ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

В. Задачи для самоконтроля студентов.

1 23

А) Больная 45 лет жалуется на контактные кровотечения в течение последние 5 месяцев. При осмотре в зеркалах: шейка матки гипертрофирована, имеет вид цветной капусты, кровоточит при дотрагивании зондом. Бимануальное исследование: шейка плотной консистенции. Тело матки не увеличено, ограниченно подвижное. Придатки не пальпируются, параметрии свободны. Своды глубокие.

Наиболее вероятный диагноз?Какие дополнительные методы обследования следует назначить пациентке?

Б) У больной с раком шейки матки выявлено распространение процесса на влагалище. Биопсия этого участка выявило инвазивная плоскоклеточная карцинома. При влагалищном исследовании выявлено справа уплотнение параметральной области, которое не доходит до стенок таза.

Определите:

- необходимый объем дополнительных исследования для уточнения стадии и распространенности опухолевого процесса;

- тактику дальнейшего ведения пациентки.

VII.4 Материалы методического обеспечения самоподготовки:

Основные задания	Указания	Ответы
Изучить:
1. Динамику и структуру заболеваемости раком шейки матки	Показать основные тенденции в заболеваемости и смертности от рака шейки матки за последние 10 лет, выяснить эпидемиологические закономерности распространения рака шейки матки
2. Этиологию и патогенез рака шейки матки	Назвать основные теории, а также факторы риска возникновения и развития рака шейки матки
3. Клиническую картину рака шейки матки	Выделить общие и патогномоничные симптомы рака шейки матки, составить классификацию клинических проявлений рака шейки матки
4. Основные методы диагностики рака шейки матки	Перечислить основные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики рака шейки матки
5. Дифференциальную диагностику рака шейки матки	Указать основные заболевания, с которыми неободимо проводить дифференциальную диагностику рака шейки матки, заполнить таблицу дифференциальной диагностики рака шейки матки
6. Методы специального лечения рака шейки матки	Составить схемы комплексного и комбинированного специального лечения рака шейки матки в зависимости от стадии заболевания согласно классификации по системе TNM
7. Методы первичной, вторичной и третичной профилактики рака шейки матки	Составить план мероприятий по проведению первичной профилактики рака шейки матки, а также указать возможные мероприятия по скринингу опухолевой патологии шейки матки

VII.4 Материалы методического обеспечения самоподготовки:

Тематика УИРС и НИРС:

А) «Качество жизни больных раком шейки матки в зависимости от стадии и давности течения заболевания».

Б) «Иммунотерапия в комплексном лечении больных начальными формами рака шейки матки».

VIII. Рекомендованная литература:.

а) Учебная

Основная:

1. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – СПб.: «ООО Издательство Фолиант», 2002. – 542 с.: ил.

2. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. – Мн.: Беларусь, 1994. – 432 с.

3. Воробьева Л.И. Организация онкогинекологической помощи в Украине // Рак в Українi: епiдемiологiчнi та органiзацiйнi аспекти проблеми. - К., 1997 р. С. 91- 92.

4. Запорожан В.Н. Акушерство и гинекология. В двух книгах. – К.: Здоров'я, 2001. – 820 с., ил.

5. Запорожан В.М., Цегельський М.Р. Акушерство та гінекологія. - К.: Здоров’я, 1996. - 240 с.

6. Запорожан В.М., Цегельський М.Р. Гінекологічна патологія: Атлас: Навч. Посібник. – Одеса: Одес. Держ. Мед. ун-т, 2002. – 308с.

7. Клиническая онкогинекология: Руководство для врачей / Под ред. В.П. Козаченко. – М.: Медицина, 2005. – 376с.: ил.

8. Онкология / Под ред. Щепотина И.Б., 2008. – К.: ТОВ «Книга Плюс». – 568 с.

9. Орлова Р.В. Современное стандартное лечение больных раком шейки матки / Практическая онкология. – 2000. - №4. – С. 42-44.

Дополнительная:

1. Антипова С.В., Аболмасов Е.И., Чибисов Л.П., Осадчий В.В. Скрининговые исследования рака шейки матки. Экспериментальная программа // Материалы III съезда онкологов и радиологов стран СНГ, г. Минск. – 2004. – Часть I. - С. 213.

2. Заридзе Д.Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака // Материалы III съезда онкологов и радиологов стран СНГ, г. Минск. – 2004. – С. 31-36.

3. Напалков Н.П. Демографический процесс и злокачественные новообразования // Материалы III съезда онкологов и радиологов стран СНГ, г. Минск. – 2004. – Часть I. - С. 15-31.

4. Трапезников Н.Н., Шайн А.А. Онкология. – М.: Медицина, 1992. – 400 с.

5. Чарквиани Л.И., Чарквиани Т.Л. Об оптимизации комбинированного лечения рака шейки матки на опыте 2000 операций Вертгейма // Материалы III съезда онкологов и радиологов стран СНГ, г. Минск. – 2004. – Часть I. - С. 91-94.

6. Green J.A., Kirwan J.M., Tierney J.F. et al. Survival and recurrence after concomitant chemotherapy and radiotherapy for cancer of the uterine cervix: a systematic review and meta-analysis // The lancet. – 2001. – Vol. 358. – P. 781-786.

7. Waggoner S.E. Cervical cancer // The lancet. – 2003. - Vol. 361. – P. 2217-2225.

Методические рекомендации составил

к.мед.н., доцент ________________ А.И. Рыбин

1 23