ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Анатомо-фізіологічні основи голосоутворення.

1 23

Для формування повноцінного, придатного для мовленнєвого спілкування голосу необхідна взаємопов'язана робота всіх частин голосового апарату. Тому нам слід виділити фізіологічні основи роботи над голосом: будову і функції голосового апарату, механізм голосоутворення.

Спочатку розглянемо будову голосового апарату. Голосовий апарат є комплексом органів і систем, що беруть участь в голосоутворенні.

В логопедії виділяють три основні частини голосового апарату: гортань із голосовими складками — генератор звуку; надставну частину резонатора — глотка, носова і ротова порожнини; дихальний (енергетичний) апарат — трахея, бронхи, легені, діафрагма. Проте, деякі автори (Л. Дмітрієв, Л.Телеляєва) виділяють і четверту частину: апарат артикуляції, в який входять ротова порожнина, зуби, губи, тверде і м'яке піднебіння.

І — частини голосового апарату. Гортань є широкою короткою трубкою, що складається з хрящів і м'яких тканин. Вона розташована у передньому відділі шиї і може бути спереду і з боків пропальпованою через шкіру, особливо у худорлявих людей.

Зверху гортань переходить у горлову частину глотки. Знизу вона переходить в дихальне горло (трахею). З боків до гортані прилягають великі шийні судини і нерви, ззаду – нижня частина глотки, що переходить у стравохід. Верхня межа гортані відповідає третьому шийному хребцю, нижня – шостому. При ковтанні та голосотворенні гортань зміщується догори і донизу, значно переходячи вказані межі. Зовні (спереду і з боків) гортань прикрита щитоподібною залозою, шийними м'язами і шкірою, зсередини вона вистелена слизовою оболонкою.

Остов гортані (рис. 15) складається з дев'яти хрящів — трьох непарних (щитовидний, перснеподібний і надгортанник) і трьох парних (черпакуватих, санторінієвих і врісбергієвих).

Рис. 15. Хрящовий остов гортані – вигляд спереду (А) і ззаду (Б):

1 – трахея;

2 – перснеподібний хрящ;

3 – щитоподібний хрящ;

4 – черпакуваті хрящі;

5 – надгортанник

Голосовий апарат — складна система, всі функції якої взаємопов'язані між собою і регулюються корою головного мозку. Основна частина голосового апарату — голосові зв'язки — розташовані в гортані. Гортань угорі межує із горлом, а внизу з трахеєю і є трубкою конусоподібної форми, що складається з декількох хрящів. Стінки гортані складають перстневидний, щитовидний, надгортанний і два черпаловидних хрящі.

Щитоподібний хрящ є найбільшим з хрящів гортані. Він складається з двох пластинок неправильно-чотирикутної форми, що сходяться спереду під кутом. У чоловіків цей кут видається вперед у вигляді кадика, або так званого адамового яблука. У дітей кадика немає, розміри щитоподібного хряща у хлопчиків дещо більше, ніж у дівчаток. На місці з'єднання пластинок щитоподібного хряща у верхній його частині є вирізка, яку легко промацати пальцем. Від заднього краю обох пластинок щитоподібного хряща догори і донизу відходять ріжки. Верхні ріжки служать для з’єднання з під'язиковою кісткою, нижні – для з’єднання з перснеподібним хрящем.

Перснеподібний хрящ є ніби основою всієї гортані. Він дійсно нагадує за формою перстень, причому дуга персня обернута вперед, а «печатка» — назад. Перснеподібний хрящ лежить під щитоподібним, з'єднуючись з нижніми ріжками останнього. На верхньому краї «печатки» перснеподібного хряща є суглобові майданчики для з’єднання з черпакуватими хрящами.

Надгортанникформою нагадує язичок або пелюсток, широка частина якого обернута своїм вільним краєм догори і назад, а вузька вершина прикріплена до щитоподібного хряща на місці його вирізки. Надгортанник є ніби клапаном: опускаючись при ковтальному русі назад і донизу, він закриває вхід до гортані й оберігає її порожнину від попадання їжі і слини.

Черпакуваті хрящі мають приблизно форму тригранних пірамід, вершина яких обернута догори, а основа лежить на «печатці» перснеподібного хряща, утворюючи у цьому місці персне-черпакуватий суглоб. Основа кожного черпакуватого хряща має два відростки: передньовнутрішній, або голосовий, і задньозовнішній, або м'язовий. Голосовий відросток слугує для прикріплення голосової зв'язки, а м'язовий – є місцем прикріплення м'язів гортані.

У персне-черпакуватому суглобі можливі рухи подвійного роду:

обертальні навколо вертикальної осі, при яких м'язові відростки черпакуватих хрящів зближуються, а голосові відростки віддаляються один від одного, і навпаки;

ковзаючі, при яких черпакуваті хрящі зближуються один з одним і віддаляються один від одного.

На верхівках черпакуватих хрящів є маленькі конусоподібні санторінієві хрящі, а в товщі черпакувато-надгортанникових складок, які утворюються слизовою оболонкою і проходять від верхівок черпакуватих хрящів до бокових країв надгортанника, закладені круглясті врісбергієві хрящі.

Хрящі з’єднані між собою зв'язками і м'язами. М'язовий апарат гортані складається із зовнішніх і внутрішніх м'язів. Усі м'язи гортані, окрім одного (поперечного), парні. У верхній частині гортані знаходяться дві пари голосових складок. Нижні –– носять назву дійсних голосових складок, вони мають трикутну форму і складаються в основному з м'язової тканини. Вище їх — помилкові голосові складки, в них м'язові волокна розвинені слабо. Простір між голосовими зв'язками називається голосовою щілиною. При спокійному диханні всі м'язи гортані розслаблені, голосові в'язки помірно розсунені. При сильному вдиху голосові зв'язки розходяться і утворюють широкий отвір для проходження повітря, голосова щілина приймає форму трикутника. При фонації голосові зв'язки зближуються і просвіт голосової щілини зникає, але вона не повинна бути повністю закрита, що досягається скороченнями внутрішніх м'язів гортані.

Зовнішні м'язи фіксують гортань і забезпечують переміщення її як цілого вгору і вниз. Внутрішні м'язи при своєму скороченні приводять в рух ті або інші хрящі гортані. Внутрішні м'язи гортані поділяються на три групи: 1) м'язи, що натягують голосові зв'язки; 2) м'язи, що розширюють голосову щілину; 3) м'язи, що звужують голосову щілину (рис. 16).

Рис. 16. М’язи гортані:

А – вигляд ззаду: 1 – задній персне-черпакуватий м’яз;

2–поперечний черпакуватий м’яз;

3 – косий черпакуватий м’яз.

Б – вигляд збоку: 1 – задній персне-черпакуватий м’яз;

2 – боковий персне-черпакуватий м’яз; 3 – щито-черпакуватий м’яз

До першої групи відноситься, перш за все, щито-черпакуватий (голосовий) м'яз, який разом з покриваючою його слизовою оболонкою утворює істинні голосові зв'язки (складки).

На поперечному розрізі (рис. 17) істинна голосова зв'язка має форму трикутника: одна її сторона обернута догори, інша – назовні (цією стороною голосова зв'язка прикріпляється до бокової стінки гортані), третя – досередини і вниз, до просвіту гортані. Вільні краї обох голосових зв'язок у вигляді загострених граней виступають у порожнину гортані.

Рис. 17. Схема дії заднього персне-черпакуватого м’яза:

1 – істинна голосова зв’язка;

2 – голосовий відросток;

3 – м’язовий відросток

Між істинними голосовими зв'язками утворюється голосова щілина. При скороченні щито-черпакуватих м'язів голосові зв'язки натягуються і, збільшуючись у поперечнику, дещо звужують голосову щілину (рис. 17).

До цієї ж групи належить перстне-щитоподібний м'яз. Прикріплюючись одним кінцем до перснеподібного хряща, іншим — до пластинки щитоподібного, цей м'яз при скороченні нахиляє щитоподібний хрящ і сприяє тим самим натягненню голосових зв'язок. До групи м'язів, що розширюють голосову щілину, входить лише один м'яз — задній персне-черпакуватий, званий скорочено просто задній м'яз. Він починається на задній поверхні печатки перснеподібного хряща і прикріплюється до м'язового відростка черпакуватого. При своєму скороченні він повертає черпакуваті хрящі навколо вертикальної осі, унаслідок чого голосові відростки цих хрящів, разом з прикріпленими до них задніми кінцями істинних голосових зв'язок, розходяться у сторони і розкривають щілину.

До групи м'язів, що звужують голосову щілину, входять два м'язи. Один з них — боковий персне-черпакуватий м'яз, що є антагоністом заднього м'яза. Прикріплюючись одним кінцем до бокової поверхні дуги перснеподібного хряща, а іншим кінцем – до м'язового відростка черпакуватого, він при своєму скороченні тягне м'язовий відросток вперед, а голосовий відросток при цьому переміщується до середньої лінії і замикає голосову щілину.

Другий м'яз цієї групи – поперечний черпакуватий, або просто поперечний м'яз, що є єдиним непарним м’язом гортані. Він з’єднує між собою обидва черпакуватих хряща і при своєму скороченні зближує їх між собою, сприяючи тим самим замиканню голосової щілини.

Дія цього м'яза доповнюється косим черпакуватим м’язом, який з’єднує м'язовий відросток одного черпакуватого хряща з верхівкою іншого. Правий і лівий косі м'язи перехрещуються між собою (рис. 16).

Уся порожнина гортані вистелена слизовою оболонкою, вкритою миготливим епітелієм (за винятком істинних голосових зв'язок, які покриті плоским епітелієм). На бокових стінках гортані слизова оболонка утворює складки, розташовані над істинними голосовими зв'язками, — несправжні голосові зв'язки (рис. 18).

Рис. 18. Вертикальний (фронтальний) розріз через гортань (вигляд із внутрішнього боку передньої половини гортані):

1 – надгортанник;

2 – черпакувато-надгортанна зв’язка;

3 – щитоподібний хрящ;

4 – несправжня голосова зв’язка;

5 – морганієвий шлуночок;

6 – істинна голосова зв’язка (складка);

7 – перснеподібний хрящ; 8 – трахея

Іннервація гортані здійснюється симпатичним нервом і двома гілками блукаючого нерва — верхнім і нижнім горловими нервами. Верхній горловий нерв складається з двох гілок: внутрішньої і зовнішньої. Внутрішня гілка могутніша, вона є чутливим нервом. Зовнішня гілка є руховим нервом. Перейдемо до розгляду функціонування і аналізу функцій голосового апарату.

Гортань здійснює три функції: дихальну, захисну і голосову.

Дихальна функція полягає в проведенні повітря в легені. При цьому голосові зв'язки розходяться, утворюючи щілину.

Захисна функція перешкоджає проникненню чужорідних тіл в розташовані нижче дихальні органи.

ІІ — частини голосового апарату. Надставна частину резонатора (глотка, носова і ротова порожнини). Глотка є лійкоподібною порожниною з м'язовими стінками, що починається зверху від основи черепа і переходить знизу у стравохід. Глотка розташована попереду шийної частини хребта. Задня її стінка прикріплена до хребців, з боків її оточує рихла сполучна тканина, а спереду вона сполучається з порожниною носа, порожниною рота і гортанню. Відповідно до трьох порожнин, розташованих наперед від глотки і що сполучаються з нею, розрізняють три відділи глотки: верхній, або носоглотку, середній, або ротоглотку, і нижній, або гортаноглотку (рис. 12).

Носоглоткаобмежена зверху основою черепа, задню стінку її складає хребет. Передньої стінки носоглотка не має і сполучається тут з порожниною носа за допомогою хоан. Нижньою межею носоглотки є горизонтальна площина, що проходить на рівні твердого піднебіння. При диханні ця межа є умовною, а при ковтанні м'яке піднебіння відсовується назад, торкається своїм заднім краєм до хребта і відділяє носоглотку від середньої частини глотки.

У боковому стінках носоглотки розташовані глоткові отвори євстахієвих труб. У куполі носоглотки, на місці переходу задньої стінки у верхню, знаходиться носоглоткова мигдалина, яка, розростаючись, утворює аденоїдні розрощування, або аденоїди, часто що зустрічаються у дітей.

Рис. 12. Схема будови порожнини носа, рота і глотки:І – порожнина носа; ІІ – рот; ІІІ – горло (глотка): а) носоглотка; б) ротоглотка; в) гортаноглотка:

1 – тверде піднебіння; 2 – м’яке піднебіння опущене; 2а – м’яке піднебіння підняте; 3 – язичок; 4 – верхній центральний різець; 5 – альвеолярний відросток; 6 – склепіння твердого піднебіння; 7 – нижній центральний різець; 8 – язик; 9 – кінчик язика; 10 – спинка язика; 11 – корінь язика; 12 – надгортанник; 13 – щитоподібний хрящ; 14 – гортань і верхня частина трахеї; 15 – стравохід

Середня (ротова) частина глотки або ротоглотка, є продовженням носоглотки донизу. Нижньою її межею є горизонтальна площина, що проходить через корінь язика. Задню стінку утворює хребет. Спереду середня частина глотки сполучається з порожниною рота за допомогою широкого отвору, званого зівом (рис. 13).

Рис. 13. Зів:

1 – задня стінка глотки;

2 – язичок;

3 – піднебінна мигдалина;

4 – передня піднебінна дужка;

5, 6 – задні піднебінні дужки;

7 – м’яке піднебіння

Зів обмежений зверху м'яким піднебінням, знизу — коренем язика, а з боків — піднебінними дужками.

Піднебінні дужки є складками слизової оболонки, в яких закладені м'язові волокна. Є дві піднебінні дужки: передня, або піднебінно-язикова, і задня, або піднебінно-глоткова. Між цими дужками утворюються ніші, в яких знаходяться піднебінні мигдалини (права і ліва).

Чотири мигдалини (язикова, носоглоткова і дві піднебінні) разом зі скупченнями лімфоїдної тканини на стінках глотки утворюють так званий глотковий лімфоїдний апарат, або глоткове лімфоїдне кільце, що грає роль захисного бар'єру проти інфекції, що проникає в організм через ніс і рот.

Нижня (горлова) частина глотки, або гортаноглотка, воронкоподібно звужується донизу і переходить у стравохід. Спереду вона межує з гортанню. У верхньому відділі горлової частини глотки передньої стінки немає (тут знаходиться вхід у гортань), а в нижньому відділі передньою стінкою є задня стінка гортані. Стінки глотки містять дві групи м'язів — кругових і поздовжніх. Кругові м'язи утворюють три сфінктери глотки — верхній, середній і нижній.

Ці м'язи, хвилеподібно скорочуючись один за одним, забезпечують ковтальний акт, тобто проштовхування харчового шматка у стравохід. Поздовжні м'язи глотки при своєму скороченні піднімають глотку догори.

Іннервація глотки досить складна. Рухові волокна виходять від ІІІ гілки трійчастого нерва (V пара), від блукаючого (X пара) і додаткового (XI пара) нервів; чутливі — від ІІ і ІІІ гілок трійчастого нерва, від язикоглоткового і блукаючого нервів.

ІІІ — частини голосового апарату. Дихальний (енергетичний) апарат— трахея, бронхи, легені, діафрагма. У глотці схрещуються два шляхи — дихальний і травний. Роль „роз'їздів” на цьому схрещуванні відіграють м'яке піднебіння і надгортанник (рис. 14).

Рис. 14. Положення м’якого піднебіння і надгортанника при диханні (А) та ковтанні (Б):

1 – м’яке піднебіння; 2 – надгортанник; 3 – трахея; 4 – стравохід

При носовому диханні м'яке піднебіння опущене і повітря вільно проходить з носа через глотку до гортані та дихального горла (надгортанник у цей час підведений). Під час ковтання м'яке піднебіння підводиться, торкається до задньої стінки глотки і роз'єднує ротоглотку з носоглоткою; надгортанник у цей час опускається і прикриває вхід до гортані. Завдяки такому механізму виключається можливість проштовхування харчового шматка у носоглотку і ніс, а також попадання їжі до гортані і нижніх дихальних шляхів. Деякі автори (Л. Дмітрієва ін.) виділяють і четверту частину голосового апарату: апарат артикуляції, в який входять ротова порожнина, зуби, губи, тверде і м'яке піднебіння.

1 23