 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (anamnesis vitae).
Место рождения. 2. Материально-бытовые условия в раннем возрасте (где и в каких условиях рос и развивался). Когда начал учиться, сколько времени учился. 3. Трудовой анамнез: когда начал работать, характер и условия работы, профессиональные вредности. Последующие изменения работы и места жительства. 4. Условия труда в настоящее время (профессиональные вредности). Подробно охарактеризовать профессию. Работает в помещении или на открытом воздухе. Характер рабочего помещения (температура и ее колебания, сквозняки, сырость, характер освещения, пыль, контакт с вредными веществами). Длительность рабочего времени и перерыва в работе. Использование выходных дней и очередного отпуска. 5. Бытовые условия: - численность семьи; - жилищные условия (общая жилплощадь и количество проживающих лиц, какой этаж, температура в квартире, характер отопления, наличие или отсутствие сырости); - характер питания (питается дома или в столовой, характер принимаемой пищи, регулярность и частота приемов); - пребывание на воздухе; - занятия физкультурой и спортом. 6. Привычные интоксикации: - курит ли, с какого времени (возраста) и много ли, курение натощак и ночью (в случае курения – рассчитать индекс курильщика и анамнез курения); - употребляет ли спиртные напитки, наркотики (если да, то какие, с какого возраста, как часто и в каком количестве). 7. Для женщин: - когда начались менструации и их характер; - нарушение менструального цикла; - если кончились менструации, то когда; - количество беременностей, как они протекали (нормальные, патологические), выкидыши, количество родов, сколько было детей и сколько их в настоящее время; - течение климакса. Для мужчин: - был ли на военной службе, если не был, то указать по какой причине; пребывание на фронте (в течение какого времени и в качестве кого). 8. Перенесенные ранее заболевания, травматические повреждения, ранения, контузии и операции: подробно расспросить больного обо всех перенесенных им заболеваниях, начиная с раннего детства до поступления в клинику, с указанием возраста больного и время перенесенного заболевания, длительности, тяжести, проводившегося лечения в стационаре, амбулатории, на дому. Отдельно опросить о перенесенных венерических заболеваниях.
Семейный анамнез Схема истории болезни содержит все основные вопросы, которые должны быть выявлены при расспросе больного. Здесь, как и в предыдущих разделах нужна только констатация фактов, нельзя делать традиционное заключение «наследственность» не отягощена. Отягощена или не отягощена наследственность надо будет решать поиск исследования больного. При этом следует наследственное отягощение не путать с наследственным заболеванием. Допустим у дедушки, отца и брата или других ближайших родственников было какое-то хроническое заболевание лёгких. Вероятно, что у данного пациента имеется какое-то наследственное предрасположение к заболеванию лёгких, хотя, например, пневмония вовсе не является наследственным заболеванием. Наследственность также нельзя сводить к венерическим, психическим заболеваниям, туберкулёзу, болезням обмена. В анамнезе не следует перечислять сведения, которые не имели места у больного.
Эпидемиологический анамнез 1. Был ли контакт с инфекционными больными (в семье, школе, учреждении, во время путешествия, среди родственников, соседей, знакомых, сослуживцев и т.д.). 2. Не общался ли, хотя бы кратковременно, с лихорадящими больными. 3. Прикасался ли к больным животным или трупами павших животных. 4. Не подвергался ли укусам насекомых – вшей, клещей, комаров, москитов и других. 5. Наличие в жилище паразитов и грызунов. 6. Возможности инфицирования в связи с профессиональной деятельностью (вода, питание, одежда, обувь). 7. Был ли в последние 1,5-2 месяца в отъезде, когда именно, где находился и как долго. 8. Не приезжал ли кто-нибудь больной в семью в течение последних 1,5-2 месяцев, из какой местности. 9. Соблюдение правил личной гигиены (баня, смена белья и проч.). 10. Каким профилактическим прививкам подвергался, когда и их кратность. 11. Эпидемиологический анамнез – указать возможную связь заболевания и эпидемиологического анамнеза. Аллергологический анамнез 1. Аллергические заболевания в семье в прошлом и в настоящем (у бабушек и дедушек, родителей, братьев и сестер). 2. Реакция на переливание крови (когда и чем проявлялась), введение сывороток и вакцин (какие, когда), различных медикаментов (какие, когда). 3. Сезонность заболевания (лето, осень, зима, весна), влияние погоды и физических факторов (охлаждение, перегревание и т.д.). 4. Связь с «простудными» заболеваниями (ангины, бронхиты, синуситы и др.). 5. Где и когда чаще всего возникают приступы болезни или ухудшение состояния (дома, на работе, в поле, днем, ночью и т. д.). 6. Влияние на течение заболевания: а) пищевых продуктов, алкогольных напитков, косметических средств, пыли, запахов и т.д.; б) контактов с животными, одежды, постельных принадлежностей и др. В случае отрицательных ответов на все пункты, можно ограничиться фразой «Аллергологический анамнез не отягощен».
|
