Задание по МДК 04.01. Патологическое акушерство. В родильное отделение поступила беременная Наталья 30 лет с регулярной родовой деятельностью в течении 4 часов. Настоящая беременность вторая, доношенная. Первая беременность закончилась искусственным абортом при сроке 8-9 недель. Настоящая беременность протекала с угрозой прерывания в 8 недель. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Объективно: рост 165 см, вес 74 кг. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД - 120/70, 110/60 мм рт.ст. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Схватки через 5 минут по 30 секунд средней силы, умеренно болезненные. ОЖ - 102см, ВДМ - 35 см. Размеры таза 25-28-31-20 см. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное, ритмичное, слева ниже пупка. Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище не рожавшей женщины. Шейка матки сглажена, открытие 4-5 см, края мягкие. Плодный пузырь цел, наливается во время схватки. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, слева определяются надбровные дуги, справа рот и подбородок, лицевая линия в поперечном размере. Мыс не достижим. Часть А. 1. Поставить диагноз и обосновать его 2. Выявить проблемы пациентки 3. Тактика акушерки в данной ситуации Часть Б. Выполните манипуляцию на фантоме: «Контрольное ручное обследование полости матки» Инструкция: 1. Внимательно прочитайте задания, поочередно выполните их. 2. Максимальное время выполнения задания – 15 мин. Задание по МДК 04.01. Патологическое акушерство. В родильном доме родоразрешилась первобеременная, 21 год, через 10 часов от начала родовой деятельности, мальчиком с массой 4000 г., при сроке беременности 38 недель. В момент прорезывания теменных бугров, с целью профилактики кровотечения в III периоде родов, в/в введено 1,0 мл метилэргометрина. Произведена эпизиотомия Из анамниза: роженица страдает сахарным диабетом 2-го типа; наблюдалась в женской консультации при специализированном роддоме, прошла подготовку к родам. Часть А. 1. Поставить диагноз и обосновать его 2. Выявить проблемы пациентки 3. Тактика акушерки в данной ситуации Часть Б. Выполните манипуляцию на фантоме: «Определение c. vera по c. externa и c. diagonalis» Инструкция: 1. Внимательно прочитайте задания, поочередно выполните их. 2. Максимальное время выполнения задания – 15 мин. Задание по МДК 04.01. Патологическое акушерство. В родильный дом машиной скорой помощи доставлена повторнородящая Оксана, 28 лет, при сроке беременности 36 недель. Беременная жалуется на слабость, резкие локальные боли в животе, была однократная рвота. В анамнезе ангина, грипп, скарлатина, хронический пиелонефрит. Беременная наблюдается в Ж/К. С 28 недель беременности появилась патологическая прибавка в весе, 10 дней назад – повышение АД до 140/90 мм рт.,ст., 150/100 мм рт.,ст., белок в моче 1 г/л. От предложенной госпитализации – отказалась ( был болен ребенок). Принимала папазол. При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные, пульс – 96 ударов в минуту, АДп,л - 100/60 мм рт.,ст. Матка напряжена, болезненная в области передней стенки. Части плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода 160 ударов в минуту, аритмичное, приглушенное. Часть А. 1. Поставить диагноз и обосновать его 2. Выявить проблемы пациентки 3. Тактика акушерки в данной ситуации Часть Б. Выполните манипуляцию на фантоме: «Биомеханизм родов при поперечносуженном тазе». Задание по МДК 04.01. Патологическое акушерство. Ольга К. 20 лет, жалуется на слабость, потерю в весе за 2 последние недели 2кг. гр., рвоту по утрам до 10раз, отсутствие аппетита. В последнем анализе мочи - ацетон. В анамнезе - хронический гастрит с 15 лет. Половая жизнь с 18 лет в браке. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация 2 месяца назад. Данная беременность первая. Объективно: рост 165 см, вес 58 кг. АД - 100/60; 90/50 мм рт.ст., РS - 86 в1 мин., ритмичный. Кожные покровы бледные. Врачом произведен осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища цианотичны. Влагалищное исследование: Влагалище нерожавшей. Шейка сформирована. Матка соответствует 7 – 8 неделям беременности, мягкая, при пальпации напрягается. Выделения скудные, слизистые. Часть А. 1. Поставить диагноз и обосновать его 2. Выявить проблемы пациентки 3. Тактика акушерки в данной ситуации Часть Б. Выполните манипуляцию на фантоме: «Биомеханизм родов при простом плоском тазе». Инструкция: 1. Внимательно прочитайте задания, поочередно выполните их. 2. Максимальное время выполнения задания – 15 мин. |