ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Встановлення послідовності подій

12 3

Методики для дослідження рівня і перебігу розумових процесів

Складання картинок з клаптиків

Методика запропонована А. Н. Бернштейном (1911) для дослідження інтелектуального рівня.

Обстежуваному пропонують (у зростаючій складності) скласти 6 малюнків, що розрізають на частини. Перші 3 малюнки розрізають на 4 частини, а останні — на більшу кількість відрізків. Перший і четвертий малюнки однакові, але розрізають по-різному. Для повторних досліджень бажано мати декілька наборів, аналогічно підібраних. Відрізки малюнка даються досліджуваному без певного порядку, переверненими. Складатися вони повинні без зразка.

При виконанні завдання не тільки звертається увага на якийсь час і кінцевий результат, але і обов'язково повинні реєструватися особливості роботи обстежуваного. Так, правильне виконання завдання вимагає спочатку аналізу пред'явленого обстежуваному матеріалу, після чого вже послідовно, планомірно з окремих відрізків складається малюнок. Істотну роль при цьому грає виділення опорних сигнальних деталей малюнка. При інтелектуальній недостатності такий аналіз відсутній і хворі намагаються скласти малюнок, прикладаючи безладно один відрізок до іншого (за методом проб і помилок). Таке виконання завдання свідчить про відсутність у обстежуваного плану.

Характер роботи обстежуваного може свідчити і про порушення критичності мислення, коли неправильно покладені відрізки оставляются ним на місці, навіть не дивлячись на підказку гкпериментатора.

Розуміння розповідей

Це одна з методик психологічного дослідження. Результати дослідження свідчать про осмислення сюжету розповіді і про стан пам'яті обстежуваного.

Для дослідження застосовуються спеціально підібрані розповіді, частіше за весь повчальний характер, притчі. Спрямованість завдання в деякій мірі залежить від способу його проведення (Рубінштейн З. Я., 1962). Так, якщо читати текст розповіді обстежуваному, то цим полегшується сприйняття сенсу розповіді, але від обстежуваного вимагається значніше зосередження уваги. Якщо ж обстежуваний сам читає розповідь, він повторним читанням легко компенсує недостатність уваги.

Потім обстежуваному пропонують відтворити розповідь (усно або письмово). Звертається увага на характер викладу — словарний запас, можливу наявність парафазії, темп мови, особливості побудови фрази, лаконічність або, навпаки, надмірну усебічність.

Істотне значення має наступне: наскільки доступне обстежуваному приховане значення розповіді, чи зв'язує він його з навколишньою дійсністю, чи доступна йому гумористична сторона розповіді. Розуміння прихованого, переносного значення розповіді часто буває утруднено при інтелектуальній недостатності, хоча переказ при цьому дуже близький до заданого тексту.

Для проведення дослідження необхідно приготувати серію текстів, що відрізняються різним ступенем складності.

Можуть бути застосовані і тексти з пропущеними словами (методика Еббінгауза). Читаючи цей текст, досліджуваний повинен вставити бракуючі слова, погодившись із змістом розповіді і нерідко ознайомившись з подальшими фразами. При цьому можуть виявлятися порушення критичності мислення — слова вставляються випадково, іноді лише за асоціацією з близько розташованими до пропущених. Безглузді помилки хворого, які допускаються при цьому, іноді не виправляє і після зауваження експериментатора.

Розуміння сюжетних картин

Методика направлена переважно на дослідження інтелектуального рівня і має багато загального з попередньою. Проте вона відрізняється від розуміння сюжетних розповідей тим, що в процесі дослідження більше вдається уловити весь хід міркувань досліджуваного і оцінити особливості механізму осмислення в динаміці (БЕРНШТЕЙНА. Н., 1911).

Можливі різні варіанти, модифікації методики. Основною полягає в показі хворим спеціально підготовленої серії картин різної складності, виконаних переважно в реалістичній манері. Зазвичай з цією метою використовують листівки-репродукції. Інструкція містить прохання до досліджуваного охарактеризувати зміст картини. Описуючи картину, обстежуваний не тільки виявляє можливість зрозуміти її сюжет, але і демонструє свій запас знань, особливості мови (лексикон, граматична чіткість, темп і т. д.), своє відношення до подій, які зображаються.

Зазвичай здорові обстежувані спочатку аналізують картину (про себе або вголос), виділяють в ній другорядні і основні деталі. Потім, відволікаючись від неістотного, вони зіставляють основні елементи, зв'язують їх воєдино, і таким чином відбувається проникнення в сюжет картини.

Утруднення розуміння сюжетних картин виявляється при станах, які характеризуються інтелектуальною недостатністю. Особливості мови при цьому можуть показувати збіднення словарного запасу, утруднення у пошуках потрібного слова, афатичні і парафатичні прояви, елементи олігофазії.

Дуже корисним виявляється це дослідження при осередковій органічній патології. Так, при симультанній агнозії (потилична локалізація пораження) хворі відчувають утруднення, які полягають в неможливості охопити відразу всю ситуацію, провести зоровий синтез (Лурія А. Р., 1962). У зв'язку з цим хворі дуже активно пропонують різні припущення про сюжет малюнка, в яких, проте, не відображаються дійсні зв'язки між різними компонентами, деталями малюнка. При пораженні лобових відділів головного мозку оцінка картини проводиться без стадії попереднього аналізу її деталей на основі якого-небудь фрагмента. При цьому зазвичай ігноруються елементи, які створюють емоційний фон картини Е. Я. Евлахова (1957), особливо порушується сприйняття міміки і жестів персонажів. Для дослідження може бути використаний і інший варіант цієї методики, коли обстежуваному пропонують гумористичні малюнки. У цих випадках завдання нерідко виявляється складнішим і, крім того, отримані результати дозволяють судити про деякі особові особливості обстежуваного, про розуміння ним гумору, про уміння відгукнутися на жарт, про тенденцію співвіднести ситуацію гумористичного малюнка зі своїм життєвим досвідом.

Одним з варіантів цієї методики можна розглядати розроблений Н. К. Киященко (1965) варіант методики ТАГ. Якщо при дослідженні методикою ТАТ обстежуваному говорять, що досвід направлений на вивчення його уяви, то при модифікації Н. К. Киященко в інструкції повідомляється, що досліджується сприйняття хворого. Таким чином, міняється установка обстежуваного, він не прагне продемонструвати можливості своєї уяви. У оцінці результатів звертається увага на активність обстежуваного, його відношення до змісту малюнка, здатність виділити емоційний підтекст малюнка.

Особлива увага умінню обстежуваного виділити емоційний підтекст картини додається в запропонованій методиці А. І. Лапіцким (1970) «Зіставлення картин з емоційно насиченим сюжетом». Методика ця нагадує методику виключення — обстежуваному пропонують 4 репродукції художніх картин, з яких одну він повинен виключити по відмінності її емоційного і тематичного змісту. В той же час всі чотири картини повинні мати деякі загальні формальні ознаки (спільність плану, перспективи і т. п.).

Методика апробована А. І. Лапіцким на здорових обстежуваних і хворих на шизофренію. При цьому у хворих шизофренією виявлена нездатність проникнути в переживання інших осіб (в даному випадку персонажів картин), осягнути їх внутрішній стан, наміри і задуми.

Встановлення послідовності подій

Методика запропонована А. Н. Бернштейном (1911) для дослідження зіставлення, тобто порівняльної оцінки декілька даних в їх відносинах один до одного. Для виконання завдання досліджуваний повинен встановити відмінності в окремих елементах малюнків і, керуючись ними, визначити послідовність розташування сюжетних малюнків, встановити зв'язок подій, відображених на цих малюнках.

Для дослідження необхідно підготувати декілька серій сюжетних малюнків. Ці серії відрізняються за ступенем складності. З цією ж метою використовуються розповіді в малюнках X. Бідструпа. Останні складніші. Крім того, при використанні карикатур характер завдання декілька міняється — виявляється доступність для хворого закладеного в сюжеті компоненту гумору. Для дослідження можуть бути використані і картинки з відповідних субтестів методик дослідження Векслера і Мейлі. Обстежуваному пояснюють, що на картинках зображена якась подія і якщо він їх правильно, по порядку, розмістить, то вийде зв'язна розповідь про цю подію. Експериментатор реєструє в протоколі порядок розміщення малюнків і записує супроводжуючу виконання завдання мотивування рішення, хід міркувань. Якщо завдання відразу виконується помилково, то можна на це вказати обстежуваному і запропонувати почати все спочатку.

Важливе відношення хворого до виявлених помилок. У ряді випадків, особливо при розумоослаблюючих органічних захворюваннях головного мозку, воно свідчить про порушення критичності мислення. Якщо хворий, не дивлячись на підказку експериментатора, не може правильно розташувати малюнки, то досвід можна спростити — серія сюжетних малюнків пропонується йому в правильному порядку, і він повинен лише скласти розповідь, яка відображала б послідовність розвитку подій.

При поясненні хворим ходу своїх міркувань необхідно з'ясувати, що служило основним критерієм для зіставлення цих малюнків в часі — чи виділив хворий загальні для всіх малюнків серії елементи, як уловлювалися їм зміни, що відрізняють один малюнок від іншого.

Утруднення у встановленні розвитку сюжету по серії малюнків свідчать про недостатність рівня процесів узагальнення і відсторонення. Особливо виразно вони виявляються при органічних ураженнях головного мозку з переважною локалізацією в лобових відділах (Зейгарник Би. У., 1943; Лурія А. Р., 1947), коли хворі описують окремо кожен малюнок, але зіставити їх не можуть і приходять до абсолютно безглуздих виводів про подію, що розвивається на цих малюнках. Причому для такого роду хворих з лобовим синдромом характерна абсолютна некритичність мислення, їх помилкові міркування недоступні корекції.

Методикадля виявлення порушень критичності мислення

Розроблена (Блейхер В. М., Худік В. А., 1982) на основі методики встановлення послідовності подій. Некритичність мислення в експериментальній ситуації, що моделюється за допомогою методики, характеризується втратою контролю над інтелектуальними процесами, розузгодженням акцептора діяльності.

Методика включає декілька серій картинок, зазвичай використовуваних для встановлення послідовності розвитку по ним певного сюжету. Перша серія (мал. За) містить 4 картинки, друга (мал. 36) — 6 картинок. Дві картинки другої серії, проте, не відповідають сюжетній лінії розповіді, в них або містяться деталі, що суперечать йому, або ігноруються деякі основні ознаки, що грають важливу роль в розвитку сюжету. Проте і по стилю, і по основних персонажах вони істотно не відрізняються від інших картинок другої серії.

Розроблені паралельні варіанти, що дозволяють проводити повторні обстеження хворого цією методикою через деякий час, наприклад в процесі лікування.

Хворі з порушеннями критичності мислення не можуть виділити картинки-артефакти. Вони намагаються включити їх в розповідь, що складається по картинках, стає від цього безглуздим. Деякі хворі, переконавшись в тому, що розповідь не виходить, відкладають всі картинки убік і заявляють тому, що досліджує про те, що не можуть виконати завдання.

Для дослідження необхідний набір карток із зображенням різних предметів, рослин, тварин { мал. 4). Зображення можуть бути замінені написами. Таким чином, можна говорити про наочну і словесну класифікацію — методики ці, як і аналогічні словесний і наочний варіанти методики виключення, нерівнозначні, про що свідчать дослідження Т. І. Тепеніциной (1959) і В. М. Блейхера (1965). Наприклад, особливості шизофренічного мислення легше виступають при наочній класифікації. Значно важчою виявляється наочна класифікація в порівнянні із словесною і для хворих з пониженим рівнем процесів узагальнення і відвернення, оскільки вона містить більше елементів (деталі малюнка), що провокують неістотні, конкретні асоціації.

Набір карток для класифікації повинен бути спеціально підготовлений, передбачати можливість різних ступенів узагальнення. Непродумано виготовлені набори карток зумовлюють виконання завдання, наприклад, за конкретно-ситуативним типом. У зв'язку з цим бажано користуватися набором карток, підготовленим у відділі медичної психології ГНЦ психіатрії і наркології МЗ РФ.

У проведенні досвіду можна виділити два основні етапи. На першому обстежуваний більш менш самостійно утворює групи: одяг, меблі, шкільне приладдя, знаряддя праці, вимірювальні прилади, люди. Останні дві групи, як указує С. Я. Рубінштейн (1962), представляють найбільші труднощі для виділення. Так, об'єднання разом годинника, вагів, термометра і штангенциркуля вимагає виділення найбільш істотної, абстрактної ознаки, що виявляє їх схожість. До групи людей відносяться різні представники, охарактеризовані на картках по-різному: представники різних професій, лижник і, нарешті, дитина. Виділення випробовуваним цих груп свідчить про певне збереження процесів узагальнення і відвернення. На другому етапі відбувається утворення крупніших груп — рослин, тварин і предметів. Цей етап характеризує вищий ступінь узагальнення.

Ведення досвіду ретельно протоколюється. Наголошуються всі угрупування — правильні і помилкові. При цьому важливо відзначити в протоколі відношення хворого до виявленої помилки — чи виправляє він її, чи не повторюється ця помилка в подальшому. Слід реєструвати міркування хворого в процесі виконання завдання, оскільки в них нерідко міститься мотивування помилкової думки. Наявність декількох ідентичних, однойменних груп (наприклад, дві групи одягу, розділення на декілька груп посуду) свідчить про недостатність уваги.

Типологія психодіагностичних феноменів, що виявляються в методиці «Класифікація предметів» (У. М. Блейхер, З. Н. Бокам)

Виключення

Дані, що отримуються при дослідженні методикою виключення, дозволяють судити про рівень процесів узагальнення і відвернення, про здатність випробовуваного виділити істотні ознаки предметів або явищ. Існують два варіанти методики виключення — словесний і наочний.

Словесний варіант проводиться за допомогою бланка, що містить серії з 5 слів. Обстежуваному говорять, що чотири з п'яти слів в серії є в якійсь мірі однорідними поняттями і можуть бути об'єднані за загальною для них ознакою, а одне слово не відповідає цим вимогам і повинно бути виключено. Якщо обстежуваний відразу не засвоїв інструкцію, то один-два прикладу той, що досліджує вирішує спільно з ним: «Василь, Федір, Семен і Пор-фірій — імена, а Іванов — прізвище»; «Молоко, сливки, сирий, сметана — молочні продукти, а сало — тваринний жир». Переконавшись в тому, що принцип виконання завдання обстежуваний засвоїв, йому пропонується самостійно виконувати подальші приклади, викреслюючи карандашомна спеціальному бланку підмет виключенню слово. За відсутності бланків той, що досліджує зачитує серії слів і відзначає в протоколі характер рішення.

Наводимо типові приклади для дослідження по методиці виключення в її словесному варіанті: «дряхлий», «старий», «зношений», «маленький», «старий»; «сміливий», «хоробрий», «відважний», «злий», «рішучий».

Істотну роль грає відношення обстежуваного до допущених помилок — чи сам він їх відмітив або за допомогою того, що досліджує, як він мотивує помилкові рішення і наскільки вони доступні корекції.

Для проведення наочного варіанту необхідно підготувати набір карток, кожна з яких містить зображення 4 предметів (мал. 5). Дається інструкція: «Із зображених на малюнку чотирьох предметів три мають між собою загальне, їх можна об'єднати в одну групу, назвати одним словом, а один істотно від них відрізняється і повинен бути виключений». Як і в попередньому варіанті, окремі серії пред'являються обстежуваному в певній послідовності, з наростаючою складністю. Разом із здійснимими завданнями в цю методику іноді спеціально вводять серії малюнків, де не можна такого роду узагальнення провести. Здорові в таких випадках або заявляють, що завдання нездійсненно, або дають обумовлено формальну відповідь, наприклад: «Із зображених на цьому малюнку предметів не можна виділити групу з трьох, але якщо ви наполягаєте, то я пропоную наступне рішення — на відміну від яблука, троянда, шуба і книга неїстівні». Такого роду нездійсненні завдання застосовують при обстеженні хворих шизофренією.

Виділення істотних ознак

Методика, як це виявляється з назви, виявляє здатність досліджуваного диференціювати істотні ознаки предметів або явищ від неістотних, другорядних. Крім того, наявність ряду завдань, однакових за характером виконання, дозволяє судити про послідовність міркувань досліджуваного.

Мал. 5а. Зразки стимульных карток методики виключення предметів

Мал. 56. Зразки стимульных карток методики виключення предметів

Для дослідження або користуються спеціальним бланком, або експериментатор усно пред'являє досліджуваному завдання, наприклад:

Сад (рослини, садівник, собака, огорожа, земля).

Гра (карти, гравці, штрафи, покарання, правила) і так далі

Заздалегідь дається інструкція: «У кожній строчці тут одне слово знаходиться перед дужками, а п'ять — в дужках. Всі слова, що знаходяться в дужках, мають якесь відношення до того, що стоїть перед дужками. Проте ви повинні з них вибрати два найбільш істотних, таких, що є невід'ємними ознаками слова, що стоїть перед дужками. Виберіть тільки два і підкресліть їх».

Часто обстежувані приступають до завдання, неуважно прослухавши інструкцію, і рішення їх в цих випадках поверхневі, легковажні. Тоді слід звернути увагу обстежуваного на те, що він не засвоїв інструкцію, і повторити її. Деякі хворі, зазвичай при інтелектуальній недостатності, не відразу розуміють, що від них вимагається. У цих випадках бажано разом з ними вирішити 1—2 завдання.

Слова в завданнях підібрані таким чином, що обстежуваному доводиться продемонструвати свою здатність уловити абстрактне значення тих або інших понять і відмовитися від більш за легеню, що впадає в очі, але невірного способу рішення, при якому замість істотних виділяються приватні, конкретно-ситуативні ознаки. Так, до слова «гра» правильне рішення передбачає такі істотні ознаки, як «гравці» і «правила», що в той же час деякі обстежуються тут вибирають слово «карти». При такому вирішенні завдання слід обов'язково обговорити з хворим результати.

Іноді навіть підказка що досліджує про те, що мова йде про абстрактному значенні цих понять, не допомагає обстежуваному знайти правильне рішення. Це свідчить про недостатність у нього рівня процесів узагальнення і відвернення. Помилкові рішення можуть носити і характер окремих непослідовних думок (наприклад, при астенічних станах). У цих випадках хворі при зверненні їх уваги на допущену помилку самі її виправляють.

Утворення аналогій

Для виконання цього завдання обстежуваному необхідно встановити логічні зв'язки і відносини між поняттями. Крім того, як і при дослідженні попередньою методикою, в досвіді легко виявляються порушення послідовності думок, коли обстежуваний на якийсь час перестає слідувати вибраному ним модусу вирішення завдання. Аналогії в різних завданнях будуються по різних принципах, і наявність інертності психічних процесів значно утрудняє для ряду хворих виконання завдання — в подальшому завданні вони намагаються виділити аналогію за принципом попереднього завдання.

Розрізняють утворення простих і складних аналогій. Утворення простих аналогій проводиться за допомогою спеціальних бланків, на яких зліва розташовуються пари слів — зразки, по аналогії з якими слід виділити пару слів в правій половині бланка. Причому справа вгорі перше слово шуканої пари вказане, а нижнее потрібно виділити з п'яти. Наприклад:

електрика. пар

дріт лампочка, струм, вода, труби, кипіння

Обстежуваному пояснюють, що так само, як електрика йде по дроту, пара йде по трубах. Спільно з обстежуваним можна вирішити ще один, важчий і такий, що відрізняється іншим принципом побудови приклад. Обов'язково для прикладу треба вибрати завдання, де аналогія будується за іншим принципом. Для деяких обстежуваних це служить попередженням про можливість помилок. Іноді принцип виконання завдання можна пояснити арифметичним прикладом утворення пропорцій. Таке пояснення виявляється успішним при певному інтелектуальному збереженні.

У аналізі результатів важливе не тільки виявлення помилок, але і мотивування їх і можливість корекції.

Цим методом виявляються порушення логічного складу мислення, проте помилки типу зісковзувань переважно не коригуються, тоді як непослідовні думки у зв'язку з виснажуваністю виправляються хворими, як тільки вони їх помічають. Виявлення можливості виправлення помилок в ході експерименту, недопущення їх надалі свідчать про певне збереження критичності мислення.

Крім словесного варіанту методики утворення простих аналогій, можна користуватися і наочним її варіантом. Як приклади для цього можна користуватися деякими таблицями Рейвена, а також картками з відповідного субтесту в методиці аналітичного дослідження інтелекту Мейлі.

Утворення складних аналогій передбачає виділення складних, абстрактних логічних відносин. У зв'язку з більшою трудністю цієї методики ми так само, як і С. Я. Рубінштейн (1962), застосовуємо її лише при обстеженні осіб з середньою і вищою освітою.

Обстежуваного інструктують про те, що у верхній частині бланка розташовано шість пар слів, кожною з яких властиві певні відносини. Ці відносини аналізуються, наприклад: «вівця» — «стадо» — частина і ціле, «малина — ягода» — це визначення, «море» — «океан» розрізняються в кількісному відношенні і так далі Потім увага обстежуваного звертається на розташовані нижче пари слів, принцип зв'язку яких він повинен зіставити з одним із зразків. Проти кожної пари він ставить той номер, який коштує близько пари-зразка. Зразкове вирішення завдання носить наступний характер: «Розділ є частиною романа аналогічно тому, як вівця — частиною стада».

Обговорення сумісне з хворим допущених помилкових рішень дає тому, що досліджує матеріал, на підставі якого можна судити про порушення логічного складу мислення, його цілеспрямованості і критичності.

Виділення закономірностей

Доцієї групи можна віднести ряд методик, різних по ступеню складності. Деякі з них можуть бути виконані при відносно високому рівні узагальнення.

1. Числовий ряд. Обстежуваному пред'являють ряд чисел. Аналіз їх розташування дозволить йому продовжити цей ряд. Послідовно пред'являються все більш складні ряди:

Наводимо приклади вирішення такого роду завдань:

2. Методика Б. І. Пінського (1968). Призначена для діагностики олігофренії. Вона складається з трьох експериментальних завдань зростаючій складності. Для дослідження необхідний набір червоних і білих брусків.

Обстежуваному пропонують подовжити почату таким, що досліджує «огорожу»:

При аналізі виконання завдання звертається увага на те, чи передує початку діяльності з'ясування принципу завдання, наскільки стереотипний вибраний обстежуваним модус діяльності, як впливають на цю діяльність випадкові спонуки (наприклад, чи міняє він знайдений принцип, якщо кінчилися бруски одного кольору). Істотне значення має тенденція, що виявляється при дослідженні, переносити в готовому, незміненому вигляді минулий досвід на вирішувану зараз задачу.

12 3