютеры, установленные на их рабочих местах и выдающие им время от времени некую полезную информацию, а с учетом их большой профессиональной занятости - максимально простые, удобные и эффективные программно-технические средства информационного сервиса. Важное требование - применение АРМ не должно нарушать привычного для пользователя (врача) ритма и стиля работы. В то же время ввод в действие АРМ врачей и других медицинских работников потребовал внесения в учреждениях здравоохранения дополнений и изменений, а подчас и разработки вновь ряда должностных инструкций специалистов, четко определяющих их права и обязанности в условиях функционирования АРМ, регламентирующих порядок хранения и защиты информации, правила ревизии данных, обеспечение их юридической подлинности в условиях эксплуатации АРМ. АРМ входят функциональной составляющей в лечебно-диагностический процесс ЛПУ в виде экспертных информационных систем или как средство информационной поддержки принятия врачебных решений: · сведениями электронных аналогов историй болезни, медицинских карт амбулаторных больных; · результатов проведенных параклинических исследований; · медицинских стандартов и формуляров лекарственных средств; · моделей медицинских услуг широкого профиля, стоимостными показателями; · внедрение в медицинскую практику инновационных телемедицинских проектов и технологий.  Функционально АРМ ЛПУ отражают все аспекты его профессиональной, административно-хозяйственной и управленческой деятельности (рис. 3), но, прежде всего, это информационная поддержка деятельности врача на всех этапах работы с пациентом и сопровождение лечебно-диагностического процесса каждого пациента по основным видам медицинской помощи. Рис. 3 |