ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

прийняття відповідальності

1 23

Перший крок терапевта, спрямований на те, щоб допомогти прийняттю відповідальності пацієнтом, полягає не в застосуванні тієї чи іншої техніки, а у встановленні власної позиції, на якій буде заснований подальший вибір технік. Терапевт завжди повинен діяти виходячи з тези, що пацієнт сам створив власне неблагополуччя.
Терапевт повинен виявити роль даного конкретного пацієнта в його власній проблемі і знайти способи донести це знання до пацієнта.

Самосвідомість і установка мітки - Терапевт насамперед повинен проявити увагу до теми, визначити ситуації і методи уникнення відповідальності і донести це знання до пацієнта.
Відповідальність і "тут і тепер" - терапевт може допомогти пацієнтові в дослідженні відповідальності за поведінку, яка проявляється «на очах» - ще до того, як воно в результаті дії захисних механізмів, втратило виразність і доступність безпосередньому спостереженню. Терапевтичний вплив набагато посилюється, коли терапевт фокусується на інциденті або аспекті поведінки, що виявляє очевидну близькість з проблемою, яка призвела пацієнта на терапію.
Прийняття відповідальності в групової терапії - велика кількість людей - від восьми до десяти, включаючи терапевта або терапевтів - створюють умови для активізації більшості конфліктних тем пацієнта. В умовах групи, взаємодія пацієнта з багатьма людьми активізує багато міжособистісних тем (суперництво, гетеро сексуальність, гомосексуальність, інтимність, саморозкриття, щедрість, віддання и отримання и т.д.). Є всі підстави розглядаті груповий терапію як мініатюрний соціальний всесвіт для кожного з учасників групи.

Визначення волі, які я наводив вище, чудово описують психологічний конструкт, до якого апелює психотерапевт. Багато відзначали багатство відтінків значення слова "воля" (will). Воно виражає рішучість і зобов'язання - Я-таки зроблю це (I will do it). Дієслово, що походить від слова "воля", позначає "волевиявлятися" - здійснювати вольовий акт. Як допоміжне дієслово він вказує на майбутнє час. Остання воля і заповіт - це останнє зусилля людини спрямуватися в майбутнє. Вдале вираз Ханни Арендт "орган майбутнього" має особливо важливе значення для терапевта, тому що майбутнє час - це і є справжнє час психотерапевтичного зміни. Пам'ять ( "орган минулого") цікавиться об'єктами; воля цікавиться проектами; і, як я сподіваюся продемонструвати, ефективна психотерапія повинна зосереджуватися на проектних відносинах пацієнтів в тій же мірі, що і на їх об'єктних відносинах.

Клініцист і воля: Якщо воля є "відповідальну рушійну силу" (на мій погляд, це особливо корисне визначення "волі") і якщо терапія вимагає руху і зміни, значить, терапевт, незалежно від його референтної системи поглядів, повинен намагатися впливати на волю.

5 питання

Техніки психотерапевтичної роботи з усвідомлення смерті в екзистенційній психотерапії.

Американський психолог Ірвін Ялом у праці “Екзистенційна психотерапія” доводить, що відношення до смерті – одна з фундаментальних, екзистенційних проблем, якої неможливо уникнути, яку кожна людина мусить вирішувати. Як правило, люди бояться смерті і уникають думки про смерть, вибудовуючи різні психологічні механізми захисту від страху смерті. І.Ялом виділяє два основні типи таких механізмів: ствердження власної виключності і віра у кінцевого спасителя.

Ялом стверджує - тривога, пов'язана зі смертю, обернено пропорційна задоволеності життям. Поглиблення усвідомлення неминучості смерті може посилювати занепокоєння, але психотерапевт повинен допомагати їм миритися з нею і використовувати її конструктивно.

Техніка «дозволу терпіння» полягає в тому, щоб дати пацієнтам зрозуміти, що обговорення проблем, пов'язаних зі смертю, високо цінується в консультуванні. Це може бути зроблено за допомогою прояви інтересу до саморозкриття пацієнтів в даній області, а також за допомогою заохочення їх саморозкриття. Крім того, психотерапевтів не слід підтримувати у пацієнтів заперечення смерті. Навпаки, необхідно активно сприяти тому, щоб ці питання залишалися «на увазі». Для цього психотерапевт сам повинен бути стійкими до власної тривозі, пов'язаної зі смертю.

Техніка роботи з захисними механізмами полягає в ідентифікації неадекватних механізмів захисту і їх негативних наслідків. Психотерапевти намагаються допомогти пацієнтам швидше визнати, що вони будуть жити не вічно, ніж заперечувати смерть.

Техніка роботи зі сновидіннями полягає в тому, що екзистенційні психотерапевти спонукають пацієнтів розповідати про свої сновидіння. Так як в сновидіннях (особливо в кошмарах) можуть в неподавленому і невідредагованому вигляді проявлятися підсвідомі теми, в них часто присутні і теми смерті. Тому обговорення і аналіз сновидінь проводяться з урахуванням екзистенціальних конфліктів, що мають місце у пацієнтів в даний момент. Однак пацієнти не завжди готові мати справу з матеріалом, представленим в їх снах.

Техніка нагадування про недовговічність (тлінність) існування. Психотерапевти можуть допомагати пацієнтам ідентифікувати тривогу, пов'язану зі смертю, і справлятися з нею за допомогою «настройки» пацієнтів на ознаки смертності, які є частиною нормального життя (так, смерть близьких може бути потужним нагадуванням про особисту смертності; смерть батьків означати, що тепер черга наступного покоління, і тільки смерть дітей може викликати відчуття безсилля в зв'язку з усвідомленням космічного байдужості). Крім того, зіштовхнути пацієнтів віч-на-віч з власною вразливістю може серйозна хвороба.

Також усвідомлення смертності нагадує про себе в перехідні періоди життя. Найбільше значення мають перехід від юності до дорослого життя, встановлення постійних відносин і пов'язане з цим прийняття на себе відповідних зобов'язань, втеча з дому дітей, подружнє роз'єднання і розлучення. У середньому віці багато пацієнтів починають глибше усвідомлювати смерть, зрозумівши, що тепер вони не дорослішають, а старіють. Крім того, втрата роботи або несподіване виникнення небезпеки аварії кар'єри можуть зробити усвідомлення смерті набагато глибшим.

Техніка використання допоміжних засобів для поглиблення усвідомлення смерті полягає в тому, що пацієнта просять написати власний некролог або заповнити анкету з питаннями, які стосуються тривоги, пов'язаної зі смертю. Крім того, психотерапевти можуть запропонувати пацієнтам пофантазувати на тему своєї смерті, уявляючи «де», «коли» і «як» вони її зустрінуть і як пройдуть їхні похорони. Ялом описує два способи змусити пацієнтів взаємодіяти зі смертю: спостереження за невиліковно хворими людьми і включення в групу пацієнтів невиліковного онкологічного хворого.

1 23