 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Задание по МДК 04.01. Патологическое акушерство.
Задание по МДК 04.01. Патологическое акушерство. Родильница Е., 23 лет, пожаловалась акушерке послеродового отделения на чувство жара, озноб, головную боль и боли внизу живота. 5 сутки после своевременных родов живым доношенным мальчиком массой 3600г, без видимых пороков развития, с оценкой по шкале Апгар – 8-9 баллов. В родах – преждевременное излитие околоплодных вод (безводный промежуток – 20 часов), первичная слабость родовой деятельности. Проводилась родостимуляция окситоцином. От назначенного лечения антибиотиками отказалась. В анамнезе: половая жизнь с 16 лет вне брака, 1 искусственный аборт. Женскую консультацию посетила 5 раз, обследована не полностью. Объективно: температура тела – 38,6°С, пульс 96 ударов в минуту, ритмичный, АД = 110/70 мм рт.ст. матка на 4 см ниже пупка, при пальпации болезненна, мягковатой консистенции. Лохии кровянистые с неприятным запахом.
Часть А. 1. Поставить диагноз и обосновать его 2. Выявить проблемы пациентки 3. Тактика акушерки в данной ситуации Часть Б. Выполнить манипуляцию «Наружное акушерское исследование». Инструкция: 1. Внимательно прочитайте задания, поочередно выполните их. 2. Максимальное время выполнения задания – 15 мин. Задание по МДК 04.01. Патологическое акушерство. Ирина К. 24 г., 1 беременность, 1 роды. Роды в срок, продолжаются 10 часов. 3 часа назад излились околоплодные воды. Фотомодель. Рост 176 см. Вес 60 кг. Размеры таза 25-28-29-22. Высота стояния дна матки 36 см. Окружность живота 98 см. Роженица беспокойна. Кричит. Потуги через 1-2 минуту по 60 секунд. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена положительный. Роды в срок. Сердцебиение плода ритмичное, 150 уд. в мин., приглушено. Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка сглажена, открытие 8см. Плодного пузыря нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Мыс не достигается.
Часть А. 1. Поставить диагноз и обосновать его 2. Выявить проблемы пациентки 3. Тактика акушерки в данной ситуации Часть Б. Выполните манипуляцию на фантоме: «Достижение головки плода наружным приемом (приемом Пискачека)».
Инструкция: 1. Внимательно прочитайте задания, поочередно выполните их. 2. Максимальное время выполнения задания – 15 мин. Задание по МДК 04.01. Патологическое акушерство. Повторнородящая Алла, 28 лет, поступила в роддом с начавшейся родовой деятельностью. Беременность доношенная. Схватки начались 6 часов назад. 1-я беременность 3 года назад – своевременные роды живым ребенком массой 3200 г с родовой травмой.2 беременность – настоящая. Беременность протекала без осложнений. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Гинекологические заболевания отрицает. Объективно: женщина правильного телосложения. АД - 120/80; 110/70 мм рт.ст.; PS - 78 в мин. Кожные покровы обычной окраски. Рост женщины 160 см, масса 65 кг, ОЖ- 90 см, ВДМ -30 см, размеры таза: 25-28-30-18. Индекс Соловьева – 15 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение ясное, ритмичное слева ниже пупка 140 уд/мин. Схватки через 4-5 мин., по 30-35 сек., хорошей силы, болезненные. Роженица ведет себя беспокойно. Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, ближе к крестцу. Диагональная конъюгата 11 см. Часть А. 1. Поставить диагноз и обосновать его 2. Выявить проблемы пациентки 3. Тактика акушерки в данной ситуации
Часть Б. Выполнить манипуляцию: «Пельвиметрия».
Инструкция: 1. Внимательно прочитайте задания, поочередно выполните их. 2. Максимальное время выполнения задания – 15 мин. Задание по МДК 04.01. Патологическое акушерство. В родильный дом поступила первобеременная, 22 лет, при доношенной беременности с указанием на нерегулярные схваткообразные боли, которые беспокоят беременную двое суток. Женщина не спала две ночи, очень утомлена, обеспокоена своим состоянием, опасается предстоящих родов. Беременная нормального телосложения, пониженного питания. Религиозна, соблюдает посты. Учится в институте, недавно сдала сессию. Рост -170 см, вес-56 кг. Менструальная функция без особенностей. Гинекологических заболеваний нет. АД, пульс в пределах нормы. Размеры таза: 25-28-30-20 (см). ОЖ -95 см, ВДМ -35 см. Схватки по 10 секунд через 15 минут, слабые, нерегулярные. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов в минуту, ясное. При влагалищном исследовании обнаружено: влагалище средней емкости, шейка длиной 3 см по проводной линии таза, цервикальный канал проходим для 1-ого пальца. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Мыс не достигаем. Часть А. 1. Поставить диагноз и обосновать его 2. Выявить проблемы пациентки 3. Тактика акушерки в данной ситуации Часть Б. Выполнить манипуляцию: «Акушерское пособие в родах».
Инструкция: 1. Внимательно прочитайте задания, поочередно выполните их. 2. Максимальное время выполнения задания – 15 мин. |
