Задание по МДК 04.01. Патологическое акушерство. Вызов бригады «03.»Первородящая Елена, 25 лет, обратилась с жалобами на головную боль, тошноту и боли в подложечной области, мелькание «мушек» перед глазами. Лицо одутловатое. 6 недель в декретном отпуске. Последние 3 недели появились отеки вначале на стопах, голенях затем на кистях рук, передней брюшной стенке. При осмотре: лицо отечное, гиперемированное, АД 180/100, 180/90 мм. рт. ст. Выраженные отеки ног и рук. Матка нормального тонуса соответствует сроку беременности. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное 150 уд в 1 мин. Выделения светлые. Живот мягкий, безболезненный. Матка увеличена соответственно 36 неделям беременности. Положение плода продольное. Головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, 132 удара в минуту. Родовой деятельности нет. Часть А. 1. Поставить диагноз и обосновать его 2. Выявить проблемы пациентки 3. Тактика акушерки в данной ситуации Часть Б. Выполните манипуляцию на фантоме: «Вторичная обработка новорожденного». Инструкция: 1. Внимательно прочитайте задания, поочередно выполните их. 2. Максимальное время выполнения задания – 15 мин. Задание по МДК 04.01. Патологическое акушерство. Анна К. 28 лет, срок беременности 42 недели в родах, 10 часов. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Данная беременность вторая, первая закончилась срочными родами, осложнившимися слабостью родовой деятельности. Роженица обеспокоена за исход родов. За последние 3 часа схватки стали слабее и реже (через 6 минут по 20 секунд), динамика в раскрытии шейки матки замедлилась ((в последние 6 часов раскрытие увеличилось на 2 см). Плодный пузырь цел. Произведена амниотомия. Состояние удовлетворительное роженица жалуется на усталость, ночь не спала. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые чистые, обычной окраски. Пульс – 80 ударов в минуту, АД –115/70, 110/70 мм. рт. ст. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное, ритмичное. Не мочилась с момента поступления в роддом. Выделения светлые. Часть А. 1. Поставить диагноз и обосновать его 2. Выявить проблемы пациентки 3. Тактика акушерки в данной ситуации Часть Б. Выполните манипуляцию на фантоме: «Способы выделения последа при отделившейся плаценте». Инструкция: 1. Внимательно прочитайте задания, поочередно выполните их. 2. Максимальное время выполнения задания – 15 мин. Задание по МДК 04.01. Патологическое акушерство. В роддом поступила повторнородящая Мария, 36 лет с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью в течение 3 часов. Предстоят 3 роды. Объективно: Состояние удовлетворительное. АД - 110/70, 100/60 мм рт.ст., пульс - 78 уд. в минуту, удовлетворительного наполнения. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Отеков нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 142 уд. в минуту. ОЖ- 110 см, ВДМ- 28 см. Дно матки плоское, широкое. В боковых отделах определяется справа округлая, плотная часть, слева мягкая часть. Сердцебиение плода ясное, ритм 136 уд/мин. Справа на уровне пупка. Схватки через 4-5 мин по 30 секунд. При влагалищном исследовании: влагалище емкое, шейка сглажена, открытие 3-4 см. Предлежащая часть не определяется. Во время осмотра излились околоплодные воды. Часть А. 1. Поставить диагноз и обосновать его 2. Выявить проблемы пациентки 3. Тактика акушерки в данной ситуации Часть Б. Выполните манипуляцию на фантоме: «Признаки отделения плаценты» Инструкция: 1. Внимательно прочитайте задания, поочередно выполните их. 2. Максимальное время выполнения задания – 15 мин. Задание по МДК 04.01. Патологическое акушерство. В родильное отделение ЦРБ поступила повторнородящая В. 30 лет, с доношенной беременностью, регулярной родовой деятельностью. Беременность многоплодная, протекала без осложнений. Соматически здорова. Брак первый. Гинекологические заболевания отрицает. Размеры таза 25-28-30-20 см. Через 6 часов от момента поступления в родильное отделение произошли роды - родился 1 плод в переднем виде головного предлежания, с оценкой по шкале Апгар 8 баллов, массой 2500 г. После рождения первого плода при наружном акушерском обследовании: головка 2 плода определяется слева, тазовый конец справа. Сердцебиение плода - слева на уровне пупка, ясное, ритмичное 140 ударов в минуту. Часть А. 1. Поставить диагноз и обосновать его 2. Выявить проблемы пациентки 3. Тактика акушерки в данной ситуации Часть Б. Выполните манипуляцию на фантоме: «Ручное отделение плаценты и выделение последа». Инструкция: 1. Внимательно прочитайте задания, поочередно выполните их. 2. Максимальное время выполнения задания – 15 мин. |