 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Психологические особенности работы фельдшера скорой помощи
В современной системе здравоохранения существуют разные формы учреждений, оказывающих медицинскую помощь гражданам. Среди них особое внимание уделяется организации скорой и неотложной медицинской помощи населению. В настоящее время данный вид медицинской помощи оказывается станциями, отделениями и институтами скорой медицинской помощи. «Станция скорой медицинской помощи является медицинским учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах». [11] Медицина — это сфера деятельности человека, потенциально неблагоприятная для психического и физического здоровья. Профессиональная деятельность медицинского работника связана с разработкой стратегии и тактики терапевтического воздействия и, следовательно, требует умения прогнозировать события, предусмотреть возможные варианты развития заболевания, осложнения и последствия фармакологического лечения. Персонал скорой медицинской помощи работает в ситуации постоянного стресса, испытывая колоссальные психологические перегрузки, справиться с которыми помогают не только многолетний опыт, но и высокие личностные и морально-этические качества. Сотрудники скорой помощи, в том числе и фельдшеры, работают в очень сложных условиях. Во время выполнения вызова фельдшер может столкнуться с любой, самой неожиданной патологией. Ему необходимо иметь широкий кругозор, обладать знаниями из самых разных областей медицины, уметь быстро ориентироваться в сложной ситуации, сохранять хладнокровие, за короткое время принять верное решение. Отсутствие возможности проводить дополнительные исследования (лабораторные анализы, рентгенограммы и др.), невозможность быстро получить консультативную помощь обязывают фельдшера скорой помощи полагаться только на свои знания, опыт и навыки. И это не в тихом кабинете, а в любых, часто самых экстремальных условиях. [3] Одна из главных сложностей состоит в том, что в момент выезда на вызов никогда не известно абсолютно точно, что ждет впереди. Приступ стенокардии может обернуться чем угодно — от истерии до отравления таблетками, а при выезде по поводу травмы руки на месте может оказаться пациент с огнестрельным ранением, массивной кровопотерей и шоком. Поэтому фельдшер должен быть постоянно готов к любым, порой самым необычным и неожиданным ситуациям. Очень трудны с психологической точки зрения являются ситуации, когда фельдшеру приходится сталкиваться с особо чрезвычайными ситуациями (гибель детей, беременных, массовые происшествия, катастрофы и т.п.). Особенно негативно это отражается на морально-психическом состоянии молодых специалистов, так как они в большей степени подвержены воздействию стрессовых ситуаций. Также отрицательно на психологическое состояние фельдшера влияют случаи гибели пациентов в присутствии бригады скорой помощи, когда все доступные средства и методы оказываются неэффективными. В таких ситуациях очень часто фельдшер испытывает «чувство вины» за недостаточность своих знаний и умений, даже если фактически он является высококвалифицированным специалистом. Как правило, систематически повторяющиеся подобные ситуации приводят к возникновению глубоких эмоциональных переживаний и как итог - к сильной депрессии, либо хронизации стресса. [8; 13] Не менее сложными в моральном плане бывают вызовы на улицу или в иное общественное место по поводу дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты или внезапных тяжелых заболеваний, когда вокруг пострадавшего собирается разгоряченная толпа, как правило, негативно или даже агрессивно настроенная по отношению к сотрудникам скорой помощи. Самая распространенная и невинная претензия – это долгое ожидание приезда бригады скорой помощи. В подобных ситуациях окружающие неадекватно оценивают время. Даже если бригада прибыла в срок, окружающим всегда будет казаться, что прошло уже много времени. Как правило, все претензии адресованы конкретно прибывшему на место происшествия фельдшеру. Иногда такие претензии могут перерастать в конфликт не только словесного, но и физического характера. [8; 3] Довольно часто бывают действительно опасные ситуации, когда фельдшер может оказаться один на один с группой возбужденных алкоголем или наркотиками людей, требующих спасти, возможно, уже умершего товарища. В такие моменты они ведут себя неадекватно, не отвечают за свои действия, и может произойти всё что угодно. В практике скорой помощи неоднократно встречались случаи убийства, насилия и других криминальных действий в отношении медицинских работников. Осознание возможности подобных происшествий и страх за своё здоровье и жизнь очень негативно влияют на психологическое состояние фельдшера и его дальнейшую работоспособность. Помимо сложностей в отношениях с пациентами, большое влияние на психологическое состояние работника оказывает нездоровая обстановка в коллективе станции скорой помощи. Очень часто администрация не только не регулирует взаимоотношения между коллегами, но и навязывает свои принципы, которые сковывают свободное поведение на работе. [13] Работники скорой помощи, постоянно подверженные действию стрессов, вынуждены воздвигать своеобразный барьер психологической защиты от пациентов и коллег, становиться менее эмпатичными, иначе все вышеизложенные ситуации со временем неизбежно приводят к развитию синдрома эмоционального выгорания. [14] Синдромом эмоционального выгорания называют состояние, при котором развивается и прогрессирует сначала эмоциональное, а затем умственное и физическое истощение. Такой реакцией организм отвечает на хронический стресс, который связан в основном с профессиональной деятельностью фельдшера скорой помощи. Начальные проявления эмоционального выгорания – нежелание ехать на вызов, ощущение разбитости, снижение интереса к оказанию помощи пострадавшим. Если никаких мер не предпринимается, прогрессирует утрата энергии эмоциональной, когнитивной и даже физической. Синдром эмоционального выгорания развивается при появлении нескольких причин, которые можно условно разделить на личностные факторы и ситуационные проблемы. [12] К первой группе относят такие черты личности, как гуманизм, длительное внутреннее переживание негативных ситуаций на работе, интроверсия, желание охватить всё своим контролем, склонность к самопожертвованию, высокие ожидания от результатов своей профессиональной деятельности, идеализированные взгляды на свою работу и жизнь. К ситуационным причинам можно отнести высокую ответственность, конфликты с коллегами или начальством, плохую организацию труда, многочасовой режим работы, отсутствие достаточного морального и финансового вознаграждения за труд, психологически тяжелый контингент, с которым нужно общаться во время выполнения профессиональных задач, большая профессиональная нагрузка, отсутствие поддержки со стороны родственников и знакомых. Синдром эмоционального выгорания развивается постепенно. Можно условно разделить его на три стадии. Первой стадией является защитная реакция организма на конфликт с рабочей обстановкой. Она проявляется эмоциональным перенапряжением, переходящим в истощение, ощущением опустошенности и равнодушия к пациентам. Вторая стадия – деперсонализация – проявляется уменьшением интереса к общению с коллегами на профессиональную тематику, потерей мотивации, более циничной позицией, раздражительностью. В некоторых случаях человек, наоборот, становится крайне зависимым от мнения коллег. На последней стадии происходит редукция собственных убеждений, что проявляется отсутствием уверенности в своей компетентности, снижением чувства удовлетворения работой, негативным отношением к пациентам, дискомфортом от общения с ними. Именно на этой стадии возникает тяга к употреблению алкоголя или наркотиков, а также возрастает риск развития тяжелых психических заболеваний.[8; 12] Особенно часто синдром развивается у тех специалистов, которые вкладывают в работу свою душу, переживают за каждого пациента, постоянно неся бремя ответственности самостоятельно. Эта ответственность тяготеет над личностью и не дает душевного спокойствия. Проблема эмоционального выгорания представляет не только научный интерес, она имеет большую практическую значимость при использовании полученных данных в системе психогигиенических, психопрофилактических и психокоррекционных мероприятий, обеспечивающих сохранение и укрепление здоровья медицинских работников. Таким образом, в профессиональной деятельности фельдшера скорой помощи всегда присутствуют факторы возникновения стрессов, на фоне которых со временем развивается синдром эмоционального выгорания. Именно это состояние часто приводит к систематическому употреблению спиртных напитков и, как следствие, алкогольной зависимости.
|
