Врожденные вывихи бедра, косолапость, кривошея 146. Задание {{ 227 }} ТЗ 227 Тема 2-8-0 . Причиной развития врожденной кривошеи является: + укорочение грудино-:ключично-:сосцевидной мышцы £ аномалия развития или воспаление позвоночника £ наличие рубцов на шее из-:за воспалительных процессов £ наличие шейных ребер £ все перечисленные причины 147. Задание {{ 228 }} ТЗ 228 Тема 2-8-0 При дисплазии тазобедренного сустава на рентгенограмме выявляется все, кроме: £ недоразвитие вертлужной впадины £ скошенность крыши вертлужной впадины £ вальгусная деформация проксимального конца бедренной кости £ несоответствие размеров головки размерам вертлужной впадины + асептического некроза головки 148. Задание {{ 229 }} ТЗ 229 Тема 2-8-0 На дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных указывают симптомы: £ ограничение отведения в тазобедренном суставе £ асимметрия кожных складок на бедре £ симптом "щелчка" + наружная ротация ноги + укорочение ножки ребенка 149. Задание {{ 230 }} ТЗ 230 Тема 2-8-0 . Девочка начала ходить в 1 год 2 мес. Походка неустойчивая ("утиная"), наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме -: врожденный вывих бедра. Какой метод лечения следует выбрать? £ распорка £ отводящая шина -: ЦИТО, Волкова + скелетное вытяжение £ оперативное лечение £ гипсовая повязка по Лоренц-:I 150. Задание {{ 231 }} ТЗ 231 Тема 2-8-0 Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра? £ местная анестезия £ проводниковая анестезия £ наркоз + внутрикостная анестезия £ без обезболивания 151. Задание {{ 232 }} ТЗ 232 Тема 2-8-0 Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости: £ бинтование мягкими бинтами + леченая гимнастика и массаж £ парафинотерапия £ этапные гипсовые повязки -: сапожки £ полиэтиленовые шины 152. Задание {{ 233 }} ТЗ 233 Тема 2-8-0 Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча: £ вправление вывиха по способу Джанелидзе £ раннее начало ЛФК £ позднее начало ЛФК + вправление вывиха без обезболивания 153. Задание {{ 234 }} ТЗ 234 Тема 2-8-0 Симптомами врожденного вывиха бедра являются: £ ограничение отведения бедра £ асимметрия складок на бедре £ укорочение конечности £ наружная ротация конечности + все перечисленные признаки 154. Задание {{ 235 }} ТЗ 235 Тема 2-8-0 Лечение врожденного вывиха бедра следует начинать: + с первых дней после рождения ребенка £ с 1-:го месяца £ с 3-:го месяца £ с 6-:го месяца £ с 12-:го месяца 155. Задание {{ 236 }} ТЗ 236 Тема 2-8-0 Лечение врожденного вывиха бедра в первый год жизни предполагает: + применение абдукционных шин £ открытое вправление вывиха £ открытое вправление с реконструктивными операциями на костях £ внесуставные реконструктивные операции на костях таза и бедренной £ все перечисленные методы 156. Задание {{ 237 }} ТЗ 237 Тема 2-8-0 Для врожденной косолапости характерно: £ эквинусное положение стопы £ супинация стопы £ приведение переднего отдела стопы (аддукция) £ подошвенный перегиб + все перечисленные признаки 157. Задание {{ 238 }} ТЗ 238 Тема 2-8-0 Лечение врожденной косолапости у детей в первые месяцы жизни осуществляется путем: £ операции на сухожилиях и связках стопы £ корригирующих оперативных вмешательствах на костях стопы + бинтование стопы по Финку - Эттингену £ лечебная гимнастика, массаж £ всеми перечисленными методами 158. Задание {{ 239 }} ТЗ 239 Тема 2-8-0 Укажите основной патологоанатомический признак врожденной мышечной кривошеи: + увеличение лордоза шеи £ сколиоз шейного отдела £ высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения £ высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне £ напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы 159. Задание {{ 240 }} ТЗ 240 Тема 2-8-0 Для лечения врожденной мышечной кривошеи у детей до 1 года применяется: £ тенотомия ножек грудино-:ключично-:сосцевидной мышцы £ удлинение сухожильных ножек грудино-:ключично-:сосцевидной мышцы £ фиксация головы гипсовой повязкой + фиксация головы ватно-:марлевым воротником £ всеми указанными методами 160. Задание {{ 241 }} ТЗ 241 Тема 2-8-0 Лечение врожденной мышечной кривошеи у детей старшего возраста осуществляется путем: £ фиксации головы ватно-:марлевым воротником + тенотомия ножек m.sternoclaedomastoideus и рассечением фасции £ лечебной гимнастики £ ни одним из указанных методов £ тенотомия ножек грудино-:ключично-:сосцевидной мышцы 161. Задание {{ 242 }} ТЗ 242 Тема 2-8-0 Отметьте наиболее частые причины врожденной мышечной кривошеи: + врожденное укорочение грудино-:ключично-:сосковой мышцы; + травма грудино-:ключично-:сосковой мышцы во время родов; £ аномалия развития шейного отдела позвоночника; £ изменение в других мышцах и костях; + хронический интерстициальный миозит грудино-:ключично-:сосковой мышцы; + ишемическая контрактура грудино-:ключично-:сосковой мышцы 162. Задание {{ 243 }} ТЗ 243 Тема 2-8-0 Выделите признаки, характерные для врожденной мышечной кривошеи: + наклон головы вперед; + наклон головы в больную сторону; £ наклон головы в здоровую сторону; + поворот головы в здоровую сторону; £ поворот головы в больную сторону; + более высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне; £ более высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения; + напряжение и укорочение грудино-:ключично-:сосковой мышцы 163. Задание {{ 244 }} ТЗ 244 Тема 2-8-0 Укажите деформации, возможные при врожденной мышечной кривошее: + уплощение головы на стороне поражения; £ уплощение головы на здоровой стороне; + более низкое расположение глаза и брови на стороне поражения; £ более высокое расположение глаза и брови на стороне поражения; + кифоз шейного отдела позвоночника; + сколиоз шейного и грудного отделов позвоночника 164. Задание {{ 245 }} ТЗ 245 Тема 2-8-0 Укажите врожденные заболевания, с которыми необходимо дифференцировать врожденную мышечную кривошею: + синдром Киппеля-:Фейли; + шейные ребра; + клиновидные добавочные полупозвонки шеи; + крыловидная лопатка; £ крыловидная шея; £ болезнь Шпренгеля 165. Задание {{ 246 }} ТЗ 246 Тема 2-8-0 Отметьте приобретенные формы кривошеи, с которыми необходимо дифференцировать врожденную мышечную кривошею: Правильные варианты ответа: болезнь Гризеля;; спастическая кривошея;; десмогенная кривошея;; дерматогенная кривошея; 166. Задание {{ 247 }} ТЗ 247 Тема 2-8-0 Выделите рациональные элементы лечения врожденной мышечной кривошеи: £ лечебная гимнастика со значительным растяжением мышцы; + лечебная гимнастика без насильственного растяжения мышцы; + укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором здоровая сторона обращена к стене комнаты; £ укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором больная сторона обращена к стене комнаты; + фиксация головы в положении гиперкоорекции; + массаж грудино-:ключично-:сосковой мышце с ее растяжением и разминанием 167. Задание {{ 248 }} ТЗ 248 Тема 2-8-0 Выделите условия, при которых показано оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи + при кривошее у детей 3 лет и старше; + у детей старшего возраста при отсутствии стабилизации патологического процесса в результате консервативного лечения; + нарастание асимметрии лица и черепа; £ после года консервативного лечения, начатого с месячного возраста ребенка; + значительное недоразвитие грудино-:ключично-:сосковой мышцы 168. Задание {{ 249 }} ТЗ 249 Тема 2-8-0 Отметьте цели, для достижения которых после операции при врожденной мышечной кривошее накладывается гипсовый ошейник с полукорсетом: + для покоя раны; + для сохранения диастаза между концами резецированной мышцы; + для сближения точек прикрепления мышц на здоровой стороне; + для растяжения мягких тканей на больной стороне; £ для устранения уже имеющейся деформации лица и черепа 169. Задание {{ 250 }} ТЗ 250 Тема 2-8-0 Выделите прогностическую характеристику врожденной мышечной кривошеи при раннем ее консервативном лечении: £ извлечение у всех детей; £ извлечение у половины всех больных; + извлечение у двух третей всех детей 170. Задание {{ 251 }} ТЗ 251 Тема 2-8-0 Отметьте исходы врожденной мышечной кривошеи при отсутствии лечения: + тяжелая непоправимая деформация; £ формирование условий для нарушения дыхания; £ формирование условий для нарушения сердечной деятельности 171. Задание {{ 252 }} ТЗ 252 Тема 2-8-0 Отметьте изменения в сухожилиях, присущие врожденной косолапости: + перерастяжение и истончение сухожилий малоберцовых мышц; £ утолщение и укорочение сухожилия длинного разгибателя пальцев; + перерастяжение и истончение сухожилия длинного разгибателя пальцев; + утолщение и укорочение сухожилия задней большеберцовой мышцы; + утолщение и укорочение ахиллова сухожилия; £ перерастяжение и истончение сухожилия длинного сгибателя пальцев; + утолщение и укорочение сухожилия длинного сгибателя пальцев 172. Задание {{ 253 }} ТЗ 253 Тема 2-8-0 Укажите изменения в мягких тканях стопы и голеностопного сустава, присущие врожденной косолапости: + сморщивание кожи и подкожной клетчатки на внутреннем крае стопы; £ сморщивание кожи и клетчатки на наружном крае стопы; + сморщивание капсулы голеностопного сустава снутри и сзади; + укорочение дельтовидной связки; £ укорочкение наружной связки голеностопного сустава; + сморщивание подошвенного апоневроза 173. Задание {{ 254 }} ТЗ 254 Тема 2-8-0 Выделите положение стопы, составляющие элементы врожденной косолапости: + подошвенное сгибание стопы; + поворот подошвенной поверхности стопы внутрь с опусканием наружного края стопы; + приведение переднего отдела стопы; £ поворот переднего отдела стопы снаружи 174. Задание {{ 255 }} ТЗ 255 Тема 2-8-0 Укажите лечебное учреждение, где обычно проводится лечение врожденной косолапости этапными гипсовыми повязками: £ ортопедическое отделение детской больницы; + ортопедический кабинет детской поликлиники; £ ортопедическое отделение специализированной больницы 175. Задание {{ 256 }} ТЗ 256 Тема 2-8-0 Укажите лицо, которое чаще всего проводит пассивную корригирующую гимнастику при врожденной косолапости: £ высококвалифицированный детский ортопед; £ медицинская сестра ортопедического кабинета поликлиники; + мать ребенка 176. Задание {{ 257 }} ТЗ 257 Тема 2-8-0 Отметьте сроки иммобилизации стопы при врожденной косолапости после того как этапными гипсовыми повязками достигнуто положение гиперкоррекции: £ 3-:4 недели; £ 1-:2 месяца; + 3-:4 месяца 177. Задание {{ 258 }} ТЗ 258 Тема 2-8-0 Укажите элементы операции Т. С. Зацепина при врожденной косолапости: + рассечение внутренних и задних связок стопы; + удлинение сухожилий задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев; + удлинение ахиллова сухожилия; + рассечение подошвенного апоневроза; £ астрагалэктомия; £ клиновидна резекция среднего отдела стопы 178. Задание {{ 259 }} ТЗ 259 Тема 2-8-0 Отметьте сроки снятия гипсовой повязки после операции Т. С. Зацепина при врожденной косолапости: £ через 1-:2 месяца; £ через 3 месяца; £ через 4-:5 месяцев; + через 6 месяцев; £ через 3-:4 недели 179. Задание {{ 260 }} ТЗ 260 Тема 2-8-0 Отметьте возраст больных с врожденной косолапостью, у которых применима операция Т. С. Зацепина: + 3 года; + 3-:6 лет; + 7-:8 лет; £ 10-:12 лет; £ старше 12 лет 180. Задание {{ 261 }} ТЗ 261 Тема 2-8-0 Укажите способы оперативного лечения врожденной косолапости у детей с закончившимся ростом скелета: £ астрагалэктомия; + серповидная резекция по М. И. Куслику; + клиновидная резекция стопы; £ операция Т. С. Зацепина; £ операция В. А. Штурма 181. Задание {{ 262 }} ТЗ 262 Тема 2-8-0 Выделите теории, наиболее полно объясняющие происхождение врожденного вывиха бедра: + теория порочности первичной закладки; + теория неблагоприятного развития тазобедренного сустава в условиях резкого приведения нижних конечностей плода; £ теория перехода бедренной кости из положения флексии в экстензию после рождения ребенка; + теория задержки развития нормально заложенного тазобедренного сустава во время внутриутробной жизни плода; + теория дисплазии вертлужной впадины 182. Задание {{ 263 }} ТЗ 263 Тема 2-8-0 Укажите условия, в отношении которых установлено нередкое сочетание с наличием врожденного вывиха бедра: + тугое пеленание ребенка; + тазовое предлежание плода; + токсикозы беременности; £ акушерское пособие по Цивьянову; £ ношение ребенка на спине 183. Задание {{ 264 }} ТЗ 264 Тема 2-8-0 Выделите признаки, характерные для дисплазии тазобедренного сустава: + гипоплазия вертлужной впадины; £ гиперплазия вертлужной впадины; + недоразвитие головки бедренной кости; + поворот верхнего конца бедра кпереди; £ поворот верхнего конца бедра кзади; + замедленно окостенение головки бедра; + растяжение капсулы сустава; + смещение лимбуса в вертлужную впадину 184. Задание {{ 265 }} ТЗ 265 Тема 2-8-0 Выделите соотношения, характерные для врожденной дисплазии тазобедренного сустава: + поражение всех элементов сустава; £ поражение лишь отдельных элементов сустава; £ поражение одного сустава; + поражение обоих суставов; £ отношение между больными девочками и мальчиками равно единице; + отношение между больными девочками и мальчиками больше единицы 185. Задание {{ 266 }} ТЗ 266 Тема 2-8-0 Укажите признаки врожденного предвывиха бедра: Правильные варианты ответа: запаздывание появления ядра окостенения в головке бедра;; скошенность крыши вертлужной впадины;; увеличение ацетабулярного угла;; увеличение расстояния "д" на линии Хильгенрейнера;; центрация головки бедра на уровне вертлужной впадины; 186. Задание {{ 267 }} ТЗ 267 Тема 2-8-0 Отметьте признаки врожденного подвывиха бедра: + запаздывание появления ядер окостенения головки бедра; + увеличение ацетабулярного угла; £ уменьшение ацетабулярного угла; £ увеличение расстояния "h"; + уменьшение расстояния "h"; + увеличение расстояния "d"; + нарушение линии Шентона 187. Задание {{ 268 }} ТЗ 268 Тема 2-8-0 Укажите исходное положение сегментов конечностей ребенка при выявлении симптома Маркса-:Ортолани: + сгибание в коленных и тазобедренных суставах; £ сгибание только в тазобедренных суставах; £ полное разгибание в суставах 188. Задание {{ 269 }} ТЗ 269 Тема 2-8-0 Укажите сроки, в которые обычно исчезают симптомы Маркса-:Ортолани: £ после первых 3-:5 дней жизни ребенка; + после первых 2-:3 месяцев жизни ребенка; £ ко второму полугодию жизни ребенка 189. Задание {{ 270 }} ТЗ 270 Тема 2-8-0 Выделите элементы положения Лоренца -: 1: + сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах до прямого угла; £ полное разгибание ног; £ отведение ног в выпрямленном их положении до угла в 60 гр + отведение бедер до угла 90 гр |