Тема 7: Психологія дітей з аутизмом План: 1. Визначення аутизму 2. Діагностичні критерії аутизму за МКХ-10 3. Відмінності РДА та дитячої шизофренії 4. Синдром Аспергера 5. Класифікація раннього дитячого аутизму по Микільській О.С. 6. Сучасні методи корекції аутизму 7. Прийняття рішення про вибір корекційного підходу 8. Які фактори слід враховувати при виборі підходу? 9. Види сенсорних ігор 10. Розвиток форм взаємодії з дитиною 11. Загальний розвиток моторики: заняття фізичною культурою 12. Розвиток дрібної моторики 13. Розвиток уваги, пам'яті, сприйняття 14. Розвиток мови 15. Розвиток розуміння мови 16. Розвиток можливості активно користуватися мовою 17. Особливості підходу навчання навикам читання, рахунку, письма Аутизм (від грец. Аutos-сам) - особлива аномалія психічного розвитку, при якому мають місце стійкі і своєрідні порушення комунікативної поведінки, емоційних відносин дитини з навколишнім світом, являє собою відрив від реальності, відгородженість про реального світу. Всі існуючі основні діагностичні системи (в тому числі і МКБ-10) сходяться в тому, що для постановки діагнозу аутизму мають бути присутні 3 основних порушення: нестача соціальної взаємодії, недолік взаємної комунікації (вербальної і невербальної) і недорозвинення уяви, яке проявляється в обмеженому спектрі поведінки. Існують діагностичні критерії аутизму всесвітньої організації охорони здоров'я, включені в МКБ -10 (1993). 1. Якісне порушення в соціальній взаємодії, представлене принаймні двома показниками з наступних: а) нездатність адекватно використовувати погляд очі в очі, вираз обличчя, пози і жести тіла для цілях регуляції соціальної взаємодії; б) нездатність розвитку стосунків з однолітками з використанням взаємного обміну інтересами, емоціями чи спільною діяльності; в) рідко шукають або використовують підтримку інших людей для заспокоєння чи співчуття в періоди стресу і (або) заспокоюють, співчуває іншим людям, що мають ознаки стресу чи засмучення; г) відсутність спонтанного пошуку обміну радістю, інтересами чи досягненнями з іншими людьми; д) відсутність соціально - емоційної взаємності, що проявляється в порушеній реакції на емоції інших людей, або відсутність модуляції поведінки у відповідності з соціальним контекстом; або слабка інтеграція соціальної та комунікативної поведінки. 2. Якісні порушення в комунікації, представлені принаймні одним з таких показників: а) відставання чи повна відсутність розвитку розмовної мови, яка не супроводжується спробами компенсації через використання жесту або міміки, як альтернативної моделі комунікації (якій часто передує відсутність комунікативного гуління); б) відсутність різноманітної спонтанної уявної чи соціальної гри - імітації; в) відносна нездатність ініціювати або підтримувати розмову; г) стереотипне чи повторювана використання мови або ідіосінкразіческое використання слів чи речень. 3.Ограніченние, повторювані або стереотипні види поведінки, інтересів чи діяльності, представлені щонайменше однією з наступних показників: а) активна діяльність по стереотипним і обмеженим видам інтересів; б) явно виражене обов'язкове підтримування специфічного нефункціонального розпорядку та ритуалів; в) стереотипні та повторювані механічні дії (такі, як розмахування або повертання пальцями, руками або комплекс рухів тілом); г) дії з частинами об'єктів або нефункціональними елементами ігрового матеріалу; Отже, по МКБ-10 ранній дитячий аутизм (Синдром Каннера) проявляється вже на третьому році життя і характеризується такими особливостями: Стереотипний тип поведінки; 1. Виражені поведінкові порушення у формі фобій; 2. Невмотивовані напади люті, агресії; 3. Надзвичайно великі відмінності в рівні інтелектуального розвитку; 4. Специфічні особливості у розвитку сенсорної сфери; 5. Характерні порушення мови (перекручене мовленнєвий розвиток, ехолалії, аграматизми, мовної мутизм та ін) 6. Порушення моторного розвитку (затримка психомоторного розвитку, рухові стереотипії, ходьба навшпиньки); 7. Більш-менш виражені страхи, особливо в новій обстановці. У російській літературі можна зустріти зовсім інший підхід до даного синдрому. Фахівці Інституту корекційної педагогіки Російської академії освіти та Центру лікувальної педагогіки виділяють різні форми дитячого аутизму, виходячи з яскравих проявів патологічних форм компенсаторної захисту: повна відчуженість від того, що відбувається (відсутність мови й неможливість організувати дитини: зловити погляд, домогтися усмішки, почути скаргу, прохання і т.д.), 1. активне відкидання (неприйняття більшій частині світу, затримка психічного розвитку, насамперед мови, суворе дотримання сформованого життєвого стереотипу), 2. захопленість аутистичними інтересами (труднощі взаємодії, екстремальна конфліктність дитини, неможливість з його боку поступитися, врахувати інтереси іншого), 3. надзвичайна трудність організації спілкування і взаємодії (підвищена вразливість, загальмованість в контактах, нерозвиненість самих форм спілкування, труднощі зосередження). Таким чином, вони виділяють чотири групи дітей з абсолютно різними типами поведінки. «Для нас важливо, що ці групи є також і різні щаблі у розвитку взаємодії з середовищем і людьми. При успішній корекційній роботі ми бачимо, як дитина піднімається по цих сходах, набуваючи можливість організації все більш складних і активних форм взаємодії », - пишуть автори книги« Дитина з аутизмом. Шляхи допомоги». Розглянемо її докладніше. Головна особливість - зацікавленість власними стійкими інтересами, що проявляються в стереотипної формі. «Роками дитина може говорити на одну і ту ж тему, малювати або програвати один і той же сюжет. Батьків нерідко турбує, що йому подобається, коли його сварять, він намагається все зробити на зло. Зміст його інтересів і фантазій часто пов'язано зі страшними, неприємними, асоціальними явищами». Така дитина говорить дуже багато, «захлинаючись, не піклуючись про те, щоб бути зрозумілим», він володіє великим запасом слів, його інтереси можуть бути високоінтелектуальними, мова справляє враження надто дорослою, «книжкової». При цьому, це моторно незграбні діти. Труднощі виявляються в крупній і тонкої ручної моторики, важкої ході, слабкою координації. Психологічний статус Слава дуже розвинений інтелектуально, у нього хороша пам'ять, він дуже багато знає, випереджає шкільну програму. Він часто щось говорить, може нескінченно розповідати про тварин, природних поясах, містах, комп'ютерних іграх. Емоційний рівень відстає від вікових норм та інтелектуального розвитку. Фізично добре розвинений, виглядає приблизно на свій вік. Рухи тіла трохи скуті. Основні рухові стереотипи - стрибки і підскоки. Слава стрибає на місці, як маленька дитина, коли радіє і сильно збуджений. З вільних рухів, пропонованих на заняттях, улюблені - це підскоки по колу. |